【87号题】
第一站:病例分析:幼儿急疹。
第二站:体检操作:心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题:浮髌试验的意义、骨穿适应症。
【88号题】7月2日 四川
第一站:病史采集 腰疼伴右下肢疼痛,病例分析,小孩高热抽搐,喷射性呕吐,白细胞高 中毒性细菌痢疾。
第二站:肝脏触诊 肺听诊,气管定位,换药。
第三站:暂无
【89号题】7月1日
第一站:病史采集:男,44岁,心悸3年。病例分析:男,应该是乙型肝炎,肝硬化,腹水。体温38.5,呼吸18,血压100/70mmHg,心率100。不知道能不能诊断休克。
第二站:操作:胸包摩擦音检查,移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。
【90号题】
病史采集,男、50 多岁、腰痛病史、加重 1 天。
病例分析,女、23 岁,甲亢。
体检操作:1 胸廓扩张度 2 移动性浊音 3 脊柱检查 4 吸痰。
第三站 1 女性结核病史、心脏听诊 2(30 岁)青年男性淋雨后右肺听诊 3X 线胫/腓骨折?4X 线肾/输尿管结石?5CT 有肺结核和周围型肺癌,我选的周围型肺癌 6 室早 7 房颤 8 过度给 患者照 X 线对不?
【90号题】7月1日
第一站:病史采集,男、50多岁、腰痛病史、加重1天。病例分析,女、23岁,甲亢。
第二站:1、胸廓扩张度。2、移动性浊音。3、脊柱检查4吸痰。
第三站:1、女性结核病史、心脏听诊。2、(30岁)青年男性淋雨后右肺听诊。3、X线胫/腓骨折?4、X线肾/输尿管结石?5、CT有肺结核和周围型肺癌,我选的周围型肺癌。6、室早。7、房颤。8、过度给患者照X线对不?(个人觉得第三站第8题如果当时神经不短路就不会错)
【91号题】
病史采集:58 岁,男性,尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。 病例分析:女性,反复发作性胸骨后疼痛 2 年,持续 3-5 分钟,可自行缓解,既往有糖尿病 病史。诊断:1.冠心病:心绞痛;2.2 型糖尿病。
【92号题】
第一站:病史采集【56】:女性,38岁,反复发作上腹痛4年,加重伴呕吐3天门诊就诊。曾做上消化道X线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”。病例分析【10】:男性65岁,头晕头痛6年,气短3年,加重一周。六年前劳累出现头晕、头痛。3年前出现气短,休息后可缓解。一周内气短、乏力,伴双下肢水肿,无发热、咳嗽、咳痰……查体:自动体位、慢性病容、口唇无发绀,颈静脉明显充盈。
【93号题】7月1日
第一站:病史采集,78岁女性腹泻伴左上腹痛1月。病例分析,SLE 查体:胸壁视诊,肝脏单手触诊,脑膜刺激征。
第二站:手术刷手
【93号题】
病史问诊:78 岁女性腹泻伴左上腹痛 1 月
病例分析:SLE
体检操作:胸壁视诊,肝脏单手触诊,脑膜刺激征;手术刷手
【94号题】
第一站:病史采集,剑突疼痛伴呕血、黑便 2 天。 病例分析,左侧肿块。
第二站:体检操作:皮肤切口缝合打结。腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊。
【95号题】
第二站:体格检查给你一个单词,答案是急性出血性坏死性胰腺炎,
第三站,右室肥大,房颤,肠梗阻,右胫骨骨折,需要医师带教,干湿罗音胸膜摩擦音
【95号题】7月1日 广东深圳
第一站:病史采集:多食、心悸多年。病例分析:结核性腹膜炎。
第二站:体格检查:语音共振,脑膜刺激征,肝脏的处着呢(单手)。提问:女性,搬重物时胸痛,叩诊检查什么?基本操作:腹腔穿刺。提问:腹腔穿刺有哪些部位?
