对肌腱与肌腹交界处的断裂，应先将肌腱吊缝1～2针，固定于肌腹，再将肌腹包裹肌腱，间断缝合数针[图16 ⑷]。
 |
 |
 |
 |
| ⑷肌腱与肌腹缝合法 |
屈指肌腱的一期缝合可用2-0～3-0尼龙线连两根直针进行[图16 ⑸]，并应在缝合血管、神经以前进行缝合。
 |
 |
 |
 |
 |
| ⑸肌腱一期缝合法 |
| 图16 肌腱缝合法 |
修复肌腱时，应注意尽可能不在同一平面缝合。腱鞘断端也应尽可能缝合，以保护肌腱减少，粘连。
5.修复神经 原则上，断裂的神经应一期修复，这不但有利于断肢（指)功能的重建，而且神经断面的解剖标志清楚，手术方便，效果较好。如神经有缺损，行神经移位术或缩短骨骼，也比二期手术容易。因此，只有当神经严重而广泛挫伤，难以判断切除范围时，才行二期缝合术。对决定二期修复的神经，可用黑线将断端拉拢，并固定于附近的肌肉上，以便二期手术时容易寻找。
无论是外膜缝合或束膜缝合，神经缝合应在手术显微镜下进行。只有在显微镜下，才能将神经束的断端比较满意地对合。如神经缺损超过2cm以上，应行束间神经束移植术。
 |
| 图17 将邻指部分神经移位修复断指神经缺损 |
断指再植时，指神经应一期缝合，以便尽早恢复断指的感觉，条件许可时，应同时缝合两条指神经。如无条件，对示、中、环指应尽量修复桡侧指神经，而对拇指和小指则应修复尺侧指神经。如指神经有缺损，同侧不能直接缝合，可用神经束移植或神经交叉缝合，即将邻指的部分神经束移位与断指的远侧指神经缝合[图17]。
6.闭合创面 如皮肤足够，可直接缝合以消灭创面，防止感染。如有皮肤缺损，直接缝合以后残留的创面，可用中厚皮片移植覆盖。如残留创面为裸露的肌腱、骨骼或血管、神经的吻合口，则需用肌皮瓣、筋皮瓣或局部转移皮瓣覆盖。
闭合创面时应注意：⑴避免环绕断肢（指)缝合1周，以防后期瘢痕挛缩，影响回流；⑵指背皮肤缝合时，不要将指背静脉缝入，而且缝合要松，避免压迫指背静脉；⑶断肢创面缝合后应在组织间隙置胶管，以便术后行负压引流。
