一般描述:
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劳淋指因热淋等迁延日久或反复发作,邪毒蕴结,气阴亏损,常因劳倦或外感而发。以经常 |
腰痛,小便频急、淋漓隐痛等为主要表现的淋病类疾病。 | |
发病原因:
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热淋日久,或病情反复,湿热之邪耗伤正气;或过用苦寒清利,损伤正气;房劳不节,思虑 |
伤神,功倦过度,以及年老、久病体弱,皆致脾肾亏虚,遂使病情迁延反复。肾虚则小便失 | |
期所主,下元不固;脾虚气陷则小便无以摄纳;肾阴亏虚,心肾不交,虚水下移膀胱,故有 | |
小便淋漓隐痛诸症。 | |
本病预后良好。因其正虚邪恋,病程较长。 | |
诊断要点:
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每因疲乏、情志变化、感受外邪等而诱发。 |
排尿不适感,尿频、尿急、尿痛等症状较热淋轻,或无症状,或仅在晨起后见少量浆液性分 | |
泌物粘着尿道外口。 | |
病久或反复发作后,常伴有低热,轻度腰痛,小腹坠胀,疲乏等症。 | |
发作期小便常规白细胞显著增加,尿细菌培养>10e5/mL。 | |
疾病辨析:
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肾著[着]:有肾瘅反复发和史,全身症状较明显,严重者可有水肿、高血压,肾盂造影、 |
肾B型超声波有助定位诊断。 | |
痨淋:尿频、尿急、尿痛等症状明显,晨尿结核杆菌培养可阳性,而普通菌培养阴性。尿沉 | |
渣可找到抗到杆菌。抗痨治疗有效。 | |
精隆、清浊:多见于老年男性,起病较缓,病程较长,虽有尿频、排尿不畅,或和腹坠胀, | |
茎中痛痒等症,但尿质并无改变。 | |
治疗方法:
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膀胱湿热证 |
证候:尿频、尿急、尿痛,少腹拘急,口渴,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:清利膀胱湿热。 | |
主方:八正散 | |
用法: | |
加减:伤津口干,去大黄,加生地、知母、白茅根;少腹坠胀,加乌药、川楝子。 | |
肝经湿热证 | |
证候:小便短涩不畅或混浊,少腹拘急疼痛,口苦,或恶心呕吐,大便干结,舌红,苔黄腻 | |
,脉弦滑数。 | |
治法:清利肝经湿热。 | |
主方:龙胆泻肝汤 | |
用法: | |
加减:小便混浊,加萆薢;少腹拘急,加乌药;便秘,加生大黄;热毒炽盛,加黄连、银花 | |
、蒲公英。 | |
阴虚湿热证 | |
证候:腰酸,头晕耳鸣,口干,排尿不畅,尿热、尿痛,舌红,少苔,脉细数。 | |
治法:滋阴通淋。 | |
主方:知柏地黄汤 | |
用法: | |
加减:常加车前草、银花藤。 | |
脾肾亏虚证 | |
证候:乏力,腰酸,食欲不振,头晕,尿频,余沥不尽,少腹坠胀,遇劳则发,舌质淡,苔 | |
薄白,脉沉细无力。 | |
治法:补益脾肾,佐以清热利湿。 | |
主方:无比山药丸 | |
用法: | |
加减:可加车前草、白花蛇舌草;脾虚气陷,加黄芪、人参、升麻。 | |
气滞血瘀证 | |
证候:排尿不畅,小腹拘急疼痛,尿热、尿痛,有时尿血,口苦,舌暗红有斑点,脉弦或弦 | |
细。 | |
治法:理气化瘀。 | |
主方:桂枝茯苓丸 | |
用法: | |
加减:可加石韦、冬葵子、王不留行;尿痛,加牛膝;有湿热,去桂枝,加木通、前仁、栀 | |
子。 | |
其他疗法:
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加强锻炼,增强体质,清除诱因,饮食富于营养,多饮水。 |
可配合西药氟哌酸、复方新诺明、庆大霉素等抗菌消炎。 | |
针炙疗法:脾肾两虚者,可选用脾俞、肾俞、足三里、中极、关元、命门等穴,用补法,或 | |
用艾炙。湿热下注者,可选取肾俞、膀胱俞、命门、三阴交、阴陵泉等穴,用泻法。 | |
单方验方: | |
★ 穿心莲、金钱草各30g,水煎服。 | |
★ 白花蛇舌草、银花、野菊花各30g,石韦15g,水煎代茶饮。 | |
评 介:
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治愈:症状消失,小便常规正常,尿菌培养3次以上阴性,6个月无复发。 |
好转:症状、体征减轻,尿菌好转。 | |
未愈:症状、体征未减轻,尿菌仍阳性。 |