第三站:干啰音+湿罗音,收缩期吹风样杂音。
【96号题】
第一站:病史采集:发热淋巴结肿大 病例分析:痢疾
第二站:体检操作:腹穿,脑膜刺激征,肝脏出诊,胸膜摩擦音
【97号题】7月1日 云南
第一站:病史采集:男,12岁,腰痛伴低热5个月。比给力分析:高血压伴心衰。
第二站:胸廓扩张度,肝脏触诊,脑膜刺激征。操作老师没让做。
第三站:CT肺结核,X线膀胱结石,心电图窦性心动过缓,房性期前收缩,听诊不确定就不发了。
【98号题】7月1日 湖南长沙
第一站:大叶性肺炎,I型呼衰。
第二站:心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题:为什么要胸骨下陷5cm,什么体位呼吸道最通畅,弛张热见于什么病,气胸的视诊表现
【99号题】7月1日
第一站:病史采集,发热,胸痛,X线少量胸腔积液!病例分析:20岁,男,腹泻,腹痛,便血,加重伴发热3天!10天谴不洁饮食,既往有慢性腹泻X年,左?右腹压痛,无反跳痛,粪隐血阳性,血沉值,不记得了!我诊断溃疡性结肠炎,多写了结核。
第二站:胸壁视诊,腹痛紧张度,压痛反跳痛,脑膜刺激征,心肺复苏!提问:双侧瞳孔散大见于哪些临床病,肺下界移动度是多少?心脏按压为什么不能按压肾?为什么要抬起颈部?
第三站:答案A:我考虑的是机器样杂音,湿罗音,窦缓,室速,肠梗阻,盆骨骨折,周围型肺癌。答案B:机械性杂音,湿罗音,窦缓,试产,周围型肺癌,正常腹部片,右股骨骨折,医德的。
【100号题】
病史采集:患者,男性阵发性心悸 1 月伴加重*日
病例分析:无痛性肉眼血尿**伴头晕**日,诊断为肾小球肾炎?
体检操作:胸廓视振,腹壁紧张度,压痛,反跳痛,脑膜刺激征;操作:电除颤
第三站:胸膜摩擦音,干罗音及湿罗音;影像学:右股骨骨折,正常腹平片,周围性肺癌; 心电图:窦缓,室速。
【100号题】7月2日
第一站:病史采集:患者,男性阵发性心悸1月伴加重*日。病例分析:无痛性肉眼血尿**伴头晕**日,诊断为肾小球肾炎?
第二站:体检操作:胸廓视振,腹壁紧张度,压痛,反跳痛,脑膜刺激征;操作:电除颤。
第三站:胸膜摩擦音,干罗音及湿罗音;影像学:右股骨骨折,正常腹平片,周围性肺癌;心电图:窦缓,室速。
【101号题】7月1日
第一站:青年女性车祸后左胸痛伴憋气半小时急诊入院。中年妇女月经量增多三年,头昏,乏力……
第二站:老年男性溺水后送入医院,有心跳。简易呼吸器辅助呼吸。语音震颤。腹壁紧张度,压痛,反跳痛。脑膜刺激征。
第三站:心包摩擦音,左侧主支气管酣音,心电图窦性心动过缓,心室颤动。X光急性胰腺炎,右侧胸腔积液,最后一个选A:向科主任报告。
【102号题】7月1日
第一站:病史采集,间断咳嗽咳痰,发热。病历分析,急性胃炎。
第二站:体检:语音共振,腹部触诊,脑膜刺激征。基本操作,股动脉穿刺。
第三站:肺泡呼吸音,室速,窦性心动过缓,尺骨骨折,肺炎,急性胰腺炎。
【103号题】7月1日
第一站:病史采集:28岁女性,摔伤后出现胸痛伴呼吸困难8小时;病例分析:女性,5天谴出现尿急尿频,不伴尿痛,发热一天前高热,左肾区扣击痛;1年前服用左氧氟沙星胶囊好转,因意外妊娠做过***产手术,WBC高,RBC高-尿路感染,急性肾盂肾炎主诊断。
第二站:腋窝淋巴结,肝脏单双手触诊,胸膜摩擦音;心肺复苏。
第三站:试产,大叶性肺炎,转院deng,胃肠穿孔。
【104号题】7月2日
第一站:病史采集,15岁,发热,咽痛,咳嗽,开始病史采集,案例分析,湿疹性乳腺癌。胸腔穿刺。小腿及膝关节检查。
【105号题】
第一站:,病例采集25岁女性,停经45天,晨起呕吐.病例分析,慢性缺铁性贫血,重度贫血
【106号题】
病史采集 水肿,尿少! 病例分析 胃癌,轻度贫血 体检操作,心脏触诊,膀胱检查,膝关节小腿检查;骨髓穿刺
【106号题】7月1日
第一站:题目A:病史采集,水肿伴少尿。病例分析,胃癌、贫血。题目B:54岁,女,全身水肿XX天,伴尿量减少3天。病案分析:中年患者,间断上腹部疼痛,嗳气,呕吐一天,疼痛无规律,病来食欲减退,体重下降6kg,大便颜色深,贫血貌,体查,剑突下可疑包块,轻度压痛,辅查:血红蛋白9,大便潜血一个+。病例:胃癌和贫血!
