致病
成虫寄生人体小肠，一般多为1条，在某地方性流行区患平均感染的成虫多至2.3～3.8条，国内报道一例最多感染19条。肠绦虫病的临床症状一般轻微。粪便中发现节片是最常见的患者求医原因。少数患者有上腹或全腹隐腹、消化不良、腹泻、体重减轻等症状。偶有因头节固着肠壁而致局部损伤者，少数穿破肠壁或引起肠梗阻。国内报告（1989)大腿皮下及甲状腺组织内成虫（虫体分别为15×0.3cm和8cm×0.2cm)异位寄生的病例。
囊尾蚴病是严重危害人体的寄生虫病之一，俗称囊虫病，其危害程度大于绦虫病。危害程度因囊尾蚴寄生的部位和数量而不同。人体感染虫卵的方式有三种：①自体内感染，如绦虫病患者反胃、呕吐时，肠道逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。②自体外感染，患者误食自己排出的虫卵而引起再感染。③异体（外来)感染，误食入他人排出的虫卵引起。据报告约有16％～25％的猪带绦虫病患者伴有囊尾蚴病，而囊尾蚴病患者中约55.6％伴有猪带绦虫寄生。
人体寄生的囊尾蚴可由1个至成千个；寄生部位很广，囊尾蚴依次好发于人体的皮下组织、肌肉、脑和眼，其次为心、舌、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经鞘、骨等。寄生于不同部位的囊尾蚴，其大小和形态也有所不同。在疏松的结缔组织与脑室中的囊尾蚴多呈圆形，大小约5～8mm；在肌肉中略伸长；在脑氏部的长2.5mm，且可具分支或葡萄样突起，称为葡萄状囊尾蚴（cysticercus racemosus)。
人体囊尾蚴病依其主要寄生部位可分为三类：
1．皮下及肌肉囊尾蚴病 囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中，形成结节。数目可由1个至数千个。以躯干和头部较多，四肢较少。结节在皮下呈圆形或椭圆形，约0.5～1.5cm，硬度近似软骨，手可触及，与皮下组织无粘连，无压痛。常分批出现，并可自行逐渐消失。感染轻时可无症状。寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力，发胀、麻木或呈假性肌胎大症等。医学全.在线www.med126.com
2．脑囊尾蚴病 由于囊尾蚴在脑内寄生部位与感染程度不同，以及囊尾蚴本身的情况与宿主对寄生虫的反应也不同，脑囊尾蚴病的临床症状极为复杂，可全无症状，但有的可引起猝死。通常病程缓慢，囊尾蚴病发病时间以1个月至1年为最多，最长可达30年。癫痫发作，颅内压增高，精神症状是脑囊尾蚴病的三大主要症状，以癫痫发作最多见。据资料记载，1590例脑囊虫病患者中，有癫痫发作的占61％。囊尾蚴寄生于脑实质、蛛网膜下腔和脑室均可使颅内压增高；对315例脑囊尾蚴病患者进行了腰穿检查，发现38.4％患者的颅内压增高。神经疾患和脑血流障碍症状如记忆力减退，视力下降及精神症状，其他可有头痛头晕、呕吐、神志不清、失语、肢麻、局部抽搐、听力障碍、精神障碍、痴呆、偏瘫和失明等。最近国内学者提出脑囊尾蚴病的临床分型是：①癫痫型；②脑实质型；③蛛网膜下腔型；④脑室型；⑤混合型；⑥亚临床型，其中以癫痫型为最多见。不同型患者的临床表现和严重性不同，治疗原则与预后也不一样。
脑囊尾蚴病患者在脑炎的发病上起诱导作用，并可使脑炎病变加重而致死亡。
3．眼囊尾蚴病 囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但绝大多数在眼球深部，玻璃体（51.6％)，及视网膜下（37.1％)寄生。通常累及单眼。症状轻者表现为视力障碍，常可见虫体蠕动，重者可失明。对452例眼囊尾蚴病患者做了眼底检查，其中39.16％的患者出现了不同程度的眼底异常，其中，视神经乳头水肿者占25％，有5％患者视神经萎缩，有41例表现为视神经水肿合并出血。在眼部症状发生之前，约有11％患者有发烧史，29％的患者发生头痛，眼内囊尾蚴的寿命约为1～2年。眼内囊尾蚴存活时，一般患者尚能忍受。但囊尾蚴一旦死亡，虫体的分解物可产生强烈刺激，造成眼内组织变化，玻璃体混浊、视网膜脱离、视神经萎缩，并发白内障，继发青光眼等终致眼球萎缩而失明。
诊断
1．猪带绦虫病的诊断 猪带绦虫病是由于吃了生的或未煮熟的“米猪肉”所致，故询问上述吃肉习惯对发现病人有一定意义。由于该虫孕节蠕动能力较弱，检获孕节和虫卵的机会较少，对可疑的患者应连续数天粪便检查，必要时还可试验性驱虫。收集患者的全部粪便，用水淘洗检查头节和孕节可以确定虫种和明确疗效。将检获的头节或孕节夹在两载玻片之间轻压后，观察头节上的吸盘和顶突小钩或孕节的子宫分支情况及数目即可确诊，并与牛带绦虫相鉴别。
2．囊尾蚴病的诊断 一般比较困难，询问病史有一定意义，但主要根据发现皮下囊尾蚴结节，手术摘除结节后检查。眼囊尾蚴病用眼病镜检查易于发现；对于脑和深部组织的囊尾蚴可用X线、B超、CT等影像仪器检查并可结合其它临床症状如癫痫、颅压增高和精神症状等确定。近年采用核磁共振可进一步提高诊断率。免疫学试验具有辅助诊断价值，尤其是对无明显临床体症的脑型患者更具重要参考意义。
目前经实验证明有效的免疫学方法有：①间接红细胞凝集试验（IHA)，阳性检出率为73％～88％，为临床上常规应用；②酶联免疫吸附试验（ELISA)，敏感性和特异性均好，阳性检出率为88.4％；③斑点酶联免疫吸附试验（Dot－ELISA)，特异性和敏感性更好，且简便易行，适于基层使用，阳性检出率为95％以上。其它还酶标记抗原对流免疫电泳（ELACIE)和单克隆抗体检测患者循环抗原如McAb（4F4)、抑制性ELISA等。
