| 疾病名称（英文) | hyperhidrosis |
| 拚音 | DUOHANZHENG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 皮肤科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 多汗症是指患者有明显的出汗过多。全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病的症状之一。多汗症一般是指局部性的多汗。 |
| 中医释名 | 中医把出汗作为重要的辨证依据，白天多汗叫自汗，由于阳虚气虚不能敛汗所致。晚上睡觉多汗叫盗汗，多是阴虚所致。热病辨证，伤寒恶寒发热，无汗为表实，有汗为表虚。阳明经热有大汗出等。多汗症可分为全身性与局部性多汗症，前者可根据中医辨证治疗，后者多汗见于手足、前额、腋部、外阴等处，多属肺胃热盛，或湿热郁蒸，或阴虚火旺等所致。 |
| 西医病因 | 本病大多是由于精神紧张、情绪激动，恐怖、焦虑、愤怒所引起。其机理有：①由于神经损伤或由于感情冲动使神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多而产生多汗；②由于汗腺神经紧张性增加，使它对正常强度的神经和非神经性刺激的出汗反应增加。多汗症也可发生在一些遗传综合征，如Spanlang-Tappeiner综合征、Rillen-Day综合征、Schafer综合征、Franceschetti-Jadassohn综合征等。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 1.表虚不固 畏寒，肢冷，食少，自汗不止，多属全身性多汗，舌质淡，苔薄白，脉沉细而缓。证属先天禀赋不足，表虚不固所致。 2.湿热熏蒸 渴而不欲饮，口淡乏味而粘，心烦易怒，四肢沉重或见关节疼痛，小便短少，女子带下，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或沉缓。证属湿热蕴阻，熏蒸肌肤，迫津外泄。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 局部多汗常见于掌、跖、前额、腋下、外阴等处，对称发生，其中以掌、跖部最为常见，称为掌跖多汗症。患者多为青少年，局部汗珠可呈点状不停的滴流，情绪激动时尤为明显。患者常伴有未稍血液循环机能障碍，如手足皮肤湿冷，青紫或苍白，易发生冻疮等，可能亦与汗腺神经功能增强有关。跖部多汗由于汗液蒸发不畅，致使足底表皮浸渍发白，尤以趾间最明显，严重时可引起水疱、糜烂或角化过度，妨碍行走。由于汗液分解，可产生特殊的臭味。跖部长期汗液浸渍，容易继发真菌感染，引起足癣。腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂性红斑，伴发毛囊炎、疖等。有的同时伴有臭汗症。 此外，交感神经任何部位的损害均可引起局限性多汗症，此种多汗症多为一侧或局限于某一小片部位。发生在遗传综合征的多汗症常合并有其它的先天性异常。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 一、内服药 1.镇静药：如氯丙嗪，口服，小儿每次0.5～1mg；成人每次12.5～50mg，1日2～4次。安定，口服，小儿5岁以上，1～2.5mg/次，1日3次；成人2.5mg～10mg/次，1日1～2次。利血平，口服，每次0.125～0.25mg，1日1～3次。谷维素，口服，每次10～20mg，1日3次。三溴片，口服，5岁以上儿童，每次0.3g；成人每次0.3～0.9g，1日3次。苯巴比妥，口服，小儿1～2mg/kg/次，每日2～3次；成人15～30mg/次，1日2～3次，对情绪性多汗症常有效。 2.抗胆碱能药物：如阿托品，口服，小儿0.01mg/kg/次；成人0.3～O.5mg/次，1日3次。复方颠茄，口服，成人每次1～2片，每日2～3次。普鲁苯辛片，口服，小儿2mg/kg/日，分4次；成人15～30mg/次，1日3～4次。均可适当应用，具有暂时性效果，但应注意其副作用。 二、外用药 1.0.5%醋酸铝溶液，5%明矾溶液或5%鞣酸溶液，每日1次浸泡，每次15～20分钟。 2.3%～5%福尔马林溶液，10%鞣酸溶液，20%氯化铅溶液局部涂搽掌跖部，每日1～2次。 3.掌跖部用乌洛托品粉或足粉搓搽，每日1次。应防止局部过于干燥，脱屑及皲裂。 三、物理疗法 对严重的掌跖多汗症可考虑用浅层X线照射，以抑制汗腺分泌。 四、其它疗法 腋部多汗症可在腋部行激光，电离子或手术治疗（具体方法见臭汗症治疗)。 |
| 中医治疗 | 一、辨证选方 1.表虚不固 治法：固表止汗。 方药：玉屏风散加减。生黄芪30g，防风、白术、党参、麻黄根各9g，浮小麦15g。水煎服，日服3次，每日1剂。 2.湿热熏蒸 治法：滋阴敛汗。 方药：六味地黄丸加减。熟地15g，山药、白芍、浮小麦、牡蛎、茯芩各12g，丹皮、泽泻、山茱萸各6g，糯稻根须9g，水煎服，日服3次，每日1剂。 二、外治法 1.明矾、葛根各15～30g，研末煎汤，每日浸洗患部（手足)半小时。 2.黄芪、葛根各30g，荆芥9g。先热熏后温洗半小时，每天1～2次。主治手足多汗症。 3.麻黄根50g，煅牡蛎100g，研极细末，外扑。 4.麻黄根、牡蛎各20g，龙骨、赤石脂各15g，研极细，装大布袋中，外扑多汗处。 5.郁金适量，研细末，加茶水调敷出汗处。 6.鲜白萝卜600g（切片)，明矾15g，加水2500ml，煎30～40分钟去渣取汁，浸洗手足部20分钟，每日洗2次。主治手足多汗症。 |
| 中药 | 六味地黄丸，每服6g，日服2次。玉屏风丸，每服6g，日服3次。防风通圣丸，各服6g，日服3次。归脾丸，每服6g，日服2次。 |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | 因大多数多汗症和精神紧张、恐怖、焦虑有关，部分患者是因全身性疾病如甲状腺机能亢进、结核病、脊髓炎、植物神经紊乱等均可引起全身、局部或半侧多汗，故应首先寻查原因，予以相应治疗。因精神因素引起者，可在给予西药镇静药的同时，局部采用中药浸泡、熏洗或外搽。也可在服用中药的同时采用西药外涂。足部多汗可用乌洛托品3.Og，硼酸3.Og，枯矾3.0g，滑石粉1.0g，氧化镁1.Og，混匀研细，外扑局部，每日1次。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
