本帖最后由 水中火 于 2012/12/31 22:29 编辑

所在省市 广东深圳
职　业幼儿园
性别，男年龄3岁9个月身高104，体重14KG 偏瘦


是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？法定必须接种的各种疫苗


最初发病的年份月份（请一定认真填写):2011.7.20
病情加重的年份月份（请一定认真填写):

发病时的典型症状 孩子自出生就胆小，睡眠轻，稍有动静就容易醒，平时脾气比较暴燥，有什么事不顺心就哭或大声喊，做事没有耐心。说话声音小,底气不足.对陌生人很有警戒心，眼神不安,不太喜欢和小朋友一起玩，怕别人伤害到他,很粘妈妈。不喜欢运动，经常走一会路就喊累，要抱。
头发比较稀,软,偏黄,舌尖长期发红，舌胎白，有时会厚一些，舌前半部有小红点，口腔内比较湿润，很多口水.胃口太好,总是要拼命吃东西,尤其是零食饼干面包等,一吃多就容易生病.
睡觉喜欢趴着睡，半夜后就翻来翻去，盖不住被，盖上一点就要翻掉。睡着后打呼噜，流口水，经常磨牙
鼻梁及太阳穴附近有隐隐青筋，比较瘦，身上几乎没什么肌肉。但是胃口非常好，很能吃，经常是要限制他的饮食（因为怕他吃多积食)，大便3岁前比较成型，有时便秘，自去年7月病后大便溏泄较多，很少成型，或者是头干后面散，里面有未消化的食物。小便经常憋不住，尿湿裤子，到现在晚上还要穿尿裤，否则不会叫人把尿会在睡梦中尿出来而不知觉。
三岁半前晚上基本每天12点至2点要哭闹一次，大声哭叫半小时左右,哭闹时安抚或打骂均无效，只能等他哭够了出了一身汗才罢休。至3岁半时(11年12月底)才开始晚上不哭闹了,但后半夜睡的还是不安稳,会翻来翻去,怕热。

西医病名：



发病季节：


发病原因：受凉加积食


是否长期用过激素：少量   
是否大量用过消炎药：是，自去年7月始，吊水多次
今年4月时肺炎又连续吊水7天   
是否做过手术：
无

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：眼下自小就浮肿，接近眼睛处颜色偏红远些则偏青
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：口经常有干皮，不太渴，要喝凉水或温水，反复性口腔溃疡， 睡觉流口水

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：偶而早上会不通气，流少量鼻涕

咽（干，痛，痒，吞咽困难)：干，上腭有红点
扁桃体经常红肿

胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：

胁（胀，痛，热，凉，左，右)：

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：肚子喜按喜热，肚脐有些突出
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：烦

心下（满，堵，胀，烧)：

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：胃热，胃口好但是消化吸收不好

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：脖子两侧近风池处有淋巴结节

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
温，经常会手心发热，一般手脚心发热后就会生病
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
软，无力，没有肌肉
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：脚心也是经常发热
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：双脚的二趾不能正常放下，经常搭在大脚趾上，夹在大脚趾和三脚趾之间

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：特别爱吃肉，但因为怕积食，给的比较少
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：睡眠偏少 平时入睡后经常翻身或睡觉中突然坐起，喜欢趴着睡，晚上不盖被子，盖上就踢掉，睡后易醒
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
平时前干后溏，不太成形，很松散，有未消化食物，有痔疮
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)： 小便有时会很清长 有时短黄
一天5-7次左右
尿后还会再滴嗒几滴
夜尿多，至今仍穿尿裤睡觉，睡觉中会不自觉尿
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：正常，有时会觉得痒



4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗尿，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

冬天时曾吃过一段时间小建中汤，期间身体似有好转，但是后来因他舌头红就没敢给吃了，八珍糕，保和丸,六君子丸,参苓白术丸偶而吃吃，4月末时吃过一星期的玉屏风散
7、体温 呼吸 心率 血压


8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2012/10/3 14:43 编辑 www.med126.com/yishi/

