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氯雷他定
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中西药分类 西药
作用分类 抗变态反应药物\抗组胺药
英文名 Loratadine
汉语拼音
别名
药物组成
性状 白色结晶状粉末,味微苦,无特殊气味,易溶于水及酒精,属三环类H1受体拮抗剂。
功效
主治 本品适用于各种由IgE介导的变态反应病,包括急慢性荨麻疹,血管性水肿,异位性皮炎,婴儿湿疹接触性皮炎,光敏性皮炎,冷性荨麻疹,皮肤划纹症,过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,花粉症,食物变态反应,药物变态反应,昆虫变态反应,过敏性喉水肿,过敏性咳嗽等。最近发现此药有抑制粘附分子表达的作用,尤其对于细胞间粘附分子ICAM与血管细胞粘附分子VCAM的表达有明显抑制作用,可以防止炎细胞向病灶区趋化,故对于支气管哮喘的延缓相反应亦有一定的辅助治疗作用。
用途
方解
药理作用 氯雷他定为强力长效抗组胺制剂。对外周性H1受体有较强的选择性拮抗作用,但对中枢性H1受体的亲和性很低,故甚少引起中枢神经抑制反应和抗胆碱作用。近年通过动物试验发现本药对变态反应中粘附分子的表达有抑制作用,故可降低变态反应性炎细胞向过敏处的趋化,从而控制过敏的迟发相反应。
体内过程 单剂氯雷他定10mg口服后,可迅速为肠粘膜所吸收,30分钟后即可在血中测出其分子。90-120分钟达血清最高浓度。本药的血浆t1/2约为10小时。在肝脏中首过代谢为去羧甲基乙氧基氯雷他定。经尿液、大便、汗液、乳汁等排出体外。
剂型 片剂
规格 片剂:10mg。
用法用量 成人及12岁以上儿童,每日服药一次,每次10mg。对于定时发作过敏的病人,可按病情于发作前1小时顿服。如于晚间发作者,可于临睡前服药。对于日夜均有发作者亦可采用每日服药2次,每次5mg,于晨晚各服1次。6-12岁儿童,每日剂量5mg,6岁以下儿童,体重超过30kg者,按每日剂量2.5-5mg,将药片研碎后顿服。
不良反应 1.通过大范围临床应用,发现本品在少数病人于用药期可能出现头痛、乏力、口干、思睡、情绪不稳等表现。但出现率低,与安慰剂服用者的机率相似,尚难肯定与本药的关系。 2.在超量用药的情况下,病人可能出现嗜睡、头晕、头痛等不良反应。目前尚未发现有专门的解药。一般采用催吐,洗胃等方法以清除体内药物,一面可采用输液及一般支持疗法及对症处理,同时加强生命体征的监护,直至病人恢复正常,以防止发生意外。绝对忌用组胺作为本药的解药。 3.极少数病人于服药期间如出现皮疹、皮痒、恶心、呕吐腹泻等过敏反应,应及时停药,并选用病人对之无过敏反应的药物进行对症处理。
注意事项 1.本药虽经动物试验无致畸,致癌等不良反应,但对于早期妊娠妇女仍应慎重用药,对于授乳期妇女,因药物可以通过乳汁分泌为婴儿所摄取,且婴幼儿及早产儿对本药有较强的敏感性,故亦应权衡利弊,审慎用药。 2.对于有严重肝肾功能损害者应慎用本药。 3.本药迄今虽未发现引起心率失常,QT间隙延长,发胖等不良反应,亦未发现明显的药物配伍反应。但随着用药者的大量增加及用药时间的延长,仍应注意观察追踪可能出现的不良反应,以防止意外。 4.对于长期用药病人,如连续用药在1个月以上者,宜适当更换药物品种,以防止耐药性的产生。 5.对于饮酒者及经常服用安定类药物者,在初用本药时,应加强观察是否有加重嗜睡作用或其他中枢抑制作用并调节用量,或在用药期间停止饮酒及服安定类药物。 6.本剂的常规日剂量为10mg,如无特殊情况,用药量应严格控制在常规剂量内,不应由于效果下降或耐药性之产生而由病人擅自增加用量。对于出现耐药性的病人可以暂时中断用药一段时间,然后重新用药,疗效可望恢复。 7.对于高空作业者,驾驶人员,参赛前的运动员,高度集中精神的职业从业者,用药量应严格控制在安全范围内。 8.本药对于过敏性鼻炎病人的喷嚏、流涕、鼻痒等症状控制较满意,但对于鼻塞症状的疗效较差,必要时可加用减充血剂如麻黄素、伪麻黄碱等。 9.对于氯雷他定及其所含的各种药物添加剂有过敏反应者,一律禁用本药。
贮藏 避光,防潮,避热,密闭保存,最高温度不宜超过30℃。放在儿童不易取到的地方以防误服。保存期3年。
备注
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