第二站:操作骨髓穿刺,提问骨髓穿刺后是否退片?为什么?体格检查:心脏出诊,膝关节和小腿检查浮髌试验,咽部检查看什么?胸膜摩擦音和心包摩擦音区别?第三站:房颤,3度房室传导阻滞。
【107号题】7月1日 吉林长春
第一站:病史采集:男 80岁 上腹部胀10天,呕吐4天 。6号 病例分析: 男 57岁 低热咳嗽2周。 现病史:低热 干咳 白色痰 乏力 无盗汗 ,自述口服头孢抗菌药无效,近期食欲减退,体重消瘦2KG。既往有2型糖尿病史。查血糖蛋白量 8.9 。血沉 56. X线显示 右肺下叶有斑片状阴影,中间透亮区,无液气平面。
第二站:体格检查 心脏听诊顺序(并指出位置名称),膀胱叩诊。小腿及膝关节检查(做出膝关节浮髌试验)。技能操作:男 26岁,有脑膜刺激征。要求做脑脊液检查。 做腰椎穿刺。要求 (与患者沟通 知情同意 器械准备,正确体位及正确操作步骤。
第三站:心电图3个 室性心动过速 急性心肌梗死 CT 急性胰腺炎 X线 正常胸片 具体忘了 。
第三站:共9道题
【107号题】
体检操作 心脏听诊,膀胱检查,小腿和膝盖检查。操作是腰穿~
【108号题】云南
第一站:病史采集:腹泻伴左腹痛1月就诊。病例分析:男,60岁,头痛10年余,伴咳嗽、气短3月.血压波动于140-160/90-100mmHg,空腹血糖12.1mmol/l,有心脏杂音,双肺湿罗音。具体的内容不记得了,题目大致就是这样的,还未考第二、三站。
【109号题】
【109号题】新疆
第一站:第一站:体格检查:1、肺部听诊 2、肋脊角叩诊 3、小腿及膝关节检查.操作:男性右小腿开放性外伤骨折。
第二站:病史采集:男性腹胀8年,呕血2小时,既往乙肝病史30年(肝硬化导致的食管胃底静脉大出血)。例分析:幼儿急疹。
第三站:记不太准了,有风吹样杂音、干罗音、肝癌之类的。
【109号题】7月1日 广西桂林
第一站:病史采集:乙肝 腹胀 呕吐。病例分析:小儿 发疹 疹间正常 发热四天 出疹三天 咽1度肿大 水疱 溃烂 躯干有水疱 (我没诊断出来 你们自己赶紧看书区分)。
第二站:技能:小脚踢伤 止血夹板包扎(夹板固定的意义(我答禁止二次损伤 能更好的进一步治疗) 在外面有人骨折怎么固定(我答树枝 健肢 )) 。体检检查:肺部听诊 肋脊角叩痛 还有小脚膝关节(浮髌试验)问题:白血病胸部检查查些什么 (我答胸骨后压痛和皮肤出血点)。
第三站:下面是我选的答案 你们参考(1心包摩擦音 2.胸膜摩擦音 3.股骨骨折 4.二尖半心脏 5.肝血管瘤 6.右束支阻滞 7.阵发性心动过速 8.选第一个 告知病人 请求同意)
【110号题】7月1日
第一站:病史采集:男,高处跌落,胸痛伴呼吸困难3消失。病例分析:女,22岁,阴道脓性分泌物伴发热三天,多名***,诊断急性盆腔炎。
第二站:乳房出诊,肋脊角叩痛,小腿检查浮髌试验,左侧气胸穿刺。问答:浮髌试验阳性有什么表现,三凹征位置和机理气胸穿刺,膝关节及小腿检查,含浮髌试验。
第三站:发热咽痛伴咳嗽3天。艾滋病、卡波西肉瘤。体重、腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊、脂肪瘤切开缝合。心包摩擦音,正常支气管呼吸音,左胫骨骨折。
【111号题】7月1日
第一站:病史采集:突发上腹痛三天,肝浊音消失。考虑:消化性溃疡穿孔的问诊。病例分析:主诊断肺癌。
第二站:检查:浮髌试验,肋脊角叩诊,操作:气胸。
【112号题】
第一站急性胰腺炎 。水肿
