| 疾病名称（英文) | hyperplasia of asminal colliculus |
| 拚音 | JINGFUZENGSHENGZHENG |
| 别名 | 中医：淋证，癃闭 |
| 西医疾病分类代码 | 男性生殖器疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 精阜增生症是指精阜增生致尿道梗阻。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 先天性精阜增生，可能与胚胎期副中肾导管结节受雌激素刺激有关；成人精阜增生，其原因大多是精阜受慢性炎症刺激而成，精阜表面充血水肿或呈桔红色，病理切片见炎症样改变。 |
| 中医病机 | 中医认为增生性病变，多系各种因素致阴血凝结而成，精阜增生症病机亦是如此。 1．先天因素精阜增生症见于未成年者，与先天因素有密切关系，所谓“病以胎气而得之”。先天肾气不足，致精阜阴血凝聚而增生肥大。 2．湿热瘀阻性事不洁，湿热内侵，或饮食不节，酿生湿热，湿热下注，郁滞于精阜，日久致精阜脉络不通，瘀血凝结而增生。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | （一)详辨病证精阜增生症未成年者自幼出现症状，成年者除尿路梗阻症状外，还常伴有射精不出，但临床诊断均需通过膀胱尿道镜确诊。 （二)分清虚实本病可发于未成年者，亦可见于成人。未成年者，为先天肾气不足所致，属虚证；成年者，为湿热瘀阻所成，属实证、热证。 （一)先天不足证 1．临床表现：患者自幼排尿困难，小便不畅，尿频、尿急，无其它不适。舌脉正常。 2．证候分析：精阜先天性增生突出，内阻尿道，致患者自幼排尿困难，出现小便排出不畅，尿频、尿急。由于局部病变，未影响全身，故无其他不适，舌脉正常。 （二)湿热瘀阻证 1．临床表现：多见于成人，尿频、尿急、尿线细，排尿困难，尿道有灼热感，小便黄赤，伴血尿，会阴部胀痛不适，腰痛，射精时尿道内疼痛或精液不出，遗精，甚则小便点滴而下，出现尿潴留，舌质红，苔黄腻，脉弦数。 2．证候分析：精阜增生，内阻尿道，则尿频、尿急、尿线细，排尿困难；湿热内蒸，或损伤血络，致尿道灼热，小便黄赤，或出现血尿；湿热瘀阻，脉络不通，不通则痛，故见会阴部胀痛不适，腰痛，射精时尿道内疼痛；湿热扰动精室则遗精，瘀阻精道则射精时精液不出；若精阜增生较大，尿道阻塞严重，可致小便点滴而下，发生尿潴留。舌质红，苔黄腻，脉弦数为湿热内蕴之舌脉。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | （一)症状:先天性精阜增生症，患儿自幼出现症状，排尿困难，尿频、尿急、尿线细，甚则滴沥，发生尿潴留；成人精阜增生症还可表现有血尿，会阴部不适，射精时尿道内疼痛或射精不出，遗精。 （二)体征:残余尿量增多，可在下腹部正中央扣诊有浊音区。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 尿道造影排尿期尿道造影可显示后尿道充盈缺损。 |
| 实验室诊断 | 尿道镜检查精阜增生突起，或表面充血水肿，或呈桔红色。 |
| 血液 | |
| 尿 | 尿常规有时可见红细胞、白细胞。 |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 前列腺囊肿致精阜隆起，酷似精阜增生，尿道镜下难以辨别，需尿道造影鉴别之，造影片上可以看到前列腺窝如同憩室。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 本病预后良好，经手术切除，多能彻底治愈。有些患者，合并有射精管阻塞，切除增生精阜，有可能使射精管开放。若诊断不明，误治失治，可因尿路梗阻导致肾积水、肾损害。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | （一)西药治疗:精阜增生症合并炎症者，行抗生素治疗，参见精阜炎。 （二)手术治疗:尿道电切镜切除增生精阜，切至基底部平滑，效果满意。 |
| 中医治疗 | 治疗遵循《内经》“坚者削之”的原则，以西医手术切除为主。本病临床治疗以西医手术切除为原则。中医治疗，先天肾气不足者，补益肾气；湿热瘀阻者，活血化瘀、清利湿热。 辨证论治： （一)先天不足证 治法补益肾气。方药金匾肾气丸加减。方取地黄滋阴血，丹皮去瘀血，二者相合，瘀血去而阴不伤；山药健脾补肾，山茱萸滋阴补阳，合茯苓、泽泻利水而不伤阳；少量桂、附温阳以化气。诸药合用，补肾气、去瘀血、利小便。若有尿路感染者，加土茯苓、车前子清热解毒、利水通淋。 （二)湿热瘀阻证 治法活血祛瘀，清热利湿。方药当归贝母苦参丸加减。方取当归活血补血，浙贝清热散结，苦参清热燥湿利尿。诸药协同，使湿热去、血脉通、瘀结散。加滑石、土茯苓、车前子加强清热利湿之功，莪术、王不留行、路路通活血祛瘀散结。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 1．手术后，宜多饮水休息，防止尿路感染。 2．术后恢复期，忌房事。 |
| 历史考证 |
