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卫生宝鉴:泄痢门
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

泄痢论

论曰.脏腑泄痢.其证多种.大抵从风湿热论之.是知寒少热多.寒则不能久也.故曰暴泄非阴.久泄非阳.论云.春宜缓形.形缓动则肝木乃荣.反静密则是行秋令.金能制木.风气内藏.夏至则火盛而金去.独火木旺而脾土损矣.轻则飧泄.身热脉洪.谷不能化.重则下痢.脓血稠粘.里急后重.故曰诸泄稠粘.皆属于火.经曰.溲而便脓血.知气行而血止.也宜大黄汤下之.是为重剂.黄芩芍药汤.是为轻剂.是实则泄其子.木能自虚而脾土实矣.故经曰.春伤于风.夏为飧泄.此逆四时之气.人所自为也.有自太阴脾经受湿.而为水泄虚滑.身重微满.不知谷味.假令春宜益黄散补之.夏宜泄之.法云.宜补、宜泄、宜和、宜止.和则芍药汤.止则诃子汤.久则防变而为脓血.是脾经传受于肾.谓之贼邪.故难愈也.若先利而后滑.谓之微邪.故易痊也.此皆脾土受湿.天之所为也.虽圣智不能逃.口食味.鼻食气.从鼻而入.留积于脾而为水泄也.有厥阴经动.下痢不止.其脉沉而迟.手足厥逆.脓血稠粘.此为难治.宜麻黄汤、小续命汤汗之.法云.谓有表邪缩于内.当散表邪而自愈.有暴下无声.身冷自汗.小便清利.大便不禁.气难布息.脉微.呕吐.急以重药温之.浆水散是也.故法云.后重者宜下.腹痛者当和.身重者除湿.

脉弦者去风.脓血稠粘者.以重药竭之.身冷自汗者.以毒药温之.风邪内缩者.宜汗之则愈. 溏为痢.当温之而已.又云.在外者发之.在内者下之.在上者涌之.在下者竭之.身表热者内疏之.小便涩者分利之.又曰.盛者和之.去者送之.过者止之.兵法有云.避其来锐.击其惰归.泄之谓也.(上出活法机要)

【芍药黄芩汤治泄痢腹痛.后重身热.久不愈.脉洪疾者.及下痢、脓血稠粘.

黄芩 芍药(各一两) 甘草(半两)

上 咀.每服半两.水一盏半.煎至一盏.去渣.温服.不拘时.

【大黄汤】治泻痢久不愈.脓血稠粘.里急后重.日夜无度.

大黄(一两)

上一味锉碎.好酒二大盏.浸半日许.再同煎至一半.去渣.将酒分作二服.顿服之.痢止勿服.如未止再服.取利为度.后服芍药汤和之.痢止.再服白术黄芩汤.盖彻其毒也.

【芍药汤】行血调气.经曰.溲而便脓血.知气行而血止.行血则便自愈.调气则后重除.

芍药(一两) 当归 黄连 黄芩(各半两)大黄(三钱) 桂(二钱半) 甘草(炒) 槟榔(各二钱)木香(一钱)

上九味 咀.每服五钱.水二盏.煎至一盏.去渣.温服.如痢不减.渐加大黄.食后.

○如便后脏毒.加黄柏半两.

【白术黄芩汤】服前药痢疾虽除.更宜调和.

白术(一两) 黄芩(七钱) 甘草(三钱)

上三味 咀.作三服.水一盏半.煎至一盏.温服.

【浆水散】治暴泄如水.周身汗自出.一身尽冷.脉微而弱.气少不能语.甚者加吐.此为急病.

半夏(二两.又泡) 附子(炮) 桂 干(炮)甘草(炙.各五钱) 良姜(二钱半)

上六味为末.每服三五钱.浆水二盏.煎至一盏.和渣热服.甚者三四服.微者一二服.太阳经伤动.传太阴下痢为 溏.大肠不能禁固.卒然而下.下成小油光色.其中或有硬物.欲起而又下.欲了而不了小便多清.此寒也.宜温之.春夏宜桂枝汤.秋冬宜白术汤.

桂枝汤

桂枝 白术 芍药(各五钱) 甘草(炙.二钱)

上四味 咀.每服五钱.水一盏.煎七分.去渣.温服.

