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经方方药:慢慢四年求医无果经方一剂知(五苓散)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2012/6/8 22:44 编辑 www.med126.com/rencai/

十二指肠溃疡复发等
http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-72148-fromuid-103751.html

经方辩证问诊单

所在省市:江苏省无锡市

职 业:个体

婚 否:已婚

性别:男,年龄:35

体重:52

身高:162

现在主要症状:中脘处整天总是胀的堵着,感觉有气,总要
嗳气后才舒服点,胃隐隐作痛。中脘右揉腹有水声,有时堵着的时候揉腹呕吐酸水。右手手心经常蜕皮,有水泡,右手指食指和中指甲凹凸。下牙齿门牙摇动,牙齿很疏吃肉时容易卡在里边。胡须多数还是是黄色。睡觉盗汗基本3次。有早泄

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):坐着容易胃胀,活动时胃胀轻。劳累时容易发作。发怒或生气也有胃病反映。


现正在服用的药:(当归15,桂枝8,干12,苍术10,丹参8,茯苓10,山楂12,炒麦芽15,党参20,补骨脂20,黄芪20,甘草10,附子12,白芍12,半夏15,厚朴8)(桂枝8,干姜12,茯苓10,山楂12,炒麦芽15,党参20,补骨脂20,黄连5,吴茱萸4,附子12,白芍12,半夏15,厚朴8,草果8,黄芩6,旋复花10)


现在是否艾灸:今年很少灸足三里


是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?:小时候接种过


最初发病的年份月份(请一定认真填写):2006.10

病情加重的年份月份(请一定认真填写):

发病的时辰:

发病时的典型症状:中脘处胃胀,胃痛,经常饿时特不舒服


西医病名:
十二指肠溃疡


发病季节:秋冬


发病原因:估计手yin过或熬夜。


是否长期用过激素:

否大量用过消炎药:

是否做过手术:


以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):心汗
,背汗头汗

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):早晚素

睡眠(多,少,平时易困倦
失眠?多梦不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数1干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,5年手yin史
曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)


-----------

日期: 2012-2-22

17:53:40

17:53:40
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打开所在文件夹

患者

17:55:05

吃了3-4年中药一直好好坏坏!想请你看看

患者

17:57:54

手yin停了3年了,房事很少。

水先生

18:03:51

好,请稍等,正在看你的问诊单

患者

18:27:59

前几年的吃的药网上都有记录,有需要,请说。

患者

18:29:53

http://www。med126。com/forum/thread-72148-1-1.html

患者

18:32:39

去年到北京去面诊了一下

水先生

18:34:11

稍等,很多内容,让我看一下

水先生

18:45:00

你8点钟上线,你的治疗记录很长,我看过后,回复你

患者欠

18:45:53

好的,去年面诊
的还要发吗?

水先生

18:46:13

面诊开的什么方子?

患者欠

18:53:07

半夏15吴茱萸6苍术10厚朴10炒山楂12,炒麦芽15神曲12补骨脂20附子15生晒蔘15干姜15,生姜3大枣5桂枝12柴胡12瓦楞子15

患者

20:20:52

先生我上线了

水先生

20:22:47

请用下方*********

患者

20:23:51

好的

日期: 2012-2-28

患者

20:55:35

先生晚上好,早晨吃了一剂,胃痛连着右后背痛已经好多了。今天比前几天舒服多了,胃口在恢复中。

水先生

20:56:53

请继续服用

患者

20:58:16

好的吃完3剂回复,谢谢!

日期: 2012-3-2

患者

10:39:59

先生好,服完3剂反映一下:胃痛连着后背痛好转,晚上没有水呕吐出了,胃口有点恢复,揉腹还是会有点水声。大便前成型后稀。右手水泡蜕皮干干的好转。

患者

20:14:11

水先生

20:14:48

稍等

患者

20:15:25

谢谢,不急。看到先生在打个招呼

水先生

20:17:51

效果很好,方子不变,请继续服用3天后反馈

患者

20:21:43

好的,今天晚上感觉比前几天又好点了!

日期: 2012-3-6

患者

21:02:14

先生好!明早吃完,感觉胃好了80%了,基本不涨痛了!

水先生

21:02:56

请继续服用3天后反馈

患者

21:03:17

再服3剂对吧?

