| 疾病名称（英文) | Lyme disease |
| 拚音 | LAIMUBING |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 传染病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 莱姆病是一种蜱媒螺旋体病。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | 多见于夏季。 |
| 地区 | 本病呈地方性流行，居住于森林地带和乡村更易发病。本病常与旅行、野营、狩猎有关。 |
| 人群 | |
| 强度与传播 | 传染源主要是野生和驯养的哺乳动物，人体内虽可分离到病原体，但可能不是主要的传染源。丹敏硬蜱（Ixodesdammini)、太平洋硬蜱（Ixodespecificus)、蓖子硬蜱（Ixodesricinus)为主要传播媒介。 |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 本病由螺旋体引起，1984年该螺旋体已被正式命名为伯氏包柔螺旋体（Borreliaburgdorferi)。当人体皮肤被蜱叮咬后，伯氏包柔螺旋体移居于皮肤表面，并引起慢性移行性红斑，继而病原体通过血路播散到其他脏器，导致多处病变。但患者后期出现的神经、关节症状则可能有机体免疫机制的参与。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 本病的诊断除依据典型的临床表现与流行病学资料外，尚应做血清学诊断，其中以酶联免疫吸附试验最为灵敏，ECM 期特异性IgM 效价明显增高，而关节炎期则特异性IgG 效价增高，并可持续年余或更久。两种特异性抗体效价大于l：200具诊断价值。血、脑脊液、皮肤活检标本培养阳性可确诊。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 本病潜伏期3-32d，多数为7-9d。大部分病人在潜伏期末或在慢性移行性红斑（ECM)发生前后出现“流感”样症状、脑膜刺激征及肌肉关节酸痛。其典型的临床表现有：①皮肤表现：以ECM最为常见，好发于大腿、腋窝、腹股沟等部位，皮损初为红色斑疹或丘疹，以后扩大形成一大片圆形皮损，中央呈致密性红斑、硬变、疱疹、坏死。一般经2-3周皮损自行消退。约25％-50％病人可出现多发环状继发皮损。②神经系统表现：主要指神经系统实质性损害，以脑膜炎、脑炎、脑神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。舞蹈病、小脑共济失调、脊髓炎亦可发生。神经系统表现通常发生在ECM后的2-6周。③心脏表现：多见于成年男性，通常在ECM后21d左右出现，以房室传导阻滞最为常见。心脏损害一般较轻，持续时间短，预后好。④关节表现：通常从一个或少数几个关节开始，初呈游走性，可先后累及多个关节，以膝关节最多，次为肩、肘、踝、髋、腕及颞下颌关节，偶见指、趾关节受累。受累膝关节多表现为肿胀、发热，很少发红，偶有少量积液。其余关节可以运动时疼痛为唯一症状。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | ECM期成年人可选用四环素，250mg,每日4次，疗程10d，如症状持续存在或反覆则疗程可延长至20d。青霉素25万以每日4次，10d为一疗程，亦可明显缩短ECM的病程。国外尚推荐甲氧西林。若青霉素过敏，可用红霉素治疗。神经系统、心脏病损及关节炎期仍可应用大剂量青霉素治疗，青霉素每日2000万U,分次静滴，疗程10d。对青霉素过敏者，可改用四环素，疗程30d。有房室传导阻滞及面神经瘫痪者，可用泼尼松（强的松)短期治疗，病情缓解后减量。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 预防主要在于防止蜱的叮咬。 |
| 历史考证 | 本病首见于欧洲，命名尚未统一，文献中有称为慢性移行性红斑。1978年证明本病为蜱媒性传染病，改称为莱姆病。1985年中国首次在黑龙江省林区发现病例，1988年从病人血液中分离到病原体。 |