【白术汤】

白术 芍药(各三钱) 干姜(五钱.炮) 甘草(炙.二钱)

上四味为粗散.如前煎.甚者去干姜.加附子三钱.谓辛能发散也.

溢饮

水渍入胃.名为溢饮.滑泄.渴能饮水.水下复泄.泄而大渴.此无药证.当灸大椎.

大椎一穴.一名大椎.在第一椎下陷中.手足三阳督脉之会.针五分.留三呼.泄五吸.灸以年为壮.

濡泄

内经云.湿胜则濡泄.甲乙经云.寒气客于下焦.传为濡泄.夫脾为五脏之至阴.其性恶寒湿.今寒湿之气.内客于脾.故不能裨助胃气.腐熟水谷.致清浊不分.水入肠间.虚莫能制.故洞泄如水.随气而下.谓之濡泄.法当除湿利小便也.对金饮子主之.

【对金饮子】

胃散(五钱) 五苓散(二钱半) 草豆蔻(面裹煨.五钱)

上相合作四服.水一盏半.姜三片.枣两个.煎一盏.去渣.温服食前.(上都七月间.史丞相有此疾.三服而愈)

飧泄

内经云.清气在下.则生飧泄.又曰.久风入胃中.则为肠风飧泄.夫脾胃、土也.其气冲和.以化为事.今清气下降而不升.则风邪久而干胃.是木贼土也.故冲和之气不能化.而令物完出.谓之飧泄.或饮食太过.肠胃所伤.亦致米谷不化.此俗呼水谷利也.法当下者举之而消克之也.加减木香散主之.

【加减木香散】

木香 良姜 升麻(去腐) 人参(去芦)槟榔(各二钱半) 神曲(炒.二钱) 肉豆蔻 吴茱萸(泡)缩砂仁 干姜(炮) 陈皮(各半钱)

上十一味为粗末.每服四钱水一盏半.煎至一盏.去渣.温服.食前.宜加白术.

痢疾

内经曰.脓血稠粘.皆属于火.夫太阴主泻.少阴主痢.是先泄而亡津液.火就燥.肾恶燥.居下焦血分.其受邪者.故便脓血也.然青白为寒.赤黄为热.宜须两审.治热以坚中丸、豆蔻香连丸.治寒以白胶香散.或多热少寒.水煮木香膏.虚滑频数.宜止滑.宜养脏汤.病气大退.正气未复.当补脾.且如泻痢止.脾胃虚.难任饮食.不可一概用克伐之剂.若补养其脾.胃气足.自然能饮食.宜钱氏方中异功散.设或喜嗜饮食太过.有伤脾胃.而心腹痞满.呕逆恶心.则不拘此例.当权用橘皮枳术丸.一服得快勿再服.若饮食调节无伤.则胃气和平矣.

【坚中丸】治脾胃受湿.滑泄注下.

黄连(去须) 黄柏 赤茯苓(去皮) 泽泻白术(各一两) 陈皮 肉豆蔻 人参白芍官桂 半夏曲(各半两)

上十一味为末.汤浸蒸饼丸如桐子大.每服五七十丸.温米饮送下.食前.

【纯阳真人养脏汤治下痢赤白.

人参 当归 白术(各六钱) 官桂甘草(各八钱) 肉豆蔻(半两) 木香(一两六钱) 诃子(一两二钱)白芍药(一两六钱) 罂粟壳(三两六钱)

上 咀.每服四钱.水一盏半.煎至八分.去渣.食前温服.

【水煮木香膏】治脾胃受湿.脏腑滑泄.腹中疼痛.日夜无度.肠鸣水声.不思饮食.每欲痢时.里急后重.或下赤白.或便脓血.并皆治之.

御米壳(蜜水浸湿炒黄.六两) 乳香(研) 肉豆蔻缩砂(各一两半) 当归 白芍药 木香丁香 诃子皮 藿香 黄连(去须)青皮(去白.各一两) 干姜(炮.半两) 甘草(炙) 浓朴(姜制)陈皮(各一两) 枳实(麸炒.半两)

上十七味为细末.炼蜜丸如弹子大.每服一丸.水一盏.枣一枚擘开.煎至七分.和渣.稍热.食前服.

丁巳年八月.从军过邓.时值霖雨.民多痢疾.遂得白术安胃散、圣饼子.于高仲宽处传之.用之多效.故录于此.

