通用名 | 盐酸氯丙嗪片 |
曾用名 | |
英文名 | CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE TABLETS |
拼音名 | YANSUAN LUBINGQIN PIAN |
药品类别 | 抗精神病药 |
性状 | 本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。 |
药理毒理 | 本品为吩噻嗪类抗精神病药,其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中
脑皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关。对多巴胺(DA1)受体、5-羟色胺受体、
M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用,作用广泛。此外,本品小
剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体,大剂量时直接抑制呕吐中枢,
产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢,使体温降低,体温可随外环境变化
而改变,其阻断外周α-肾上腺素受体作用,使血管扩张,引起血压下降,对内
分泌系统也有一定影响。 |
药代动力学 | 口服吸收好,1~3小时达血药浓度峰值。本品有“首过”效应。血浆蛋白
结合率90%以上。易透过血-脑屏障,颅内药物浓度高4~5倍。在肝脏代谢,主
要以代谢物形式从尿和粪便中排出。半衰期(t1/2)为12~36小时。 |
适应症 | 1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。
用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 |
用法用量 | 口服 用于精神分裂症或躁狂症,从小剂量开始,一次25~50mg,一日2~3
次,每隔2~3日缓慢逐渐递增至一次25~50mg,治疗剂量一日400~600mg。用
于其他精神病,剂量应偏小。体弱者剂量应偏小,应缓慢加量。用于止呕,一次
12.5~25mg,一日2~3次。 |
不良反应 | 1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性
肌张力障碍。
4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
5、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳
房、月经失调、闭经。
6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
7、少见骨髓抑制。
8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。 |
禁忌症 | 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及
对吩噻嗪类药过敏者。 |
注意事项 | 1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)慎用。
2、出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。
3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
4、用药后引起体位性低血压应卧床,血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素,
禁用肾上腺素。
5、肝、肾功能不全者应减量。
6、癫痫患者慎用。
7、应定期检查肝功能与白细胞计数。
8、对晕动症引起的呕吐效果差。
9、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
10、不适用于有意识障碍的精神异常者。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间停止哺乳。
【儿童用药】 |
儿童用药 | 6岁以下儿童慎用。6岁以上儿童酌情减量。 |
老年患者用药 | 从小剂量开始,缓慢加量,应视病情酌减用量。 |
药物相互作用 | 1、本品与乙醇或其他中枢神经系统性抑制药合用时中枢抑制作用加强。
2、本品与抗高血压药合用易致体位性低血压。
3、本品与舒托必利合用,有发生室性心律紊乱的危险,严重者可致尖端扭
转心律失常。
4、本品与阿托品类药物合用,不良反应加强。
5、本品与碳酸锂合用,可引起血锂浓度增高。
6、抗酸剂可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排泄,因而减弱其抗精
神病作用。
7、本品与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用
加强,不良反应加重。 |
药物过量 | 中毒症状:
1、 表情淡漠、烦燥不安、吵闹不停、昏睡,严重时可出现昏迷。
2、严重锥体外系反应。
3、心血管系统:心悸,四肢发冷,血压下降,直立性低血压,持续性低血
压休克,并可导致房室传导阻滞及室性早搏甚至心跳骤停。
处理:
1、超剂量时,立即刺激咽部,催吐。在6小时内须用1:5000高锰酸钾液
或温开水洗胃,本品易溶于水,而且能抑制胃肠蠕动,故必须反复用温水洗胃,
直至胃内回流液澄清为止。因本品镇吐作用强,故用催吐药效果不好。
2、注射高渗葡萄糖液注射液,促进利尿,排泄毒物,但输液不宜过多,以
防心力衰竭和肺水肿。
3、依病情给予对症治疗及支持疗法。 |
贮藏 | 遮光,密封保存。 |
包装 | |
有效期 | |