本帖最后由 水中火 于 2011/4/23 10:43 编辑 www.med126.com/sanji/

职　业:财会
婚　否:已婚
性别，年龄:男 44岁
现在主要症状：因想生一男孩，在08年检查出患有弱精症到09年8月妻子小产后一直吃补肾药和增强精子的药，现在吃**（人名屏蔽)自制的药酒（每天5ml)，六味地黄丸，五子衍宗丸。因为我想生一个男孩而吃了大量的补肾药而导致失眠，无睡意，睡着时都是迷迷糊糊，经常整晚睡不着。春节期间停服所有药和酒，服用知柏地黄丸，能入睡 ，但不能沉睡，停药后又睡不着，不敢这样吃下去。

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：多吃了一点水果就会整晚睡不着。试过好几次都是这样。
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

最初发病的年份月份（请一定认真填写):08年8月
病情加重的年份月份（请一定认真填写):现在
发病的时辰:
发病时的典型症状：无睡意，睡着时都是迷迷糊糊，经常整晚睡不着。

西医病名：
失眠，神经衰弱


是否长期用过激素：否

是否大量用过消炎药：否

是否做过手术：否


以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有干涩，胀感，眼下颜色：有黑眼圈)：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：经常登山，打羽毛球

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：  
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
有点嗳气
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：  
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：  
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：   
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：  
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：  
心下（满，堵，胀，烧)：  
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：  
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：  
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡困难？)：
大便（一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色黄，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
小便（次数，量时多时少看喝水而定，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？要等待，气味无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：   
房事：（有无多少性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手yin，10年手yin史 曾堕胎)
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

药酒，六味地黄丸，五子衍宗丸，知柏地黄丸
7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：
2002年1月电子胃镜查出有胃底平滑肌瘤1*1cm并用橡皮筋套扎治疗，现在不时有点刺痛。1988年查出有胆囊炎2003年6月查出有胆囊息肉0.3*0.2cm，，现在胆区有时有胀痛。


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2011/4/17 13:40 编辑 www.med126.com/pharm/

日期:2011-02-27   
病人 23:24:35
先生您好，漏了一点跟您说，舌苔薄白，胖大，有齿印，有裂纹，多吃一点水果就睡不着。

日期:2011-02-28
水先生 11:05:24
请用下方
水先生 11:08:29
***********
水先生 11:08:47
5剂，每日一剂，水开后，小火15分钟

2011-03-02 17:08:55 病人

先生您好，吃了二次药，跟您汇报一下：第一次吃睡眠无多大改善，第二次也就是昨晚有一点好转，半梦半醒能睡几个小时，有时自己醒，过一会再入睡，迷迷糊糊的，今晚是第三次吃，看能否继续发转。
  

2011-03-02 18:47:43 水先生
继续吃完

2011-03-04 17:41:27 病人
先生您好，向您反馈一下这二天吃药情况：第三晚上的第二天没多大区别，都是迷迷糊糊的，差不多到天亮才睡一会，第四天晚上（昨晚)睡得较好，睡到4点钟被吵醒，一直睡不着，到天亮才睡一会，总之是睡得较好，今晚喝最后一服药，明天才知道睡眠情况如何，先说这么多。

日期:2011-03-04
水先生 17:46:17
知道了

日期:2011-03-05
病人 10:04:38
先生您好，吃完第五次药了，昨晚比前晚好点，睡到3点钟醒再入睡，进入浅睡阶段，还没有深睡，起床后头胀胀的，请先生继续开方，谢谢。

2011-3-5 11:47:05 水先生
继续吃

2011-3-5 17:20:11 病人
好

2011-03-10 11:31:04 病人
先生您好，吃了这几副药后睡眠得到较大的好转，能睡到天亮了，半夜有时会迷迷糊糊，有时会做梦，总的来说我比较满意，谢谢您。另外我的黑眼圈还比较深，特别是入夜后变得越来越深，是否肾亏加上睡眠不足形成的呢？如何治？有劳先生您了，谢谢
  

－－－－－－－－－－－入睡困难多半原阳不入阴，观‘春节期间停服所有药和酒，服用知柏地黄丸，能入睡 ，但不能沉睡，停药后又睡不着，不敢这样吃下去。’知柏苦寒，有一定降阳。吃者有一定效，停了就又不好。。喝药酒，还补肾。补不进就成实。我猜可不可试下枳实，白勺，生姜，厚朴。。

－－－－－－－－－－－多吃点水果就睡不着，意思是中焦脾湿，阻挠中气斡旋 造成上热下寒，阴阳不相交。
当升脾之湿降胃之逆，理中汤 生姜泻心汤
－－－－－－－－－－－肝主神明-病人失眠与其肝病，服用大量补药有关。另外病人脾湿寒，又服用寒凉药。
故疏肝补脾；
太阴病，吐逆，腹中冷痛，雷鸣下利，脉沉紧者，小柴胡加茯苓白术汤主之。
小柴胡加茯苓白术汤方：
柴胡半斤  黄芩三两  人参三两  半夏半升(洗)  甘草三两(炙)  生姜三两(切)  大枣十二枚(劈)  茯苓三两  白术三两

－－－－－－－－－－－回复 quanma 的帖子

"多吃点水果就睡不着"，水果为寒凉吧，但怎么也没知柏寒吧，吃了知柏还有睡得好的感觉。如说喝了点水，多说了一句话，多看了点什·么影视的画面，也睡不着，怎样辩证，多吃点水果就睡不着，可见不是水果的什么问题。
－－－－－－－－－－－这个人太补了。服的多是补阴药物。应当用补阳药中和一下。用真武汤
－－－－－－－－－－－回复 如意一生 的帖子

多说一句话 看了电视等睡不着的是病么？你见过这样病人么？呵呵 你非说要有要治那就不说不看。
这病人吃水果就睡不着，意思是说不眠程度加深了。水果是寒还是温？他没说吃啥水果，水果嘛就水多。



－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/4/18 10:53 编辑 www.med126.com/wszg/

阴阳不交，半夏秫米汤加干姜
－－－－－－－－－－－病人多食补肾药，造成肝实。从其易怒可见。实则泻其子，这样考虑不知对不，再想想……