【白术安胃散】治一切泻痢.无问脓血相杂.里急后重.窘痛.日夜无度.及治小肠气痛.妇人脐下虚冷.并产后儿枕块痛.亦治产后虚弱.寒热不止者.

御米壳(三两.去顶带.蜜拌炒) 茯苓(去皮) 车前子白术(各一两) 乌梅五味子(各半两)

上六味为粗末.每服五钱.水二盏.煎至一盏.去渣.空心温服之.

【圣饼子】治泻痢赤白.脐腹撮痛.久不愈者.

定粉 陀僧 舶上硫黄(各三钱) 黄丹(二钱) 轻粉(少许)

上五味为末.入白面四钱匕.滴水丸如指头大.捻成饼.阴干.食前温浆水磨下.大便黑色为效.

【南白胶香散】治脾胃虚寒.滑肠久泻.脐腹疼痛无休止时.

御米壳(四两.醋炒) 龙骨 南白胶香(各三两) 甘草(七钱.炙)干姜(半两.炮)

上五味为粗末.每服五钱.水一盏半.煎至一盏.去渣.温服.食前.忌冷物伤胃.

【豆蔻燥肠丸】治沉寒涸冷泄痢.腹痛后重.

附子(炮.去皮) 赤石脂(各一两) 舶上硫黄 良姜(切炒)肉豆蔻 干姜(各半两.炮)

上六味为末.酷糊丸如桐子大.每服三十丸.米汤下.食前.忌生冷硬物及油腻物.

【玉粉散】治冷极泄泻久作.滑肠不禁.不思饮食.服之神效.

红豆(拣净) 大附子(炮.去皮脐) 干姜(炮.各半两) 舶上硫黄(另研.二钱半)

上四味为末.入研药匀.每服二钱.空心半稀半稠粟米饮下.至晚又一服.重者十服必效.轻者三五服安.

【玉粉丹】逐化虚中积.止脓血痢.撮痛.里急后重.并皆治之.

定粉(半两) 粉霜(三钱) 延胡(三钱) 腻粉(一钱)石燕子(一个半)

上先杵石燕、延胡为末.入乳钵内.共粉霜等一处.研如粉.鸡清丸如豌豆大.每服三丸至五丸.温米饮下.食前临卧.不论老弱妊妇产人.皆可服之.粥饮下五丸.或另丸一等麻子大.量小儿大小.夜卧温米饮下五七丸.渐服十丸.忌油腻粘滑冷硬等物

花丸】治肠胃虚弱.冷气乘之.脐腹搅痛.下痢赤白.

赤石脂 干姜(炮.各等分)

上为末.面糊丸桐子大.每服三十丸.温米饮下.空心食前.日三服.一方治禁口痢.验.梨一枚去心.入好蜜一匙.煨过食.

【玄青丸】治下痢势恶.频并窘痛.或久不愈.诸药不止.须吐下之.以开除湿热.痞闷积滞.而使气液宣行者.宜以逐之.兼宣利积热.酒食积.黄瘦中满.水气肿.腹胀.兼治小儿惊疳、积热、乳癖等证.

牵牛(头末二两) 青黛(一两) 黄连 黄柏大黄 甘遂 芫花(醋拌炒) 大戟(各半两)轻粉(二钱)

上九味为末.研匀.水丸小豆大.初服十丸.再服加十丸.空心日午临卧三服.以快利为度.

后常服十五丸.数日后得食力.痢病未痊者.徐加.再取利.利后却常服.以意消息.病去为度.

后随证止之.小儿丸如黍米大.退惊疳积热.不须下者.常服十丸.

阿胶梅连丸】治下痢.无问久新赤白青黑疼痛诸证.

阿胶(净草灰炒透研.如研不细者.再炒研细尽)乌梅肉(炒) 黄连黄柏(炒) 赤芍药 当归(炒) 赤茯苓(去皮)干姜(炮.各等分)

上八味为末.入阿胶末和匀.水丸如桐子大.每服十丸.温米饮送下.食前.

四时用药例

溲而便脓血者.小肠泄也.脉若五至以上洪大者.宜以七宣丸.脉平和者.立秋至春分宜香连丸.春分至立秋宜芍药柏皮丸.四时皆宜加减平胃散.如有七宣丸证候者.亦宜服此药.去其余邪.兼平胃气.

