多说无益,手底下见真招。
婚 否 已婚
性别,年龄 女,28岁
现在主要症状: 晨起动则心跳加快,脉搏120左右,人有些难受但不心慌。坐一会就可以缓解。坐着休息时脉搏在60多到70出头。站立时感觉身体有些发胀,头昏脑胀,总觉得不清醒,有时双腿酸疼,整个人就很像重感冒的那种感觉,提不起精神,比较怕冷。胃总是不舒服,主要是靠近上肋骨到心窝处部分,不是疼,就是难受,有一点点烧心的感觉,喜欢嗳气打嗝。偶尔觉得胃胀满气,搓揉活动到打屁后就舒服。有时半夜左乳房到腋窝处不舒服。多说话大声说话就觉得累,有时干呕,有时候喜欢深呼吸,总觉得吸不饱气,好像气都吸到胃里了,吃饭时加重,觉得喘不上气。检查有轻微胃下垂和轻微胆管结石。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):总的来说就是胸闷喘不上气,吃饭时加重。好像有一规律:喘不上气时动则心跳快的情况不出现。但如果呼吸正常,深呼吸很少,就会动则心跳快,头昏脑胀,稍微活动适应后心跳会慢慢正常。
发病经过:(最初发病的年份月份,加重的年份月份,发病的时辰,发病时的典型症状)上高中时就出现过喜欢深呼吸叹气的情况,吃黄芪精后好了,母亲也有这个症状,偶尔喜欢深吸一口气。此次发病是在09年3月中旬开始觉得总是吸不上气,吸不饱,胸闷非常难受。此前曾做过几次人流,08年7月做最后一次人流,前后因感情问题伤心难过很久,只到09年3月还在扯皮,08年一年情绪都很不好。自己觉得发病与此有关。09年5月怀孕,半夜咳嗽厉害,晨起口中有血,6月1号滑胎,停经45天,未做清宫。因生男孩压力大,期间情绪十分焦虑。此后就感到容易疲劳,精力差,喜欢深吸气现象仍在。7月拍胸片肺无问题。检查出轻微胃下垂和胆管结石,嗳气多,食后饱胀,中医院医生看舌头说是热证,是胆管结石引起,吃薄荷素油成分的中成药后稍缓解。找中医院调理三个月后再怀孕,打黄体酮针15天,12月1号又滑胎。打抗生素和缩宫素3天。以前怀孕都害喜严重但食欲好,滑胎两次都不害喜,胃难受,胃口极差。以前怀孕能蹦能跳从未有过见红之类,滑胎两次都在家休息均出现自然流产。此后身体极差,胸闷气短,喘不上气,焦虑十分严重,脑子每天胡思乱想,情绪低落。经常双腿发软,半夜前胸后背出大汗,十分困倦,自己感觉呼吸微弱一样,说不出话,一说话就头晕,像没气了一样。自从6月滑胎后至今,月经就非常少,以前都是5天,第2天晚上量大,现在比之前稍好转,但也只3天,还总感觉下不来一样,月经期颜色暗,有小碎血块,后腰靠近屁股两侧冷疼,经血有异味。后去中医院开中药(阿胶龟板枸杞之类)调理两个月未见起色,感觉越发严重焦虑,晚上无法入睡,去医院诊断说是焦虑症,开了西药和中成药我吃了两天觉得不对就自己停了。去当地有名的老中医这把脉说是阳虚,开了方一周(红参6,炒白术10,茯苓15,甘草6,黄芪30,当归15,熟地15,远志3,陈皮10,丹参15,麦冬10,五味子6,元肉15,砂仁3.)吃后胃难受。
西医病名: 习惯性流产,慢性浅表性胃炎,胃下垂,胆管结石,亚临床甲状腺功能减退(西医说不用吃药)
发病季节:最初出现吸不上气症状是09年3月中旬
发病原因:自己分析与之前伤心难过有很大关系,心情一不好就完全没胃口,胃就难受,导致后来胃一直不好。后来身体没治好就又怀孕,不仅固不了胎,还加重病情。
是否长期用过激素:是否大量用过消炎药:是否做过手术:3岁前总在生病咳嗽,常打针。平时身体还好,以前的病基本上是扁桃体发炎,伴低烧,但不算频繁。我一般不爱打针吃药,都是自己喝开水,能抗就抗,扛不住再首选中成药,再不行才吃西药。医生说扁桃体长的不好,要我割,我没理会。高中时做过阑尾炎手术。工作后做过几次无痛人流,打麻药睡觉的那种,现在想来十分后怕。
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少,喜热饮,喜吃冷水果,喜欢吃咸,喝东西喜欢喝甜
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 食量还算正常,中午吃的多,晚上稍微少,喜欢喝粥。吃甜东西后喉咙有痰。