水先生

21:03:42

患者

21:04:45

病有起色,心情好多了,谢谢你,下次联系!

日期: 2012-3-10

患者

21:03:38

先生好。共吃完4剂中间没停,半夜胃胀胃痛没有了,感觉胃基本好了,胃口精神还好。

水先生

21:04:31

今天吃完的吗

患者

21:04:57

6剂吃完了!

水先生

21:05:56

我问是今天吃完的吗

患者

21:06:41

早晨吃完最后一顿

患者

21:06:55

今天早晨吃完最后一顿

患者

21:09:15

忘了说舌根还是浊苔,早晨起来口里黏黏的。

水先生

21:10:34

你现在就是需要巩固一下疗效,方子不变,请继续服用4天

患者

21:11:19

好的谢谢你。你看咳嗽要先看看嘛?

水先生

21:11:39

不需要。

患者

21:12:06

好的!

患者

21:12:20

辛苦了

日期: 2012-3-17

患者

23:19:54

水先好!********又吃完3剂了,现在下午和晚上坐着容易嗳气

水先生

23:21:52

方子调整一下请用*****

患者

23:22:47

好的,吃几剂?

水先生

23:23:11

方子中午服用,每日1剂。连服4天后反馈

患者

23:26:03

好的晚安!

日期: 2012-3-24

患者/3,21

20:54:07

水先生好,吃完了3剂。下午和晚上胃胀痛基本没有了,嗳气还有还有少量。睡觉盗汗少,右手指缝有水泡痒,大便每天一次(上次腹泻应该是吃坏了肚子)。

日期: 2012-3-26

水先生

00:08:29

********的方子请继续服用3天

日期: 2012-3-28

患者/3,21

20:10:36

水先生好。*******汤又服了3剂,胃基本没什么反应了,有时能感觉到饿了,嗳气更少了。精神还好,睡觉好。

水先生

21:45:42

既然你胃病好了。就解决了一个大问题

患者/3,21

22:04:14

刚看到!呵呵

患者/3,21

22:04:54

其他的问题呢?

患者/3,21

22:15:40

如胡须黄,右手水泡指甲凹凸,舌根粘白,早泄,盗汗,背上胸上血痣。

水先生

22:16:06

稍等。我饭都还没有吃

患者/3,21

22:16:46

呵呵,打扰,慢吃!


-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


-----------看了浪费精力时间
-----------吐酸水、生气加重应该是和肝有关
----------- 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/4/1 09:14 编辑 www.med126.com/jianyan/

       该患发表该文前正服的药:
       一、当归15,桂枝8,干姜12,苍术10,丹参8,茯苓10,山楂12,炒麦芽15,党参20,补骨脂20,黄芪20,甘草10,附子12,白芍12,半夏15,厚朴8;
       二、桂枝8,干姜12,茯苓10,山楂12,炒麦芽15,党参20,补骨脂20,黄连5,吴茱萸4,附子12,白芍12,半夏15,厚朴8,草果8,黄芩6,旋复花10。
       三、去年当面开的药:半夏15  吴茱萸6  苍术10  厚朴10  炒山楂12  炒麦芽15  神曲12补骨脂20  附子15  生晒蔘15  干姜15  生姜3  大枣5  桂枝12  柴胡12  瓦楞子15。



-----------不错。
-----------初学经方,来班门弄斧一下。手足逆寒者,劳之为病也。虚劳里急,腹中痛,失精家, 精关不固,桂枝龙骨牡蛎汤与黄芪建中汤交替,腹满者,去大枣加茯苓。先服
桂枝45g\芍药45g\炙甘草30g\生姜45g\龙骨45g\牡蛎45g\茯苓25g
,10天,再服
桂枝45g\芍药90g\炙甘草45g\生姜45g\饴糖200g\黄芪25g\茯苓25g,10天
-----------生姜泻心汤主之。
胃胀,饿时会胃痛,嗳气,吐酸水,心烦,属寒热错杂,水热互结之证。
-----------俺也来参加练习
呕酸水,朝食暮吐,胃中虚冷,病在阳明,试试治酒客病的吴茱萸汤
乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,是少阴的“但欲寐也”。三二三条:少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之
还有三六七条:若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤
没吃过,没用过,纯纸上猜测是:当归四逆加吴茱萸生姜汤
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