第二站胸扩扩张度,脑膜刺激症
第三站吸痰术
第四站上机室早,室速
【113号题】7月1日
第一站:病史:男,18岁。多食,消瘦伴心悸3个月门诊就诊。病例:右胫腓骨骨折。
第二站:心前区视诊,腹壁紧张度、压痛、反跳痛,脑膜刺激征。操作:三腔二囊管止血。
第三站:右胫骨骨折,室早,阵发性室上性心动过速
【114号题】
病史采集 女,45 岁,发热,腹痛腹泻 1 月
【115号题】
第一站:患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周。查:腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,辅查:中度贫血,WBC:12X109/L,大便常规:WBC:3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性。
【115号题】7月1日 内蒙古赤峰市
第一站:病史采集:男婴10月,高烧,腹泻2天。病例分析:大叶肺炎。
第二站:操作:~一般检查:语颤.移动性浊音.脊柱检查。
第三站:人机对话:人文,尊重患者的选择。X线肺炎的听诊,结石影像,传导阻滞等..........
【119号题】
第一站:病史采集,女性,18岁,关节痛并额脸部红斑10天;病例分析,右侧卵巢囊肿蒂扭转;体格检查:前胸廓扩张度,移动性浊音,脑膜刺激征;基本操作:腰椎穿刺
【121号题】7月1日 河北
第一站:病史采集:男,18岁,突发头痛,呕吐4小时,神志不清3小时。病历分析:胃溃疡。
【125号题】7月1日 四川内江
第一站:病例分析:58岁,突发言语不清,右侧肢体无力1天 患者一天前入睡后一直未醒右侧肢体无力,能听懂他人语言,但不能交流,右侧上肢不能平举,端坐费力,向右侧歪倒,CT示。
第二站:专科查体:右鼻唇沟变浅,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力分别是1级和2级,右侧偏深痛觉减退,右巴氏征(+),颈软,脑膜刺激征(-)
【126号题】此题病例分析诊断有争议
病史采集:腹痛 5 年,2 小时前突发腹痛。
病例分析:不稳定心绞痛,高血压 2 级。病例是个心电图,加心痛,4 到 6 小时缓解。心律
不齐,112 次。 体检操作:脊椎检查,胸壁视诊,肝脏触诊。;颈椎受伤的搬运。
【126号题】另一位考生: 病史采集:反复上腹痛 2 年,加重 2 天 病例分析:房颤,高血压 2 级很高危二
体格检查:胸部视诊 肝脏触诊 脊柱触诊;问题:触脉搏注意哪 3 点 右侧大量胸腔积液胸 部视诊哪 3 点表现
操作技能:搬运颈椎受伤的人
问题:脊柱伤为什么要 3 人 颈椎伤搬运为什么要向头侧牵拉头部
第三站 舒张期隆隆样 支气管呼吸音 气胸 乙状结肠癌 硬膜外血肿 房颤 心梗
【131号题】
第一站:病史采集:男,50岁,心前区疼痛一年,加重并呼吸困难1日。病例分析:小儿6个月,轮状病毒肠炎,中度脱水。心衰。
第二站:体检:腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊,四肢及手指视诊医学教|育网论坛网友提供。操作:腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。
第三站:1、窦性心律不齐,2.湿罗音,3.肺癌,4.胃癌,5.室颤,6.房颤,7.爱护病人,注意些及,杜绝此种事情再次发生。
