61．患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是
A．冠状动脉内新病变形成
B．支架内再狭窄形成
C．支架内血栓形成
D．冠状动脉痉挛
62．患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml／min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是
A．卡托普利 呋塞米 美托洛尔
B．卡托普利 氢氯噻嗪 硝酸酯
C．氯沙坦钾 呋塞米 螺内酯
D．氯沙坦钾 美托洛尔 硝酸酯
63．下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是
A．吸烟及大气污染
B．职业性粉尘暴露
C．儿童时期下呼吸道感染
D．先天性αl抗胰蛋白酶缺乏
64．患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是
A．心源性哮喘
B．支气管哮喘
C．嗜酸细胞性肺炎
D．COPD
65．患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
A．干酪性肺炎
B．金葡菌肺炎
C．念珠菌肺炎
D．肺炎球菌肺炎
66．下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是
A．贫血
B．肠鸣音减弱
C．白细胞增高
D．血尿素氮增高
67．下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是
A．35％
B．25％
C．15％
D．10％
68．患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
A．血清淀粉酶明显升高
B．腹水淀粉酶明显升高
C．血糖升高
D．血钙降低
69．下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是
A．红细胞生成素
B．肾素
C．前列腺素
D．激肽类
70．下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是
A．尿渗透压>500mmol／L
B．尿钠浓度>20mmol／L
C．尿比重>1.018
D．血尿素氮／血肌酐>20
71．溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是
A．靶形红细胞
B．晚幼红细胞
C．破碎红细胞
D．泪滴样红细胞
72．患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89×l09／L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是
A．血小板降低
B．NAP阳性率明显降低
C．外周血可见有核红细胞
D．骨髓中巨核细胞减少
73．患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是
A．高血压
B．月经少或闭经
C．糖耐量减低
D．血皮质醇失去昼夜规律
74．肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是
A．腹主动脉旁
B．肾门区
C．肝门区
D．后纵隔或脊柱旁
75．下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是
A．青霉胺
B．氯喹
C．萘普生
D．甲氨蝶呤
76．抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是
A．抗核周因子抗体
B．抗核抗体
C．抗RNP抗体
D．抗组织细胞抗体
77．施行腹部手术时，全身麻醉深度应为
A．Ⅱ期
B．Ⅲ期一级
C．Ⅲ期二级
D．Ⅲ期三级
78．下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是
A．气性坏疽
B．急性丹毒
C．破伤风
D．急性皮下蜂窝织炎
79．近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是
A．失血量超过总血容量的30％
B．恶性肿瘤并发贫血
C．重症感染时
D．慢性失血所致贫血
80．深度达皮下组织的烧伤是
A．I度烧伤
B．浅Ⅱ度烧伤
C．深Ⅱ度烧伤
D．Ⅲ度烧伤
81．下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是
A．适用于某些有腹压增高的患者
B．术后下地早，恢复快
C．复发率低
D．较常规手术不易感染
82．对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是
A．胃大部切除术
B．迷走神经干切断术
C．选择性迷走神经切断术
D．高选择性迷走神经切断术
83．下列关于肠扭转的叙述，错误的是
A．以逆时针扭转者多见
B．突然改变体位可诱发
C．肠内容物骤增时易发生
D．常存在肠管及其系膜解剖异常因素
84．患者，男，35岁。6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是
A．吻合口梗阻
B．输入襻梗阻
C．输出襻梗阻
D．倾倒综合征
85．患者，男，32岁。l周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109／L。最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．肛旁脓肿
C．血栓性外痔
D．坐骨直肠窝脓肿
86．患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是
A．内疝致绞窄性肠梗阻
B．粘连性不全性肠梗阻
C．麻痹性肠梗阻
D．阑尾残株炎
87．肝穿刺的绝对禁忌证是
A．原发性肝癌
B．细菌性肝脓肿
C．阿米巴肝脓肿
D．肝包虫病
88．下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是
A．20～40岁年龄段好发
B．多见于长骨干骺端
C．偏心、溶骨、膨胀生长
D．单纯手术刮除易复发
89．患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是
A．胫骨结节骨牵引
B．闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息
C．闭合复位，空心螺钉固定
D．全髋人工关节置换术
90．下列骨折临床愈合标准中，错误的是
A．局部无压痛及纵向叩击痛
B．局部无异常活动
C．X线摄片显示骨折断端塑型良好
D．x线摄片显示有连续骨痂通过骨折线
