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2014年四川省(儿科)全科医生规范化管理培养标准
来源:本站原创 更新:2014/5/30 字体:

住院医师 推荐等级:★★★ 分页方式:不分页 阅读点数:0" href="http://www.med126.com/asolondmin/Admin_Article.asp?ChannelID=1049&Action=Show&ArticleID=920808">2014年四川省全科医生规范化培养标准(儿科)

(三)儿科 (2个月)
1.轮转目的
    通过儿科培训,学习儿科常见疾病的基础理论和基本知识,掌握儿科病史采集和体格检查的特殊性,小儿用药特点、药物剂量的计算方法以及正确配奶的方法,小儿生长发育指标的正常值和测量方法,儿科常见疾病的诊断和处理原则;了解儿童生长发育规律和影响因素。
2. 基本要求
(1)症状学
掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则:小儿发热咳嗽、气促、喘息、呕吐、肥胖、婴儿哭闹、青紫、头痛、小儿高血压腹痛、肝脾肿大、腹部肿块、便血血尿、智力运动发育落后。
(2)小儿生长发育与主要疾病
1)小儿生长发育与评估
    掌握:体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育指标的正常值测量以及计算方法。
熟悉:小儿神经、精神发育的规律。
了解:小儿生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素。
2)新生儿常见疾病
新生儿窒息
掌握:Apgar评分法,新生儿窒息的复苏以及转诊指征医学全.在.线.提供. www.med126.com
熟悉:新生儿窒息的临床表现(青紫窒息、苍白窒息)及诊断。
了解:新生儿窒息的病因、并发症及后遗症。
②新生儿肺炎
掌握:新生儿肺炎的预防措施及转诊原则。
熟悉:新生儿肺炎的临床表现及诊断。
了解:新生儿肺炎的病因及治疗原则。
③新生儿黄疸
掌握:新生儿黄疸的分类诊断及鉴别诊断。
熟悉:新生儿生理性黄疸的发展过程。
了解:新生儿时期胆红素代谢的特点,高胆红素血症、胆红素脑病的临床表现、危害性及防治方法。
④新生儿败血症
    熟悉:新生儿败血症的诊断与防治原则。
了解:新生儿败血症的病因。
    ⑤新生儿出血症
    了解:新生儿出血症的病因及发病机制。
3)营养性疾病
营养不良
掌握:营养不良的临床表现、诊断、治疗原则与预防措施。
熟悉:营养不良的病因、病理生理。
②单纯性肥胖症
掌握:单纯性肥胖症的临床表现、诊断、防治措施。
了解:单纯性肥胖症的定义、病因及病理生理。
③小儿贫血
掌握:WHO关于贫血的诊断与鉴别诊断、治疗及预防原则。
熟悉:营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机制及临床表现。
了解:小儿铁代谢及小儿叶酸维生素B12代谢的特点。
佝偻病及婴儿手足搐搦症
掌握:佝偻病及婴儿手足搐搦症的临床表现、各期的诊断、治疗及预防原则。
熟悉:佝偻病及婴儿手足搐搦症的病因及发病机制。
了解:维生素D的主要生理功能,维生素D过量或中毒的临床表现、防治措施。
4)各系统疾病
①呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎)
掌握:呼吸道疾病的诊断、处理原则及转诊指征。
熟悉:呼吸道疾病的临床特点。
②小儿腹泻
掌握:小儿腹泻的临床表现、诊断要点及治疗原则(包括液体治疗)。
熟悉:小儿腹泻的病因、发病机制及鉴别诊断。
③小儿腹痛
熟悉:小儿腹痛的病因、检查方法、鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征。
④小儿惊厥、癫痫
掌握:高热惊厥的诊断与鉴别诊断、急救措施和预防原则;癫痫的治疗原则,常用抗癫痫药的使用方法。
熟悉:高热惊厥的临床表现;各型癫痫的诊断要点。
了解:高热惊厥的病因、发病机制;癫痫的病因、临床分型及各型特点,癫痫持续状态的定义、危害性及治疗原则。
⑤急性肾炎及肾病综合征
掌握:急性肾炎和肾病综合征的诊断要点和转诊指征医学全.在.线.提供. www.med126.com
熟悉:急性肾炎和肾病综合征的病因及发病机制。
了解:急性肾炎重症病例(高血压脑病及急性肾衰竭)、慢性肾炎急性发作及泌尿系统感染的诊断要点与鉴别。
⑥先天性心脏病
熟悉:小儿各年龄段心界、心率和血压的正常值,先天性心脏病的临床分类及特点。
了解:小儿循环系统解剖生理特点,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联征的临床表现、诊断要点及转诊原则。
⑦病毒性心肌炎
熟悉:病毒性心肌炎的临床表现、诊断要点及转诊原则。
了解:病毒性心肌炎的发病机制及预防原则。
⑧小儿糖尿病
掌握:小儿糖尿病的诊断、治疗原则与日常管理。
熟悉:小儿糖尿病实验室检查,酮症酸中毒的早期发现和紧急处理。
了解:小儿糖尿病的发病特点。
⑨小儿急性白血病
掌握:小儿急性白血病的常见临床表现。
熟悉:小儿急性白血病的诊断方法。
了解:小儿急性白血病的治疗原则。
5)小儿常见急性传染病(包括脊髓灰质炎、麻疹水痘风疹流行性腮腺炎猩红热、手足口病等)
掌握:小儿常见急性传染病的临床表现及诊断要点。
熟悉:鉴别诊断、防治原则及常见并发症。
了解:小儿常见急性传染病病因、流行病学特点、监测与报告及随诊要求。
儿科轮转期间学习病种及其例数要求,见表6。

表6 儿科学习病种和例数要求

病 种

最低例数

新生儿常见疾病

 

①新生儿窒息

2

②新生儿肺炎

2

③新生儿黄疸

2

④新生儿败血症

不做具体要求

⑤新生儿出血症

不做具体要求

营养性疾病

 

①营养不良

2

②单纯性肥胖症

2

③小儿贫血

2

④佝偻病及婴儿手足搐搦症

2

 

 

 

续表

病 种

最低例数

各系统疾病

 

①吸道疾病(包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎)

5

②小儿腹泻

5

③小儿腹痛

不做具体要求

④小儿惊厥、癫痫

2

⑤急性肾炎及肾病综合征

2

⑥先天性心脏病

不做具体要求

⑦病毒性心肌炎

不做具体要求

⑧小儿糖尿病

1

⑨小儿急性白血病

1

小儿常见急性传染病(包括脊髓灰质炎、麻疹、水痘、风疹、流行性腮
腺炎、猩红热、手足口病等)

5

(3)基本技能要求:见表7。
表7 儿科基本技能要求


操作技术名称

最低例数

掌握:

 

小儿生长发育与评估

10

小儿查体方法

5

婴儿配奶方法

5

小儿用药特点、药物剂量计算方法

5

了解:

不做具体要求

小儿股静脉穿刺、头皮静脉穿刺、肌肉注射、皮下皮内注射、
儿童心肺复苏等

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