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):现在睡眠还好,半夜有时醒,有时起夜。偶尔很困的时候半天睡不深。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 从小就大便不规律,不是每天上,干湿正常,现在几乎每天可以上,但也不一定,昨天刚发现好像有痔疮,有痒和灼热感,擦后有一丁点鲜血。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 自我感觉正常,有时起夜一次。
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 初潮时是30天,每次5天,3天后停一天再回一点,第2天夜间量大,有时痛经。现在是周期28天,基本也是5天,但第一天只见粉红色白带,血迟迟不下,量比以前少很多,夜间基本不出什么血,也是停一天再回一点。颜色暗,有小碎血块,味道重像有炎症。有点痛经,用中医院做的暖宫贴贴肚脐后不痛。来月经时后腰像是屁股后面酸疼,不是上腰,像是盆骨。另外我属于很容易怀孕类型,稍不注意避孕即怀。
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 现在自我感觉正常,偶有发黄异味,不管它过几天就好了。
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 人流3次,滑胎2次
经方原方原比例一两按3克算,********
效果反馈:
病人
12:34:02
医生您在吗?刚喝下去几口头就有点发麻,脑袋好像松了,眼睛突然明亮,人清醒
病人 12:37:08 最舒服的是眼睛,好像突然不蒙了的感觉 |
病人 12:39:17 后脑勺有点发紧 |
病人 12:37:43 头还是有些不舒服 |
病人 13:19:03 心情好转,之前乏力不想动,现在想动,想主动讲话。我还只喝了一幅,150毫升。谢谢您。 |
病人 13:21:30 还请您继续费心给我治好,以后怀孕生孩子不舒服什么的都赖在您这里了呵呵。 |
病人
13:19:55
之前总觉得回不过神,现在觉得回过神来了。
病人 10:35:28 但是胃不太舒服 |
病人 10:42:27 前几天哭了几次,好像加重症状 |
水中火 10:42:50 吃了昨天的方后,更想哭了? |
病人 10:42:56 没有 |
病人 10:43:02 吃了以后心情好些 |
病人 10:43:18 有点想故意和别人对着干一样的 |
水中火 10:43:38 请你说清楚是吃药前,还是吃药后的情况。 |
病人 10:43:39 有脾气了,以前好像没力气发脾气 |
病人 10:44:14 前几天哭了几次,哭了几次后好像加重症状。这是吃药前 |
病人
11:14:57
服药后:半夜不出自汗了。以前是一阵热,然后前胸后背脖子处出汗汗湿衣服。
水中火 14:36:09 原方的每一味药的比例变一下 |
病人 14:36:16 好的您说 |
水中火 14:42:37 **************** |
日期:2010-4-12 |
病人 10:37:21 医生您在吗 |
病人 10:44:43 吃药后 手脚暖和,感觉不刺激胃部。昨晚睡觉不出汗不起夜。 |
病人 11:27:39 感觉现在比以前情况好,以前完全没性欲,而且再怎么调情也没有什么欲望 |
病人 11:27:56 现在稍有念头就能感觉到 |
少阳之为病,口苦咽干,目弦。
伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”
少阳之为病,口苦咽干,目弦。
伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”
伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧着,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
此例喘不上气,抑郁,木讷,身重,可用柴胡加龙骨牡蛎汤。