【138号题】
病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅2周 病例分析: 水痘
体格检查:测体重,肝脏触诊 技能操作:心肺复苏 上机我是这样答的:肺炎,食管癌,阵发性室上速,急性心梗,左上肺呼吸音减弱,硬膜外血肿,同家属商量告知方式
【141号题】
第一站:1病例分析支气管哮喘 2病史采集反复脓血便2年加重5天就诊。3测身高 腋窝淋巴节检查。脾脏触诊。4、三枪二囊管
【142号题】 广东汕尾
第一站:病史采集:女,7岁,发热3天,皮疹2天。第二站:胸廓视诊,脊柱检查;移动性浊音叩诊。
【143号题】
第一站:病史采集。试题编号:54,简要病史:男性,50岁。皮肤瘙痒伴尿色深黄2周门诊就诊。病例分析:试题编号:6。病历摘要:男性,56岁。发热伴咳嗽2周乏力,体重下降,既往2型糖尿病病史10年。
【143号题】浙江宁波
第一站:病史采集:男,50岁,皮肤瘙痒伴尿色深黄色2周门诊就诊。病例分析:男,56岁,发热伴咳嗽2周。体温37.6℃,干咳,白痰,右肺下叶背段斑片状阴影,可见透亮区,未见液平面。
【149号题】7月1日
第一站:病史采集:男性,45岁。发热,咳嗽,胸痛两周,胸闷两天门诊就诊。病例分析:男性,74岁,右下腹坠胀1念,搬重物后右下腹胀痛9小时。时长发生右下富追涨感,无腹泻,无粘液脓血,到医院检查,未予治疗。
【150号题】7月1日
第一站:病史采集【58】 女性,45岁,右上腹绞痛3小时急诊就诊。既往有“胆石病”病史三年;病例分析 【3】 男性,54岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年,在伴发热6天。
【?号题】
第一站:病史采集:男,6岁,发热几天,咳嗽几天 —— 发热的问诊。病例分析:48岁女性,发现颈部淋巴肿大无压痛。发热入院查体37.5 插她颈部及 腹股沟淋巴结可触及无压痛,其余浅表淋巴结未触及,血常规 尿常规 无明显异常 .取活检课件rs细胞,CD40+ CD30+(具体题干记不清楚了) —— 霍奇金淋巴瘤(我答得淋巴癌 不知道给分不)。第二站:身高的测量 ,腋窝淋巴结的检查,脾脏触诊 问题:腋窝淋巴结的解剖部位5个,脾脏肿大分度,浮髌试验阳性体征相关问题。胸前壁脂肪瘤切除术后返院换药,怎么处理。 问题:发现肉芽组织怎么办?肉芽组织的形态。第三站:心脏听诊(期前收缩错误,不知是不是房颤) 肺部听诊——老年患者咳嗽咳痰几十年,伴喘息双下肺可闻及?(我选的干啰音错误不知是不是胸膜摩擦音)右肱骨骨折;肺部CT——可见右肺高密度团块影(我选的中央型肺癌又错!答案有1·肺结核2·中央型肺癌3·周围性肺癌4·肺炎);心电图忘了顺序了: 应该是完全性右束支传导阻滞,急性心肌梗死(对了一个错了一个)
【??号题】【第一站】病史采集:男性,39岁,楼上**后,右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。病例分析:女性,22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。患者2天前考试出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性.....
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