通用名 | 卡托普利缓释片 |
曾用名 | |
英文名 | CAPTOPRIL SUSTAIND-RELEASE TABLETS |
拼音名 | KATUOPLI HUANSHIPIAN |
药品类别 | 抗高血压药 |
性状 | 本品为 片,(由企业视具体情况申报) |
药理毒理 | 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素
Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干
扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血
管阻力,改善心排出量及运动耐受时间。 |
药代动力学 | 本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1—1.5小时达血
药峰浓度。持续6—12小时。血循环中本品的25%—30%与蛋白结合。半衰期短于3小
时,肾功能损害时会产生药物潴溜。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝
内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可
在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。 |
适应症 | 1.用于治疗高血压,可单独应用或与其他降压药合用。
2.用于治疗心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。 |
用法用量 | 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化
原则,按疗效而予以调整。
1.成人常用量:
高血压。由厂家提供。
心力衰竭。由厂家提供。
2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭。由产家提供。 |
不良反应 | 1.较常见的有:
皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或寻麻疹,减量、停
药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
心悸,心动过速,胸痛。
咳嗽。
味觉迟钝。
2.较少见的有:
蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个
月内渐减少,疗程不受影响。
眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。
血管性水肿,见于面部及手脚。
心率快而不齐。
面部潮红或苍白。
3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗
开始后3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周。
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禁忌症 | 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。 |
注意事项 | 1.胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药。
2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而
血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤
应注意检查血钾。
3.下列情况慎用本品:
自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
骨髓抑制。
脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。
血钾过高。
肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。
主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
4.用本品期间随访检查:
白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随
即检查。
尿蛋白检查每月一次。
5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议
用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。若血
肌酐在3ml/dl以上者,不能应用本品。
6.用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。
7.用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。
8.用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3~
0.5ml。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 1.本品能通过胎盘。孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育。孕妇禁用。
2.本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。 |
儿童用药 | 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于
其他降压治疗无效者。 |
老年患者用药 | 老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。 |
药物相互作用 | 与利尿药同用使降压作用增高,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药
或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
1.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。
2.与潴钾药物如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
3.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。
4.与其他降压药合用,降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相
加作用;与?阻滞剂呈小于相加的作用。 |
药物过量 | 逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。 |
贮藏 | 遮光、密封、在30℃以下干燥处保存。 |
包装 | |
有效期 | |