处方范围《汤液经法》辑录本《辅行诀》
经方辩证问诊单
所在省市 清远
职 业 自己打工
婚 否 婚
性别,年龄 33,男
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
1、 头出很多汗,头发每天基本都是湿的,头发已经基本呈地中海脱发,头顶脱发的部分每天都很多油,每天头发就是油水夹杂在一起。
2、 头部、耳朵旁开2-3指的那条经每天都像绷着一样,有时候崩到头顶,不过不是正中间,就是刚才说的那条经,头顶头皮有时碰碰都很痛。。这两天在灸膏肓穴,昨晚突然耳朵旁边那条经麻的很厉害,头顶头皮突然很痛,过好一阵子好缓解
现正在服用的药:
附子理中丸
哪些情况能加重病情:
劳累,睡眠不好
现在是否艾灸:每天艾灸膏肓、肾俞
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
十几年前的事情了
最初发病的年份月份(请一定认真填写): 应该是2004年开始加重的,2003年头发还是比较密,不过也头顶也开始有点掉发了
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:
脂溢性脱发
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:从小到大都吃了很多消炎药,感冒什么的
是否做过手术: 割了一边扁桃体
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):黑眼圈常年有
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 经常打喷嚏,声音很响
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 一天1-2次,基本成型
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手yin,几年手yin史 曾堕胎)是否遗精 多年手yin史,现在已经在努力改进,好了很多
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
日期: 2013/10/15 |
患者 9:27:25 水先生您好,我身体不好,头出很多汗,头发每天基本都是湿的,头发已经基本呈地中海脱发,头顶脱发的部分每天都很多油,每天头发就是油水夹杂在一起。头部、耳朵旁开2-3指的那条经每天都像绷着一样,有时候崩到头顶,不过不是正中间,就是刚才说的那条经,头顶头皮有时碰碰都很痛。。这两天在灸膏肓穴,昨晚突然耳朵旁边那条经麻的很厉害,头顶头皮突然很痛,过好一阵子好缓解,麻烦帮忙看看是什么问题 |
水先生 9:28:15 你主要想解决什么问题? |
患者 9:28:53 那条经绷着难受,然后头出汗太厉害,先解决这两个,然后看看能否解决头顶脱发的问题 |
患者 9:29:23 现在在吃附子理中丸,对我的肠胃感觉不错 |
水先生 9:48:07 需要说清楚的话,脱发很难治疗。 |
患者 9:53:46 我明白,也没有指望可以治好,不过希望可以把头皮很油的问题先缓解一下 |
水先生 9:54:44 就是头出汗?身体部位不出汗? |
患者 9:56:18 都出。全身都很大汗。但是头部特别明显 |
患者 9:56:43 只要干活头部就一定是湿的,所以经常感冒 |
患者 9:56:54 头发很少,细软 |
患者 9:57:09 也特别怕热,夏天不开空调感觉受不了 |
患者 9:57:30 冬天就怕冷,要盖很多被子 |
水先生 10:21:37 你大便的情况如何? |
患者 10:22:42 一天一次,基本正常 |
水先生 10:23:04 成型的,还是稀烂? |
患者 10:23:17 成型的。好几年前,在我自己调理之前大便很差,稀,经常忍不住 |
患者 10:23:32 试过一次在路上拉出来了,很尴尬 |
水先生 10:25:50 现在已经寒露这么多天了,还汗如雨下? |
患者 10:26:51 几天前是全身都汗,主要是头部出汗 |
患者 10:27:02 我是大冬天动动也出汗厉害的 |
患者 10:27:59 秋冬因为经常汗湿衣服没来得及换,经常着凉 |
患者 10:28:54 附子理中丸的汤剂也喝过,一开始对汗好像有效果,但是后来就反反复复的 |
水先生 10:29:25 感觉胸口热吗 |
患者 10:30:15 不热 |
患者 10:32:38 舌苔牙印很重 |
水先生 10:36:10 *********(经方) |
患者 10:36:20 好的,谢谢 |
患者 10:37:19 另外附子理中丸可以继续喝吗 |
水先生 10:37:58 附子理中停了 |
患者 10:38:26 好的,谢谢 |
患者 10:39:17 喝几副呢 |
水先生 10:40:29 连服4天反馈 |
患者 10:40:53 好的,谢谢 |
患者 10:49:08 对了,过几天这里降温,室温会降到10度,这么冷喝可以吗 |
水先生 10:51:20 稍稍有点热度的喝。 |