日期: 2012-5-27

患儿妈妈9:47:49问诊单给您发送离线文件了,等您回音

患儿妈妈12:57:39刚刚让孩子张嘴看了一下 嗓子里面有点发红,可能是有些上火了

水先生17:13:42今天病人有点多，请稍等

患儿妈妈17:14:20对的 ，没事，不急的

水先生19:58:35请用下方：*********

水先生19:58:49每日2剂。连服4天后反馈。

患儿妈妈19:59:41好的

日期: 2012-6-2

患儿妈妈21:36:21先生，今天晚上孩子已吃完4天***，给您反馈一下效果：现在除了早上起床咳嗽几声，白天偶尔咳一下，晚上不咳，肺已没有杂音，晩上睡觉还是怕热，只要身上盖一点东西就要翻来翻去，如果任由他什么却不盖，则会睡的很安稳，空调28度，磨牙减少但还是喜欢趴着睡，不口渴，给水喝也只是喝几口，上午喝的少，晩饭后能喝一些。非常想吃水果，尤其是西瓜香蕉。小便少色淡黃，日5，6次左右，大便一日一或二次，成形略粗色黄，屁股很干净。胃口佳，有少许口臭。脾气好像没那么急躁了，但还是爱哭，不过有进步，哄哄就会好，不象以前一哭就不好收，精神不错，精力还是不足，走一会就喊累要抱 (来自手机QQ2012 [iPhone]:语音对讲，高效沟通！)

水先生21:38:53方子不变，请继续服用4天

患儿妈妈21:40:32好的，只是喝时要同时喝很多水才能喝下药，没问题吧

水先生21:42:45没有

患儿妈妈21:44:39好的，麻烦先生了，喝完再反馈

日期: 2012-6-6

患儿妈妈17:57:21先生好,孩子已服完第二次4天***,给您反馈一下: 性情有很大好转,遇事基本不哭闹了,偶而控制不了自己哭了的话大人哄哄就很快不哭了 胃口佳,舌质淡粉薄白苔,不口渴,喝水较少,每日小便5-6次,量少色黄,大便一日一次,成形黄色不臭. 遗尿情况好转,现在晚上有尿时会翻来翻去而不直接尿出来了,然后让大人接尿后即安然入睡,以前都是睡梦中就尿在尿裤上.

患儿妈妈20:33:29 效果很好 非常感谢先生

日期: 2012-9-19

水先生17:43:25好久没有你的反馈了。请孩子现在情况如何了？

患儿妈妈19:18:28您好！先生 (来自手机QQ2012 [iPhone]:语音对讲，高效沟通！)

患儿妈妈19:41:35还要和您再次说声感谢!自从5,6月在先生这里诊治后,孩子的身体和精神现在都非常好,这是以前从来没有过的,真的真的太感谢您了!

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2012/10/3 14:45 编辑 www.med126.com/pharm/

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 qsbyxcd 于 2012/10/2 21:25 编辑 www.med126.com/pharm/

吊水，作孽啊，天打雷劈
肺炎又连续吊水7天，目有黑点，
这小孩要当心以后肺肿瘤，我一个朋友就是这样，40多岁发现的时候是晚期。
原因很简单，抗生素杀死了致病菌，可是没有排除炎症部位的残留物，这残留物当然会兴风作浪，只是要得到适当的外界条件。就象一个不定时炸弹一样埋下祸根了，还以为吊水先进呢。作孽啊。
还以为有细菌就杀细菌，有病毒就杀病毒，有真菌就杀真菌，有原虫就杀原虫的医学是正确的科学的，原来只是人们没有认识到，愚蠢而已。
就连某些当代最有名的伤寒家名医出的书里头都认为抗生素不错，可见别的人会怎么样了。我不是否定名医的水平，只是这一点他没有认识到而已。



－－－－－－－－－－－阳虚证，四逆汤加肉桂。可治
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 xuclinic@att.ne 于 2012/10/3 02:59 编辑 www.med126.com

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寒热夹杂，上热下寒， 胃强脾弱，兼表证，少阳证，柴胡桂枝干姜汤对证

－－－－－－－－－－－此证跟我家宝宝症状有些相似，宝宝过敏性鼻炎已有五个月了，还未好，也爱哭，
－－－－－－－－－－－学习中
－－－－－－－－－－－太阳病，若吐、若下、若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
－－－－－－－－－－－诸位拿到一个病例，要先确定主要病位在哪个脏腑