中西医执业医师《答疑周刊》2019年第2期

【方剂学】

下列各项中，除哪项外均属八正散的组成药物

A.大黄炙甘草

B.瞿麦萹蓄

C.木通栀子仁

D.茯苓猪苓

E.滑石车前子

学员提问：为什么？

答案与解析：D

八正散的药物组成为车前子、瞿麦、篇蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄各一斤，灯心适量。故根据题干所问，D是正确的选项。

【诊断学基础】

发热伴寒战常见于

A.白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.急性胆囊炎

D.钩端螺旋体病

E.流行性感冒

学员提问：为什么不选E？

答案及解析：本题答案为C.

发热的伴随症状：（1)伴寒战：见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。（2)伴随结膜充血：见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。流行感冒一般会有高热头痛和感冒的症状，但很少出现寒战。故根据题干要求，正确的选项是C.

【中西医结合内科学】

胃癌的好发部位是

A.贲门部

B.胃小弯

C.胃底

D.胃窦

E.胃大弯

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D.

胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少故根据题干所问，最佳的选项是D.

【中西医结合儿科学】

生理性腹泻多见于

A.1个月婴儿

B.2个月婴儿

C.3个月婴儿

D.5个月婴儿

E.6个月婴儿

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E.

生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。故正确的选项为E.

【中药学】

下列除哪项外，均是附子的主治病证

A.亡阳欲脱，肢冷脉微

B.寒凝血瘀，经闭阴疽

C.命门火衰，阳痿早泄

D.中寒腹痛，阴寒水肿

E.阳虚外感，寒痹刺痛

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为B.

附子的主治：

（1)亡阳证。本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”，常与干姜、甘草同用，如四逆汤。若治亡阳气脱者，可配人参回阳固脱，如参附汤。

（2)阳虚证。附子能温一身之阳，肾、脾、心诸脏阳虚皆可用之。肾阳不足、命门火衰证，脾肾阳虚、寒湿内盛，脾肾阳虚、水肿，心阳衰弱、心悸气短及阳虚外感风寒，均可选用本品。

（3)寒痹证。本品有较强的散寒止痛作用，走而不守，尤善治寒痹痛剧者，如甘草附子汤。因此，结合题干所问，正确的答案是B.

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