患者 10:51:27 好,明白了,谢谢 |
日期: 2013/10/19 |
患者 15:46:50 先生,我来反馈一下。刚好这几天天气变冷,汗也会少一点,所以对大汗的效果不好感觉。不过耳朵旁边那条经倒是不绷了,但是头往后仰的时候还是隐约有,第三天脱衣服的时候碰到头顶还是会痛,今天就好一点了 |
患者 15:47:27 第三天开始有点犯困 |
水先生 15:48:03 好。 |
水先生 15:48:13 方子继续服用4天 |
患者 15:49:17 好,谢谢 |
日期: 2013/10/23 |
患者 8:43:53 总体来说有改善,不过改善的不是很大 |
患者 8:43:19 先生您好,四天药又服完,反馈一下。相比起之前四天,改善不是很多。汗是有变少,但还是很大,因为天气凉了,汗出后一下子不抹头就会冷,一冷耳朵旁边那条经就会紧绷。头上油还是很多,头顶碰触痛感没变。 |
患者 8:46:59 另外喝药这8天有个比较奇怪的现象,就是身体乏力,早晨不明显,到下午晚上就特别明显 |
患者 8:46:34 头顶触感痛是指穿衣服的时候碰到头皮,头皮像是触电一样神经痛 |
水先生 9:00:15 一般遗精,手yin,性生活会导致身体乏力疲倦。 |
水先生 9:00:29 还有就是晚上10点之前不睡觉 |
患者 9:00:59 这几天都没有 |
患者 9:01:15 自从发现手yin不好以后,我已经戒了一段时间了 |
患者 9:01:19 性生活也很少 |
患者 9:01:32 晚上一般都是11点以前睡 |
水先生 9:01:49 上床后能马上睡着吗 |
患者 9:02:12 上床后还是比较容易入睡的 |
水先生 9:02:36 ******(调整一味药) |
患者 9:02:50 睡眠也不错,喝药前经常5点醒来,喝药后可以睡到六点了 |
患者 9:02:56 好的,谢谢,喝几天呢 |
水先生 9:03:31 连服4天反馈 |
患者 9:03:39 好的,谢谢 |
日期: 2013/10/27 |
患者 10:17:16 先生您好,服完4天,汗跟油少了,脖子后面两侧还是隐隐有点僵硬跟疼,不去留意就没有感觉。倒是平时变得很容易很累,要卧床休息才行 |
患者 10:17:55 不过稍微休息一下就会好点 |
患者 10:19:20 舌苔还是很白,不是特别厚,还是有压印 |
患者 10:19:33 黑眼圈好像好了一点了 |
患者 10:21:34 头顶轻轻触摸也感觉好多了,起码不会轻轻一碰就痛了 |
水先生 11:18:21 方子继续服用4天 |
患者 11:24:23 好的 |
日期: 2013/10/31 |
患者 15:43:22 先生您好,感觉好多了,但是感觉症状还在的样子,虽然不会喝个汤就衣服湿透但汗跟头油还是在 |
患者 15:43:39 头仰起来感觉还是有点僵硬 |
患者 15:43:46 就是脖子后面 |
患者 15:44:39 口干还是有,但是好很多 |
水先生 18:58:56 具体哪些方面有改善? |
患者 19:24:30 头顶不会轻轻触碰就会疼了,脖子后边两边一直到头顶一路也没有疼了,头油跟头汗少了,口干口渴也有改善 |
水先生 19:24:46 很好。 |
患者 19:25:03 好像也没有那么容易乏跟累了 |
水先生 19:25:19 你感觉改善了几层。 |
患者 19:25:45 有一半以上吧 |
水先生 19:26:17 不能手yin,不能性生活。否则就会功亏一篑。 |
水先生 19:26:23 方子继续服用5天 |
患者 19:26:53 前几天老家白事通宵了,第二天就明显倒退 |
患者 19:26:57 恩 |
水先生 19:27:14 必须晚上10点之前睡觉。 |
患者 19:27:19 谢谢先生 |
患者 19:27:25 好好 |
患者 19:28:06 家里小孩糊弄到也是差不多10点,唉 |
日期: 2013/11/7 |
患者 9:29:03 先生您好,我头疼,头油,头汗等症状都明显改善了,睡眠跟平时精神都好转了。附带常年的严重黑眼圈也有好转的迹象。就是还是比常人容易出汗,偶尔还会口干。感觉好像改善的空间不大了,甚至有点停滞不前的感觉的样子 |
水先生 9:29:57 方子继续服用5天 |
水先生 9:30:14 和吃饭一样的,吃饱了,还能再吃吗 |
患者 9:30:42 嗯嗯 |
日期: 2013/11/15 |
患者 19:48:25 我的症状持续改善中,就是这几天降温容易打喷嚏,而且很大声,很多次。都打扰到邻居了。这个是症状来的吗? |
水先生 19:49:21 打喷嚏是好现象 |
患者 21:34:43 现在除了就要谢顶之外没有特别明显的症状了 |
水先生 21:35:14 好 |
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《汤液经法》辑录本《辅行诀》 没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规 |
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