本帖最后由 水中火 于 2012/3/21 19:21 编辑 www.med126.com/wszg/经方辩证问诊单
所在省市河北省邯郸市
职 业学生
婚 否
性别,年龄男17岁
现在主要症状:睾丸疼痛,一开始左侧有症状,现在两侧均有疼痛。已经持续两天。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):睾丸持续疼痛,没有间歇性,不严重影响日常生活。一开始是左侧,第二个夜间两侧均有症状。疼痛程度没有规律。
现正在服用的药:现在没有服用任何药物。
现在是否艾灸:现在没有进行艾灸。
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?接种的疫苗均是出生时医院强制接种的疫苗或学校要求接种的疫苗。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):近两年也有症状但几乎没有感觉,只持续几秒钟
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2012年2月14日晚突然有的疼痛感,但这次疼痛感没有消除
发病的时辰:2012年2月14日晚上10:30左右突然开始出现疼痛感
发病时的典型症状:发病初期左侧睾丸疼痛,15号晚上12点左右,右侧睾丸出现疼痛。
疼痛具有持续性,一刻也没有停过。西医病名:
不详
发病季节:
发病原因:不详
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
与平时相同
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):睡时流口水
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无多少性欲旺盛,性冷淡
阳痿早泄手yin,几年手yin史(三年左右)
曾堕胎)
是否遗精皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无
痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
-----------
日期: 2012-2-16 |
患者 11:53:27 给您发一下问诊单 |
水先生 12:03:17 我现在看你的问诊单,请稍等 |
患者 12:03:36 好的 |
水先生 12:16:03 大便的情况怎么没有填写? |
患者 12:16:20 大便没有问题就没有填写,很顺畅 |
患者 12:16:27 每天早上都有一次大便 |
水先生 12:17:04 小便? |
患者 12:17:16 小便也没有什么问题 |
患者 12:17:30 小便时候什么感觉也没有的 |
水先生 12:20:40 请用下方 |
患者 12:21:02 好的请讲 |
水先生 12:23:41 *********** |
水先生 12:24:09 每日1剂。连服3天后反馈 |
患者 12:27:49 好的,谢谢 |
患者 12:28:41 嗯好的 |
患者 12:30:21 我今天把药抓回来晚上先服一剂可以吗? |
患者 12:30:32 感觉不太好受。 |
水先生 12:30:33 可以 |
患者 12:30:54 知道了,谢谢 |
日期: 2012-2-18 |
患者 21:52:07 今天中午吃完的
|
患者 21:52:27 我反馈一下病情。
|
患者 21:53:55 服药当天,疼痛感有时会突然消失
|
患者 21:54:33 但没多久疼痛又会出现,但是好像没有以前严重了
|
水先生 21:56:19 就是说还是感觉有改善嘛 |
水先生 21:58:08 方子不变,每日3剂。再连服3天后反馈 |
患者 21:58:40 每日服用三次吗?
|
水先生 21:59:06 上次,给的剂量是每日1剂。现在加大剂量,每日3剂 |
患者 21:59:58 好的
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日期: 2012-2-22 |
患者 21:54:03 先生在吗 |
水先生 21:54:16 在 |
患者 21:54:44 服药三天了,病情有所好转 |
患者 21:54:50 时痛时不痛 |
水先生 21:55:16 你可不能手yin,否则病情必然加重 |
患者 21:55:49 嗯听从先生的叮嘱,以后戒掉了 |
患者 21:56:47 那这个方子还要继续服用吗 |
患者 21:57:05 现在病情没有完全好 |
水先生 21:57:25 请继续服用5天 |
患者 22:07:49 好的 |
日期: 2012-3-1 |
患者 22:01:47 先生在吗 (来自手机QQ: http://mobile.qq。com ) |
水先生 22:02:52 在 |
患者 22:03:21 我现在的病情已经比原来好很多了
|
水先生 22:03:58 那好,你不能手yin,意yin否则,病情会反复加重 |
患者 22:05:40 意yin也会加重病情??
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患者 22:06:20 这么严重
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水先生 22:06:45 恩 |
患者 22:08:39 那还需要继续服药吗?
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水先生 22:08:59 再服用3天巩固一下就行了 |
患者 22:09:57 好的
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-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《
伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
-----------本人治过此病,有效有不效。
-----------
当归四逆汤, 是厥阴经的巡行线路
-----------心(烦,悸
睡时流口水
手足心汗足凉,牙龈出血
耳(鸣
面黄黑
喜咸
睾丸持续疼痛,没有间歇性
2012年2月14日晚突然有的疼痛感,但这次疼痛感没有消除
病在厥阴,性情愤怒有治以泻肝的,此案倒没有明显的指征啊。
补肝升肝的有,
乌梅丸,
当归四逆汤。当归生
姜羊肉汤
不知此案能否用金匮的
大黄附子细辛汤
请老师批评指正
-----------
桂枝加
龙骨牡蛎汤?
夫失精家,,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子
梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方
桂枝
芍药 生姜各三两
甘草二两
大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两
右七味,以水七升,煮取三升,分温三服。
少腹弦急(可否理解为导致其睾丸疼痛的原因),,且其手yin过,此为诱因。
-----------桂枝加龙骨牡蛎汤?
夫失精家,,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方
桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两
右七味,以水七升,煮取三升,分温三服。
少腹弦急,可否理解为导致其睾丸疼痛的原因且其手yin过,此为诱因。
-----------桂枝加龙骨牡蛎汤?
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方
桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两
右七味,以水七升,煮取三升,分温三服。
少腹弦急,可否理解为导致其睾丸疼痛的原因且其手yin过,此为诱因。
-----------桂枝加龙骨牡蛎汤?
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方
桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两
右七味,以水七升,煮取三升,分温三服。
少腹弦急,可否理解为导致其睾丸疼痛的原因且其手yin过,此为诱因。