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2012公共营养师考试辅导:维生素C(抗坏血酸)
来源:本站原创 更新:2012/9/1 字体:

【水溶性】
    大多数动物体内可自行合成维生素C,但是人类、猿猴、天竺鼠等必须从食物中摄取;

【维生素C之敌】
    水、烹调、高温、光、氧气、吸烟。

【一般作用】
    维生素C在胶原质的形成上扮演很重要的角色。胶原质对于人体的组织细胞、牙龈、血管、骨骼、牙齿的发育和修复是一种重要的物质;
    帮助人体内铁的吸收;
    常被推荐为预防婴儿猝死症(SIDS)物质;
    抽烟者和老人需要更多的维生素C。(一支香烟可以破坏25~100mg的维生素C)。

【效用】
治疗受伤、灼伤、牙龈出血
增强治疗尿道感染的药物之疗效;
加速手术后的恢复;
帮助降低血液中的胆固醇;
预防滤过性病毒和细菌的感染,并增强免疫系统功能;
具有抗癌作用;
有助防止亚硝基胺(致癌物质)的形成;
可当做天然的泻药;
减少静脉中血栓的发生;
可治疗普通的感冒,并有预防效果;
可使蛋白质细胞互相牢聚,从而能延长寿命;
增加对无机铁的吸收;
可减弱许多能引起过敏症的物质的作用;
预防坏血病。

【正常需要】
    在紧张状态时,会加速维生素C的消耗;
    成人每日摄取10mg可避免坏血病,但些值并不能使体内有贮留。如要补充代谢分解量,则每日需供给60mg才可满足。婴幼儿为30mg,儿童为40-50mg,青少年为60mg,孕妇80mg,乳母100mg。

    美国目前建议不吸烟成人每天服用的剂量是60毫克。然而,这一建议是根据用以预防坏血病的每天46毫克的维生素C需要量作出的。坏血病是一种维生素C缺乏症,其特点是牙齿掉落,关节疼痛和伤口难以愈合。
    然而,根据俄勒冈州立大学的这些研究人员的说法,只有每天服用40至100毫克的维生素C,才能预防其他的慢性病。
    由於建议每天服用的维生素C的剂量现正由全国科学院进行修正,他们审阅了有关现有的维生素C具有可以预防一系列慢性病的优点的研究。
    他们的结论是,所获证据“强烈地显示”,较大剂量地服用维生素C,会获益非浅,“因而,我们建议,维生素C的每天建议服用量应予以加倍,增至每天120毫克。”

【过量】
    使白细胞的抗病能力明显下降。
    服用过量的维生素C可能会引起草酸及尿酸结石的形成(摄取钙、维生素B6及每天喝充足的水可以予以调整)。摄取过量时,会引起一些不舒服的副作用,如腹泻、多尿、皮疹等。有以上症状时,必须减量。

【缺乏症】
    人体内由于缺乏必须的古洛糖酸内酯氧化酶,不可能使葡萄糖转化成Vit C,因此必须从饮食中获得。如从饮食中获得到的Vit C不能满足需要,可致Vit C不足或缺乏,Vit C缺乏症叫坏血病(scurvy)。
    坏血病的早期症状是倦怠、疲乏、急躁、呼吸急促、牙龈疼痛出血、伤口愈合不良、关节肌肉短暂性疼痛,易骨折等。典型症状是牙龈肿胀出血、牙床溃烂、牙齿松动,毛细血管脆性增加。严重者可导致皮下、肌肉和关节出血及血肿形成。出现贫血,肌肉纤维衰退(包括心肌),心脏衰竭,严重内出血,而有致猝死的危险。
    儿童特别是5-24月龄婴幼儿,由于喂养缺乏Vit C的食物易引起坏血病尤须重视。
    维生素C缺乏。
    坏血病 坏血病(scurvy)因缺乏维生素C(抗坏血酸)引起,临床特征为出血和骨骼病变。我国普通膳食中有大量新鲜果菜,婴儿又多哺母乳(母乳约含维生素C227.2~397.5μmol/L),大多均能维持维生素C生理需要量,因此,本病少见。 【临床表现】 维生素C缺乏后数月,患者感倦怠、全身乏力,精神抑郁、虚弱、厌食、营养不良,面色苍白、牙龈肿胀、出血,并可因牙龈及齿槽坏死而致牙齿松动、脱落,骨关节肌肉疼痛,皮肤瘀点、瘀斑,毛囊过度角化、周围出血,小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪、肿胀、压痛明显,髋关节外展,膝关节半屈,足外旋,样姿势。

【防治】 1、选择含维生素C丰富食物,改进烹调方法,减少维生素C在烹调中的损失。人工喂养儿应添加含维生素C食物或维生素C。疾病、手术前后、吸烟者,口服避孕药时、南北极地区工作者均应适当增加维生素C摄入量。2、轻症病人每日维生素200~300mg,重症300~500mg,感染时剂量增加,分3次饭前或饭后服用。如患者不能口服或胃肠道吸收不良时,可予肌肉或静脉注射,每日一次,一般疗程3周左右,症状明显好转时,减至50~100mg,一日3次口服。3、对症处理 如保持口腔清洁,预防或治疗继发感染、止痛,有严重贫血者,可予输血,补给铁剂。重症病例如有骨膜下巨大血肿,或有骨折,不需手术治疗,用维生素C治疗后,血肿可渐消失,骨折自能愈合,但需时往往在1月以上,如有骨骼错位,恢复较慢。维生素C缺乏性紫癜 由于胶原分子中的羟脯氨酸的合成需要维生素C,故维生素C缺乏影响胶原合成,使血管壁及周围的结缔组织的韧性降低,毛细血管脆性增加而引起出血。表现为毛囊周围皮肤出血,肌肉出血,牙龈肿胀和皮肤角化过度。维生素C治疗有效。

