原发性皮损是最早出现的皮肤改变，还未发生自然演变和人为因素的影响，最具诊断价值。

斑疹为＜10mm不同形态，扁平的色素异常斑。斑片为＞10mm的斑疹。斑疹和斑片可见于雀斑，扁平痣，纹身，酒色斑，立克次体感染引起的皮疹，风疹，麻疹和某些过敏性药疹。

丘疹为一种坚实的，通常直径＜10mm的高起皮损。斑块为直径＞10mm的扁平损害或为一组丘疹的融合。常见于许多皮肤病如疣，某些痣，银屑病，梅毒下疳，扁平苔藓，某些药疹，昆虫叮咬，脂溢性和日光性角化症，某些痤疮和皮肤癌。

结节为一种可触及的坚实损害，直径＞5mm或10mm。它可以高起或不高起，如角质囊肿，小的脂肪瘤，纤维瘤，结节性红斑，淋巴瘤的某些类型及其他新生物。大结节(≥20mm)可归类于肿瘤。

水泡为一种限局性，直径＜5mm含有血清液体的高起损害。直径≥5mm的水泡被称为大泡。水泡和大泡通常是由于原发性刺激，过敏性接触性皮炎，物理损伤，晒伤，昆虫叮咬或病毒感染(单纯疱疹，水痘，带状疱疹)引起；其他原因包括药疹，天疱疮，疱疹样皮炎，多形红斑，大泡性表皮松解症和类天疱疮。

脓疱为一种表浅的含有脓液的高起损害。脓疱可以是感染的结果或由于水泡或大泡的浆液脓性演变而来。常见原因有脓疱疮，痤疮，毛囊炎，疖，痈，某些深部真菌感染，化脓性汗腺炎，脓癣，脓痱和掌跖脓疱性银屑病。

风团是一种由局限性水肿引起的暂时性，高起的皮损。风团常见于过敏反应，如药疹，昆虫叮咬或对冷，热，压力或阳光过敏。大片局限性皮下水肿又称为血管神经性水肿。

紫癜是描述血管内血液外溢所致皮损的一种通常术语。瘀点为小的针尖样，局限性出血点。瘀斑为较大的出血融合斑。如果大量出血并积聚于皮肤及皮下组织则称为血肿。

毛细血管扩张为浅表血管扩张。可见于酒渣鼻，某些全身性疾病(如毛细血管扩张性共济失调，硬皮病)，也可为长期局部外用氟化类固醇激素治疗的结果。多数患者为原发性。遗传性疾病也常常有毛细血管扩张的表现如毛细血管扩张性共济失调和遗传性出血性毛细血管扩张症。