2014年四川省全科医生规范化培养标准(神经内科)

（二)神经内科（2个月)
1.轮转目的
通过神经内科培训，系统学习神经内科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能；了解CT、MRI等必要的诊疗技术；培养正确的临床思维；掌握神经内科常见疾病的诊断和处理。
2.基本要求
（1)症状学
掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：意识障碍、认知障碍、构音障碍、眼球运动障碍、面肌瘫痪、听觉障碍、眩晕、头痛、晕厥、癫痫发作、感觉障碍、瘫痪、肌肉萎缩、步态异常、不自主运动、共济失调、尿便障碍。
（2)主要疾病
1)短暂性脑缺血发作
掌握：短暂性脑缺血发作的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则，院前急诊处理及转诊指征。
熟悉：短暂性脑缺血发作的治疗进展、血管介入治疗。
了解：短暂性脑缺血发作的病因及发病机制。
2)动脉粥样硬化性脑血栓形成
掌握：动脉粥样硬化性脑血栓形成的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断，院前急诊处理及转诊指征，缓解期的治疗，针对可干预的危险因素的二、三级预防原则，康复指征。
熟悉：急性期的处理原则。
了解：动脉粥样硬化性脑血栓形成的病因、发病机制医学全在.线.提供, www.med126.com。
3)脑栓塞
掌握：脑栓塞的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断，院前急诊处理及转诊指征，缓解期的治疗，针对可干预的危险因素的二、三级预防原则，康复指征。
熟悉：脑栓塞的病因及发病机制。
4)腔隙性脑梗死
掌握：腔隙性脑梗死的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：腔隙性脑梗死的常见综合征。
了解：腔隙性脑梗死的病因及发病机制。
5)脑出血
掌握：脑出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断，院前急诊处理及转诊指征，急性期不同的处理原则，康复指征。
熟悉：脑出血的病因。
了解：脑出血的发病机制、病理。
6)蛛网膜下腔出血
掌握：蛛网膜下腔出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断，院前急诊处理及转诊指征，治疗原则，康复指征。
熟悉：急性期的处理。
了解：蛛网膜下腔出血的病因、发病机制、病理。
7)高血压脑病
掌握：高血压脑病的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断，院前急诊处理及转诊指征，治疗原则和处理方法，恢复期的预防，康复指征。
了解：高血压脑病的病因。
8)其他疾病：如血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、面神经麻痹、偏头痛、脑肿瘤、脑膜炎等。
熟悉：上述疾病的诊断要点、治疗方法及康复措施。
了解：上述疾病的病因、发病机制。
神经内科轮转期间学习病种及其例数要求，见表4。
表4  神经内科学习病种和例数要求

病 种	最低例数
短暂性脑缺血发作	3
动脉粥样硬化性脑血栓形成	3
脑栓塞	3
腔隙性脑梗死 医学全在.线.提供, www.med126.com	3
脑出血	3
蛛网膜下腔出血	2
高血压脑病	2
其他疾病(如血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、面神经麻痹、偏头痛、 三叉神经痛、重症肌无力、癫痫、多发性硬化症、脑肿瘤、脑膜炎等)		不做具体要求

（3)基本技能要求：见表5。
表5 神经内科基本技能要求

操作技术名称	最低例数
掌握：
体格检查	5
头颅CT阅片	5
了解：	不做具体要求
头颅MRI阅片
腰椎穿刺

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