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经方方药:胁胀耳堵经方一剂知(大黄附子汤)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2013/1/29 21:55 编辑 www.med126.com/kuaiji/

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。

所在省市:湖北省武汉市

职 业:CG

婚 否:

性别,年龄:37

现在主要症状: 大便干燥难出 颜色深,左协胀痛  有痞块 失气
9月左耳蔽塞 现在双耳有点蔽塞

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

  吃太饱 不舒服 有时想吐的感觉 左边肚子胀气 放屁很多。如加班熬夜 过劳累 睡觉不安稳 还有个奇怪现象 就是 要睡着时候会觉得心跳很厉害 就会醒来 等会再才能睡着 左手肘外皮肤干燥有点痒。

现正在服用的药:  现在服用麻黄附子细辛大黄 柴胡  两付还没看出效果。


现在是否艾灸:否


是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?


最初发病的年份月份(请一定认真填写):在三年前在上海 国庆回武汉 因一次感冒 回上海感冒还没好 应该那几天工作压力很大 感冒咳嗽很严重 双眼通红 加班回家睡在床上感觉一股气 无形的力量 往上涌 心跳很快 后来就开始胸闷 心跳快 没胃口 西医只查出个心率失调。回武汉看中医 调养几个月 胸闷好了 但时常有要睡着的时候心跳很快 。大便不好。

病情加重的年份月份(请一定认真填写):

发病的时辰:

发病时的典型症状


西医病名:  


发病季节:


发病原因:


是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):   

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  

心下(满,堵,胀,烧):  

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 有肩周炎

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 左手肘外皮肤干燥有点痒。

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 有时早上醒时 觉得中间很凉有点痛

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次1-2数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色褐色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有时无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次7左右数,量多,少,不畅,不禁,颜色黄,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   

房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手yin,几年手yin史  曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 左协有两个肿块

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。先后吃过麻仁丸无效
9月因左耳堵塞 喝柴胡牡蛎汤 好转

大柴胡加芒硝 服用大便时好时坏 感觉心跳有点加快。

7、体温 呼吸 心率 血压


8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

回帖推荐

翻手为云 发表于10楼 查看完整内容

杂病,如果这句话"有时无不消化食物" 说的是有时有不消化食物,那么当用大黄附子汤. 经云:腹满时减,复如故,此为寒,当与温药. 胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
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2#
发表于 2013/1/3 23:16|只看该作者

日期: 2012/11/8

患者

16:51:48

您好
水先生
我想请您给我看病
现在有时间吗?

水先生

17:03:34

你是什么问题

患者

17:05:26

大便干燥
左协下气胀
现在这段时间耳朵好像堵了
胀气时候排气比较多。也是好几年了。一直自己在给自己治疗
效果不佳

患者

19:05:21

问诊单发您。

水先生

19:19:52

稍等,正在看

患者

19:20:38

这两天在喝麻黄附子细辛汤加减
感觉舌头有点麻。口有点干燥
但有不怎么想和水。

患者

19:20:52

辛苦您了。!

水先生

19:21:23

你的职业是?

患者

19:21:32

电脑绘图

水先生

19:22:06

左协胀痛
,右边不痛?

患者

19:22:19


感觉是气。

患者

19:22:54

胀痛也是有时候
特别是大便不好的时候

水先生

19:23:34

大便不好的时候,胀痛?

患者

19:23:40

水先生

19:24:07

请用下方

患者

19:24:13

好的

水先生

19:26:13

***********

患者

19:26:35


几付?

水先生

19:26:53

水开后,小火30分钟。一起煎煮,每日2剂。连服2天反馈

患者

19:27:45

每日2剂
间隔多长时间
饭前还是饭后?

水先生

19:28:33

饭前服用。间隔4小时

日期: 2012/11/10

患者

17:05:21

先生在吗
我跟您反馈一下情况。

患者

17:05:55

药还有晚上一次量了。耳朵堵情况好点
大便昨天三次
今天两次
颜色还是比较深
有一次比较正常
左边胁下还有点胀痛

患者

17:06:48

喝药感觉嘴边有点麻。

患者

17:07:06


应该是舌头麻。

水先生

17:07:18

方子不变 水开后,小火30分钟。一起煎煮,每日2剂。再连服2天反馈

患者

17:07:37

好的

日期: 2012/11/12

患者

17:26:30

先生
在吗?我跟您反馈一下
这两天服药的情况。大便颜色正常
偏稀
一天一次但量不多
左边胁下偶尔有点隐隐不舒服
不胀
跟前两天比起来
好了许多。双耳也只有一点点了
进步很多。

患者

17:39:47

如果您回复请留言吧
我称晚上去抓药
麻烦您了。谢谢!

水先生

19:25:06

方子请继续服用2天,

患者

19:25:59

好的。谢谢

日期: 2012/11/14

患者

17:00:12

先生
今天再跟您反馈一下着两天服药情况
大便一天两次
如果成行颜色偏深

颜色正常。胁下没胀痛感觉了。早上起床
傍晚时候有点
或者低头
耳朵就有点感觉。这几天胃口还可以。

患者

17:01:23

胁下的块
昨天晚上摸了一下感觉好像比以前软些
小些。

患者

17:03:11

是否
守方
请先生定夺!

水先生

17:05:33

方子不变,请继续服用3天

患者

17:06:10

好的
明白
谢谢先生!

日期: 2012/11/18

患者

11:06:16

先生!我向您反馈这三天服药情况。其他情况都趋于正常。就是在这个星期四
感觉身上有点冷。晚上加班到九点多
有点累。

水先生

11:09:07

现在已经都立冬很久了。要注意休息了

患者

11:10:48

有时候工作加班是没办法是事情。我也尽量让自己少加班。这也是我会武汉的原因。

患者

11:16:03

原来是左胁胀痛
大便硬。双耳有些蔽塞。现在这些都好了。


-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


-----------少阳之为病,口苦,咽干,目眩是也。    少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐、下,吐、下则悸而惊。 少阳病,气上逆,今胁下痛,甚则呕逆,此为胆气不降也,

柴胡芍药枳实甘草汤主之。
-----------大泻肝汤合茯苓桂枝甘草汤,大便坚加芒硝。
-----------大泻肝汤合茯苓甘草汤,大便坚加芒硝。


-----------阳明病,胁下鞕满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,上
焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解也。
我选小柴胡汤,理由是手足不凉而且并未有怕冷的情况,如果不效再考虑下法
-----------耳朵一般是胆经的问题,我认为是小柴胡之类的方子。
-----------大柴胡加桂枝茯苓丸
----------- 本帖最后由 翻手为云 于 2013/1/5 00:38 编辑 www.med126.com/hushi/

杂病,如果这句话"有时无不消化食物"  说的是有时有不消化食物,那么当用大黄附子汤. 经云:腹满时减,复如故,此为寒,当与温药. 胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
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