【芍药柏皮丸】

芍药 黄柏(各等分)

上为末.醋糊丸如桐子大.每服五七十丸.温米饮送下.食前.

【加减平胃散】经云.四时皆以胃气为本.久下血则脾胃虚损.而血不流于四肢.却入于胃中而为血痢.宜服此滋养脾胃.

木香 槟椰(各三钱) 白术 浓朴(制)陈皮(各一两) 甘草(七钱) 人参 黄连白茯苓 阿胶(炒) 桃仁(各半两)

上十一味为末.每服五钱.水二盏.生姜三片.枣子一个.煎至一盏.去渣.温服无时.

加减法

○血多加桃仁.

○气不下后重.加槟榔、木香.脓多加阿胶.

○腹痛加官桂、芍药、甘草.

○湿多加白术.

○脉洪大加大黄.

○热泄加黄连.

○小便涩加茯苓、泽泻.

【黄连阿胶丸】治痢.

阿胶(碎炒.一两) 黄连(三两) 茯苓(二两)

上各为末.以水调阿胶末.为丸桐子大.每服三十丸.温水下.食前服.

诃黎勒丸】治休息痢日夜无度.腥臭不可近.脐腹撮痛.诸药不效者.

诃子(去核半两) 母丁香(三十个) 椿根白皮(一两)

上为末.醋糊丸如桐子大.每服五十丸.陈米饮送下.空心食前.

【鞠 丸】治中风或中风湿.脏腑滑泻.

附子 芎 白术 神曲(各等分)

上四味为末.面糊丸如桐子大.每服三五十丸.温米饮送下.此药亦治飧泄甚妙.素问云.春伤于风.夏必飧泄.米谷不化.盖春木旺.肝生风邪.yin于脾经.夏饮冷当风.故多飧泄也.

【陈曲丸】磨积止泻痢.治腹中冷疼.

陈曲(一两半) 官桂 人参 干姜白术 当归 甘草(炙) 浓朴(各半两)

上八味为末.炼蜜丸如桐子大.每服三五十丸.温酒或淡醋汤任下.食前.日二服.

【曲术丸】治时暑暴泻.壮脾温胃.及治饮食所伤.胸膈痞闷.

神曲(炒) 苍术(泔浸一宿.炒.各等分)

上为细末.面糊丸桐子大.每服三十丸.温米饮下.不拘时.

【胃风汤】治风冷虚气.入客肠胃.水谷不化.泄泻注下.腹痛虚满.肠鸣疼痛.及肠胃湿毒.下如豆汁.或下瘀血.

白术 川芎 白芍药 人参当归 官桂 茯苓(各等分)

上七味锉.每服二钱.水一盏.粟米百粒.同煎至七分.热服.室心食前.量小儿加减服之.

【当归和血散】治肠癖下血.及湿毒下血.

升麻 当归身(各一钱) 槐花 青皮熟地黄 白术(各六分) 川芎 荆芥(各四钱)

上八味为末.每服二钱.清米饮调下.空心食前.

阴阳皆虚灸之所宜

元己亥.廉台王千户年四十有五.领兵镇涟水.此地卑湿.因劳役过度.饮食失节.至秋深.疟痢并作.月余不愈.饮食全减www.med126.com/job/.形容羸瘦.乘马轿以归.时已仲冬.求予治之.具陈其由.诊得脉弦细而微如蛛丝.身体沉重.手足寒逆.时复麻痹.皮肤痂疥.如疠风之状.无力以动.心腹痞满.呕逆不止.此皆寒湿为病.久淹.真气衰弱.形气不足.病气亦不足.阴阳皆不足也.针经云.阴阳皆虚.针所不为.灸之所宜.内经曰.损者益之.劳者温之.十剂云.补可去弱.先以理中汤加附子.温养脾胃.散寒湿.涩可去脱.养脏汤加附子.固肠胃.止泻痢.仍灸诸穴以并除之.经云.府会太仓.即中脘也.先灸五七壮.以温脾胃之气.进美饮食.次灸气海百壮.生发元气.滋荣百脉.充实肌肉.复灸足三里.肾之合也.三七壮.引阳气下交阴分.亦助胃气.后灸阳辅二七壮.接续阳气.令足胫温暖.散清湿之邪.迨月余.病气去.渐平复.今累迁侍卫亲军都指挥使.精神不减壮年.