【食物来源】
    富含维生素C的食物
    主要食物来源为蔬菜与水果,如青菜、韭菜、塌棵菜、菠菜柿子椒等深色蔬菜和花菜,以及桔、红果、子等水果含Vit C量均较高。野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘猕猴、酸枣等含量尤其丰富。

【营养补品】
    维生素C是最受欢迎、使用最广泛的维生素之一。
    有片剂、长效的片剂、糖浆液、粉末、口嚼片等各种不同的制剂。
    纯粹的维生素C是来自玉米的右旋性葡萄糖(dextrose)。
    天然维生素C和合成维生素C的不同点是依各人消化能力而决定的。
    最好的维生素C制剂是含维生素P——包括生物类黄酮(bioflavonoids)、橙皮素(hesperidin)、芸香素(rutin)的复合维生素C。
    玫瑰果实制造的维生素C中含有生物类黄酮(维生素P)和可帮助吸收维生素C的酶。这是营养价值最高的维生素C。
    西印度草莓维生素是从西印度草莓的果浆中提炼出来的。

特殊用途
    维生素C依胃中食物量的多寡而经过2~3小时后排出体外。而人体血液中经常能保持高浓度的维生素C,对人体是非常重要的。所以,最有效的方法就是服用长效片剂;
    服用了大量的维生素C后会影响身体检验的结果。假如您要验血或验尿,那么请告诉医生您正服用维生素C,以确保在诊断过程中不会有误差;维生素C还会掩盖粪便潜血反应的真相;
    糖尿患者在摄取大量的维生素C后,尿检液中糖分含量的准确性会受到干扰。
    一天摄取75mg以上时,应该同时摄取含有镁(Mg)的营养补品。多种矿物质制剂中含有大量的镁(Mg)和钙(Ca),且要有均衡的比率。镁有防止肾结石的功用;
    一氧化碳会破坏维生素C,所以住在都市的人要增加维生素C的摄取量;
    服用避孕药的人需要更多的维生素C;
    与生物类黄酮、钙和镁同时作用,可使维生素C发挥最大功效;
    常用阿司匹林的人要增加维生素C的摄取量,因为阿司匹林会加速维生素C的排出;
    服用高丽参前后3小时以内最好不要服用维生素C补品或食用富含维生素C的食物。
    与VB12同时服用而间隔不超过一小时,可明显破坏VB12活力。
    放置一年以上,会产生一种有害物质,可能导致糖尿病

    曾见报道:"多吃维生素C可以防治老年人血管性痴呆症",这是不是有道理呢?

    最近美国盛行老年人多吃富含维生素C的食品及药物,以防治老年人血管性痴呆症,国内也有人持此主张。据考,美国盛行此道的原因,是以下临床应用的总结:美国夏威夷州3000多名日本后裔老年人(男、女不等),年龄在71~93岁之间,日服大量的维生素C,剂量超过正常人3倍或更多,结果这些老年人的血管性痴呆症发生率明显降低,引起医务界的关注。

    今年在佛罗里达州召开的国际肿瘤学术会议上,有一资深专家认为,大量的维生素C有抗氧化作用,抗氧化作用确有有利的一面,即解毒作用,但肿瘤病人大量服维生素C医,学.全,在.线www.med126.com,可使肿瘤细胞抗氧化作用增强,因此会增加肿瘤细胞对化疗及放射治疗产生的负面作用,而增加肿瘤细胞生存力,因此不主张多服维生素C。

    1995年2月,美国心脏学会和部分营养学家向美国国家食品与药品管理局建议:将维生素C的每日推荐量由60毫克提高到250-1000毫克。

    1996年4月,美国国立卫生研究院的科学家声称:一个人每天摄入200毫克维生素C是最理想的,而不是60毫克。

    1996年《纽约时报》报道的一则调查称,约有30%-40%的美国人在服用维生素C,而其中1/5的人每天服用量超过1克。

    1997年10月7日新华社电:《美国临床营养杂志》报道,研究人员对247名年龄在56-71岁的妇女进行了调查,其中有11%的人每天补充维生素C超过10年,这些服用者没有一人得白内障。研究人员认为,长期补充维生素C,可使得白内间的危险减少77%以上——而鲍林早在1985年前就这样论述了,然而医学界原先不相信。

    2000年美国药物研究所食品和营养委员会的评估认为:成人每日服用不超过2000毫克维生素C是安全的。

    有报告称,据14例临床实验证明医,学,全,在,线,提,供www.med126.com,每日口服10克维生素C,连续3年,但未发现1例肾结石。
现在,多数医学界人士相信,维生素C确有一定的防治感冒的作用。

    研究发现,每天摄入300—400毫克维生素C的男性,要比日摄入60毫克及不足60毫克的人多活6年。

    许多专家而今承认:维生素C有抗癌作用,能预防多种疾病,包括老年痴呆症有报道说:包括老年痴呆症。有报道说:对18例晚期癌症患者,每日1次给予维生素C10-20克静脉滴注,结果14例全身骨关节痛患者经治疗1周后有7例明显缓解。

    中国营养学会理事长葛可佑教授在2003年说过,他每天服用维生素C400毫克,并已坚持10年,并认为对预防血管硬化和防癌有益。上海市营养学会理事长柳启沛教授在1999年说:每日摄入1000毫克或更多的维生素C,没有发现有什么毒副反应,认为有关"肾脏的草酸结石和铁负荷过量"的毒性报告是没有根据的。

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