通用名 | 盐酸氯丙嗪注射液 |
曾用名 | |
英文名 | CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE INJECTION |
拼音名 | YANSUAN LUBINGQIN ZHUSHEYE |
药品类别 | 抗精神病药 |
性状 | 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 |
药理毒理 | 本品为吩噻嗪类抗精神病药,其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中
脑皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关。对多巴胺(DA1)受体、5-羟色胺受体、
M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用,作用广泛。此外,本品小
剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体,大剂量时直接抑制呕吐中枢,
产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢,使体温降低,体温可随外环境变化
而改变,其阻断外周α-肾上腺素受体作用,使血管扩张,引起血压下降,对内
分泌系统也有一定影响。 |
药代动力学 | 注射给药生物利用度比口服高3~4倍,血浆蛋白结合率在90%以上,易于
透过血-脑屏障,颅内药物浓度高4~5倍。在肝脏代谢,主要以代谢物形式从尿
和粪便中排出。 |
适应症 | 1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。
用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 |
用法用量 | 用于精神分裂症或躁狂症,肌内注射:一次25~50mg,一日2次,待患者
合作后改为口服。静脉滴注:从小剂量开始,25~50mg稀释于500ml葡萄糖氯
化钠注射液中缓慢静脉滴注,一日1次,每隔1~2日缓慢增加25~50mg,治疗
剂量一日100~200mg。不宜静脉推注。 |
不良反应 | 1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性
肌张力障碍。
4、长期大量用药可引起迟发性运动障碍。
5、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化
乳房、月经失调、闭经。
6、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。
7、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
8、少见骨髓抑制。
9、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。 |
禁忌症 | 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及
对吩噻嗪类药过敏者。 |
注意事项 | 1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)慎用。
2、出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。
3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
4、用药后引起体位性低血压应卧床,血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素,
禁用肾上腺素。
5、肝、肾功能不全者应减量。
6、癫痫患者慎用。
7、应定期检查肝功能与白细胞计数。
8、对晕动症引起的呕吐效果差。
9、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
10、本品颜色变深或有沉淀时禁止使用。
11、本品不宜皮下注射。静脉注射可引起血栓性静脉炎,应稀释后缓慢注射。
12、不适用于有意识障碍的精神异常者。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间停止哺乳。 |
儿童用药 | 慎用。 |
老年患者用药 | 慎用。 |
药物相互作用 | 1、本品与乙醇或其他中枢神经系统性抑制药合用时中枢抑制作用加强。
2、本品与抗高血压药合用易致体位性低血压。
3、本品与舒托必利合用,有发生室性心律紊乱的危险,严重者可致尖端扭
转心律失常。
4、本品与阿托品类药物合用,不良反应加强。
5、本品与碳酸锂合用,可引起血锂浓度增高。
6、抗酸剂可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排泄,因而减弱其抗精
神病作用。
7、本品与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用
加强,不良反应加重。 |
药物过量 | 中毒症状:
1、表情淡漠、烦燥不安、吵闹不停、昏睡,严重时可出现昏迷。
2、严重锥体外系反应。
3、心血管系统:心悸,四肢发冷,血压下降,直立性低血压,持续性低血
压休克,并可导致房室传导阻滞及室性早搏甚至心跳骤停。
处理:静脉注射高渗葡萄糖注射液,促进利尿,排泄毒物,但输液不宜过
多,以防心力衰竭和肺水肿。依病情给予对症治疗及支持疗法。 |
贮藏 | 遮光,密闭保存。 |
包装 | |
有效期 | |