结阴便血治验

真定总管史侯男十哥.年四十有二.肢体本瘦.弱.于至元辛巳.因收秋租.佃人致酒.味酸不欲饮.勉饮三两杯.少时腹痛.次传泄泻无度.日十余行.越十日.便后见血.红紫之类.肠鸣腹痛.求医治之.曰诸见血皆以为热.用芍药柏皮丸治之.不愈.仍不欲食.食则呕酸.形体愈瘦.面色青黄不泽.心下痞.恶冷物.口干.时有烦躁.不得安卧.请予治之.具说其由.诊得脉弦细而微迟.手足稍冷.内经云.结阴者便血一升.再结二升.三结三升.经云.邪在五脏.则阴脉不和.阴脉不和.则血留之.结阴之病.阴气内结.不得外行.无所禀.渗入肠间.故便血也.宜以平胃地榆汤治之.

【平胃地榆汤】

苍术(一钱) 升麻(一钱) 黑附子(炮.一钱) 地榆(七分)陈皮 浓朴 白术 干姜白茯苓 葛根(各半钱) 甘草(炙) 益智仁人参 当归 曲(炒) 白芍药(各三分)

上十六味.作一服.水二盏.生姜三片.枣子二个.煎至一盏.去渣.温服.食前.此药温中散寒.除湿和胃.服之数服.病减大半.仍灸中脘三七壮.乃胃募穴.引胃上升.滋荣百脉.次灸气海百余壮.生发元气.灸则强食生肉.又以还少丹服之.则喜饮食.添肌肉.至春再灸三里二七壮.壮脾温胃.生发元气.此穴乃胃之合穴也.改服芳香之剂.戒以慎言语.节饮食.良愈.

葱熨法治验

(元在十三卷尾.今写在此)

真定一秀士.年三十有一.肌体本弱.左胁下有积气.不敢食冷物.得寒则痛.或呕吐清水.眩运欲倒.目不敢开.恶人烦冗.静卧一二日.及服辛热之剂.则病退.延至甲戌初秋.因劳役及食冷物.其病大作.腹痛不止.冷汗自出.四肢厥冷.口鼻气亦冷.面色青黄不泽.全不得卧.扶几而坐.又兼咳嗽.咽膈不利.故内经云.寒气客于小肠膜原之间.络血之中.血滞不得注于大经.血气稽留不得行.故宿昔而成积矣.又寒气客于肠胃.厥逆上出.故痛而呕也.诸寒在内作痛.得炅则痛立止.予与药服之.药不得入.见药则吐.无如之何治之.遂以熟艾约半斤.白纸一张.铺于腹上.纸上摊艾令匀.又以憨葱数枝.批作两半.铺于熟艾上数重.再用白纸一张覆之.以慢火熨斗熨之.冷则易之.若觉腹中热.腹皮暖不禁.以绵三.多缝带系之.待冷时方解.初熨时得暖则痛减.大暖则痛止.至夜得睡.翌日再与对证药服之.良愈.故录此慰法以救将来之痛也.

霍乱吐泻

活人百问云.问呕吐而利者何也.此名霍乱也.呕吐而利、热多而渴者.五苓散.寒多不饮水者.理中丸.若夏月中暑霍乱.上吐下利.心腹撮痛.大渴烦躁.四肢逆冷.冷汗自出.两脚转筋.宜服香薷散.井中沉冷.顿服乃效.

【香薷散】治阴阳不顺.清浊相干.气射中焦.名为霍乱.此皆因饮食或风冷伤于脾胃.食结不消.阴阳二气.壅而不反.阳气欲降.阴气欲升.阴阳交错.变成吐利.百脉混乱.荣卫俱虚.冷气搏筋令转.皆宜服此.

浓朴(二两) 黄连(二两.二味入生姜四两.拌炒令黄色) 香薷(一两半)

上三味为末.每服三钱.水一盏.酒半盏.同煎至七分.去渣.新汲水频换.浸令极冷.顿服之.药冷则效速也.

【增损缩脾饮】解热躁.除烦渴.消暑毒.止吐利.霍乱后服热药太多者.尤宜服之.

