2015年初级护师考试儿科护理练习题及答案解析Ⅲ
21.赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是
A.检查前一日中午进高脂肪餐
B.检查前一日晚餐进无脂低蛋白餐
C.检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食医学全在线
D.检查当日早晨的食物应清淡
E.首次摄片胆囊显影良好后可进高脂肪餐
【答案及解析】D
胆囊造影试验膳食该膳食用于慢性胆囊炎、胆石症，怀疑有胆囊疾病者，配合检查胆囊及胆管功能。
方法如下：
1.造影前一天行餐进高脂肪、高蛋白膳食，使胆汁排空。通常脂肪量不低于50，临床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。
2.造影前一晚，进纯碳水化合物少渣饮食，目的是减少胆汁分泌。可选用粥、藕粉、面包、馒头、果酱、果汁等。
3.造影当日免早餐，定时拍片，观察胆囊的显影情况。如果显影满意可让病人进食上述的高脂肪、高蛋白膳食，拍片观察胆囊的收缩情况。
22.流行性腮腺炎应隔离至
A.体温恢复正常
B.腮肿完全消退后3日为止
C.腮肿完全消退，再观察7天医学全在线
D.腮肿完全消退，再观察10天
E.发病后21天
【答案及解析】B
流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退3日为止。
23.结核菌素试验下列哪项不正确
A.皮内注射0.1mlPPD
B.48～72小时看结果
C.注射部位为左前臂掌侧面中、下1／3交界处
D.注射部位左上前臂三角肌下缘医学全在线
E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度
【答案及解析】D
结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中、下1／3交界处。
24.全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是医学全在线
A.1：8
B.1：6
C.1：4
D.4：1
E.2：1
学员提问：如何算？
【答案及解析】本题选A.
全脂奶粉调配成奶液时，若按体积比例，则为1：4比例调配（1匙奶粉加4匙水)；若按重量比例，则为1：8比例调配（1克奶粉加水8毫升)。
25.某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是医学全在线
A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心力衰竭
【答案及解析】D
题干已提示：咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀（缺氧表现)，听诊右肺下部有细湿啰音（支气管分泌物增多表现)，Pa027.6kPa，PaCO28kPa（缺氧表现)，诊断为支气管肺炎。
所以根据题干提示信息，选择D.清理呼吸道无效更合适。
26.患儿，男，3岁，患支气管肺炎，为其输液时滴速应控制在每小时
A.5ml／kg
B.10ml／kg
C.15ml／kg
D.20ml／kg
E.30ml／kg
【答案及解析】A
根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快医学全在线；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。
预防发生心力衰竭：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml／kg.
27.治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更合适
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢塞肟
E.氨苄青霉素
【答案及解析】本题选B.
1.青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。但它不能耐受耐药菌株（如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。主要用于敏感菌引起的各种急性感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。
2.红霉素抗菌谱与青霉素相似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉（辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌（流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染（包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等医学全在线。
3.庆大霉素对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚变形杆菌、医学全在线原创绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本品敏感；链球菌对本品耐药。厌氧菌、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。对金葡菌及大肠杆菌，产气杆菌，奇异变形杆菌，绿脓杆菌等G－菌作用较强。适用于敏感细菌所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染（包括腹膜炎)、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染（包括烧伤)医学全在线。
4.头孢塞肟为第三代半合成头孢菌素，抗菌谱比头孢呋肟更广，对革兰阴性菌的作用更强，抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。临床上主要用于各种敏感菌的感染，如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、败血症等医学全在线。
5.氨苄青霉素为广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，对青霉素敏感的细菌效力较低，对草绿色链球菌的抗菌作用与青霉素相仿或略强。对白喉杆菌、破伤风杆菌和放线菌其效能基本和青霉素相同。本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。
28.6岁男童，2周前有上呼吸道感染，近2日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。1日后测得该患儿血压120/80mmHg，24小时尿量400ml，尿蛋白＋＋，此时应当注意预防哪种严重并发症
A.严重水肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
D.高血压脑病
E.急性肾功能衰竭医学全在线
【答案及解析】本题选D.
儿童高血压诊断标准尚不统一，通常认为高于该年龄组血压百分位数值，或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于12.0/8.0kPa（90/60mmHg)，婴幼儿大于13.3/8.0kPa（100/60mmHg)，学龄前儿童大于14.7/9.33kPa（110/70mmHg)，学龄期儿童大于14.7/10.7kPa（110/80mmHg)。
题干中6岁患儿血压120/80mmHg，综合解析所得出该患儿属于高血压。故答案选择D.
29.为降低颅内压而进行的处理不包括
A.侧脑室引流
B.脱水治疗
C.激素治疗
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法
【答案及解析】D
本题的正确答案：D
控制性过度通气：用人工呼吸机增加通气量，降低PaCO2，可使脑血管收缩，脑血流量下降而减低颅内压，是对进展迅速的颅内高压的有效抢救措施医学全在线。
题干问的是“为降低颅内压而进行的处理不包括”，选项D.控制性降低通气是不属于降低颅内压的处理的，而控制性过度通气才是其有效的抢救措施，也就是说选项D.控制性降低通气，是一个干扰选项。
30.PPD红肿硬结面积为18mm，你应判断
A.（-)
B.（+)
C.（++)
D.（+++)
E.（++++)
【答案及解析】C医学全在线
硬结直径5mm以下为阴性；硬结直径5～9mm为阳性反应“+”；硬结直径10～20mm为阳性反应“++”；硬结直径≥20mm为强阳性反应“+++”；硬结直径≥20mm，且有水泡，坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应“++++”。
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