一般描述:
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视神经萎缩是一种由于各种病因所致视神经纤维传导功能产生障碍的视神经退行性改变。患 |
眼视力下降、湿盘色淡(或苍白)、视野缺损是明确诊断的三各主要表现。 | |
症状描述:
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视力一般为逐渐下降,常伴有色觉障碍或夜盲。 |
诊断要点:
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脊髓痨、颅内肿瘤、球后视神经炎及外伤史。视力明显下降或失明。视乳头边界清晰、苍白 |
色、生理凹陷扩大、筛板孔清晰可见。血管变细。视野向心性缩小。继发性视神经萎缩为视 | |
神经炎及水肿所致,乳头边界模糊,筛板孔不清,视网膜可见色素沉着,血管变细。眼底血 | |
管荧光造影不见荧光显影。 | |
实验室检查:
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视野改变一般为周边视野向心性缩小。视盘表现:原发性视神经萎缩视盘边界清晰,色泽苍 |
白。 | |
治疗方法:
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肝肾不足 |
证候:眼无外证,视力渐降,甚至失明,眼底检查:视乳头色淡或苍白,视网膜血管细。头 | |
晕耳鸣,腰膝酸软,脉细无力。 | |
治法: | |
主方: | |
用法: | |
加减:夜尿频加菟丝子、肉苁蓉12g;精血不足加胎盘粉10g。 | |
脾肾阳虚 | |
证候:视神经萎缩,面百形寒,腰膝酸冷,少气乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉沉迟无力。 | |
治法:补脾益肾,温阳通窍。 | |
主方:补中益气汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
心营亏虚 | |
证候:视神经萎缩,面白无华,头晕心悸,失眠健忘,舌淡,脉细无力。 | |
治法:养心补血,宁神开窍。 | |
主方:人参养荣汤加减。 | |
用法: | |
加减:心悸失眠加枣仁。 | |
肾虚肝郁 | |
证候:视力日降,视神经萎缩,头晕耳鸣,腰酸,精神忧郁,胸闷不舒,舌红少苔,脉弦细 | |
。 | |
治法:滋肾疏肝。 | |
主方:疏肝解郁益阴汤加减。 | |
用法: | |
加减:头昏加菊花、石决明。 | |
热病伤阴 | |
证候:热病之后,视力日降,视神经萎缩,口咽干燥,舌红无苔,脉细数无力。 | |
治法:养阴生津。 | |
主方:沙参麦冬汤加减。 | |
用法: | |
加减:心烦不安加栀子;夜间低热次晨自退加青蒿、鳖甲。 | |
肝气郁结 | |
证候:目视不明视神经萎缩,清志不舒,胸闷,头晕目胀,口苦肋疼,脉弦细。 | |
治法:舒肝理气。 | |
主方:逍遥散加减。 | |
用法: | |
加减:郁热重加丹皮、栀子。 | |
气滞血郁 | |
证候:视神经萎缩见于头颅外伤或颅内手术后,头痛健忘,舌暗红有瘀点,脉细涩。 | |
治法: | |
主方:桃红四物汤加减。 | |
用法: | |
加减:头痛加制乳香、制没药。 |