草果 乌梅 缩砂 甘草(各四两)干葛(二两)

上 咀.每服五钱.水一碗.生姜十片.煎至八分.水浸令极冷.旋旋服之.无时.洁古老人云.霍乱转筋.吐利不止者.其病在中焦也.阴阳交而不和.发为疼痛也.此病最急.不可食分毫粥饮.谷气入胃则死矣.治有两种.渴欲饮水者.阳气多也.五苓散主之.不欲饮水者.阴气多也.理中丸主之.只待吐尽多时.微以粥饮渐渐养之.以迟为妙也.

【半夏汤】治霍乱转筋.吐利不止.

茯苓 白术 半夏曲(各十两) 甘草(二钱半)淡味桂(一钱半)

上为末.渴者凉水调下.不渴者大温水调下三钱.无时.

中暑霍乱吐利治验

提学侍其公.年七十九岁.至元丙寅六月初四日中暑毒.霍乱吐利.昏冒终日.不省人事.时夜方半.请予治之.诊其脉洪大而有力.一息七八至.头热如火.足寒如冰.半身不遂.牙关紧急.予思内经五乱篇中云.清气在阴.浊气在阳.营气顺脉.冒气逆行.乱于胸中.是谓大 云云.乱于肠胃.则为霍乱.于是霍乱之名.自此而生.盖因年高气弱.不任暑气.阳不维阴则泻.阴不维阳则吐.阴阳不相维.则既吐且泻矣.前贤见寒多以理中丸.热多以五苓散为定法治之.今暑气极盛.阳明得时.况因动而得之.中暑明矣.非甘辛大寒之剂.则不能泻其暑热.坠浮焰之火而安神明也.遂以甘露散甘辛大寒.泻热补气.加白茯苓以分阴阳.约重一两.冰水调灌.渐渐省事而诸证悉去.后慎言语.节饮食.三日.以参术调中汤之剂增减服之.理正气.逾十日后.方平复.

内伤霍乱治验

戊午春.攻襄阳回.住夏曹州界.有蒙古百户昔良海.因食酒肉饮 乳.得霍乱吐泻.从朝至午.精神昏愦.以困急来求予视之.脉得浮数.按之无力.所伤之物已出矣.即以新汲水半碗.调桂苓白术散.徐徐服之.稍安.又于墙阴撅地一穴.约二尺许.贮以新汲水.在内搅动.待一时澄定.名曰地浆.用清者一盏.再调服之.渐渐气调.吐利遂止.至夜安眠.翌日微燥渴.却以钱氏白术散时时服之.良愈.或问用地浆者.何也.予曰.坤为地.地属阴土.平曰静顺.感至阴之气.又于墙阴.贮以新汲水.取重阴之气也.阴中之阴.能泻阳中之阳.今霍乱因暑热内伤而得之.故痹论云.阴气者静则神藏.躁则消亡.又加以暑热.七神迷乱.非至阴之气则不愈.予用之者此也.或曰.内经福世之方书.岂不信然.

【桂苓白术散】治冒暑饮食所伤.传受湿热内盛.霍乱吐泻.转筋急痛.腹满闷.小儿吐泻惊风宜服.

茯苓(去皮) 白术 桂(各半两) 甘草泽泻 石膏(各一两) 滑石(二两) 寒水石(一两)

上八味为末.热汤调下三钱.喜冷.新汲水调姜汤亦得.小儿服一钱.

【桂苓甘露饮】流湿润燥.治痰涎.止咳嗽.调脏腑.寒热呕吐服之.令人遍身气溢宣平.及治水肿泄利.

官桂 藿香 人参(各半两) 木香(一分)茯苓 白术 甘草 泽泻葛根 石膏 寒水石(各一两) 滑石(二两)

上十二味为末.每服二钱.白汤调下.新汲水或姜汤亦得.

【宣明益元散又名天水散

滑石(六两) 炙甘草(一两)

上为末.每服三钱.蜜少许温水调下.日三服.新汲水亦得.欲解肌发汗者.煎葱白豆豉汤调.无时.

【附录圣惠方】治霍乱吐泻.

浓朴(生姜汁.炙)

上为末.新汲水调下二钱.无时.如神.

疟病脉证并治

师曰.疟脉自弦.弦数者多热.弦迟者多寒.弦小紧者可下之.弦迟者可温之.弦紧者.可发汗及针灸也.浮大者可吐之.弦数者.风疾发也.以饮食消息之.问曰.疟以月一日发.当十五日愈.设不瘥.当月尽日解也.如其不瘥.当云何.师曰.此结为瘕 .名曰疟母.急宜治之.可用鳖甲煎丸.

鳖甲煎丸

鳖甲(十二分.炙) 赤硝(十二分) 蜣螂(六分炙) 虫(熬)牡丹皮(去心.各五分) 蜂窝(熬.四分) 乌扇(烧) 黄芩柴胡 干姜(炮) 大黄(各三分) 芍药(五分)桂枝 浓朴(炒) 紫菀(一作紫葳) 阿胶(炮.各三分)桃仁(去皮尖) 瞿麦 鼠妇(熬) 葶苈(炒.各二分)石苇(去毛) 半夏(洗.各一分) 人参(去芦.一分)

上二十三味为末.先取锻灶下灰一斗.清酒一斛五斗.浸灰.候酒浸一半.着鳖甲于中.煮令泛烂如胶漆.绞取汁.纳诸药煎为丸.如桐子大.空心服七丸.日三服.千金用鳖甲十二片.海藻三分.大戟一分.虻虫五分.无鼠妇、赤硝.以鳖甲煎和为丸.

【小柴胡去半夏加栝蒌根汤】疟疾发渴者(外台.经心录.治两溏亦妙.金匮方)

柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(炙)生姜(切.各三两) 栝蒌根(四两) 大枣(十二枚.两破)

上七味 咀.以水一斗二升.煮取六升.去渣.再煎至三升.温服一升.日三服.

【柴胡桂姜汤】(三因方)

柴胡(八两) 桂枝(去皮) 黄芩(各三两) 牡蛎(熬)甘草(炙) 干姜(炮.各二两) 栝蒌根(四两)

上以水一斗二升.煎至六升.去渣.再煎至三升.温服一升.日三服.初服微烦.再服汗出愈.

师曰.阴气孤绝.阳气独发.则热而少气.烦满.手足热而欲吐.名曰瘅疟.若但热不寒者.邪气内藏于心肺.外舍于分肉之间.令人肌肉消烁.

温疟者.其脉如平.身无寒.但热.骨筋疼烦.时时呕逆.以白虎加桂枝汤主之.

【白虎加桂枝汤】

石膏(一斤.碎.绵裹) 知母(六两) 桂枝(三两) 甘草(二两)

粳米(六合)

上 咀.水一斗二升.煮米取去渣.煎三升.温服一升.日三服.汗出而愈.

疟疾多寒者.名曰牝疟.蜀漆散主之.

【蜀漆散】

蜀漆(洗去腥) 云母(烧三日三夜) 龙骨(各等分.一方云母作云实)

上为末.发作前.浆水半盏.服一盏.温疟加蜀漆半分.临发时.服一钱以上.

【牡蛎汤】治牡疟.

牡蛎(熬) 麻黄(去节.各四两) 蜀漆(洗腥) 甘草(炙.各二两)

上 咀.以水八升.先煮麻黄.蜀漆至六升.去上沫.纳诸药.煮取二升.去渣.温服一升.吐则勿更服.

【一剪金】治疟疾寒热.乃疟中圣药.

硫黄 信(各等分)

上同研末.用绯红绢子手捻药一捻.放于绢上.裹如豆大.上用细丝线紧缠.系数遭.系定.用剪子剪切.切须紧系.如不紧恐药有失.每服一丸.星宿全时.新汲水送下.空心服.无得人知.如服药.先一日夜服.至明正发日.早去净野处避.不令人知.广宇亦得.

【克效饼子】治一切疟疾.

龙脑 麝香(各半两) 朱砂(一两一分) 荷叶绿豆粉 炙甘草(各五两) 信(炙.二两半) 定粉(半两)金箔(二十五片为衣)

上细末.炼蜜丸.每两作二十丸.捏作饼.金箔为衣.每服一饼.以新汲水磨化.每日发者未发前服.间日发者不发夜服.隔数日发者一日夜服.连日发者凌晨服.

【温脾散】治疟疾寒热发歇.多时不瘥者.

甘草(生.半两) 绿豆(一两) 柴河车(一两) 砒(一钱半.另研)

上先杵紫河车等为末.入砒和匀.罗为末.每服半钱.新汲水少许送下.如是隔日发.须好日夜深服.如频日发.只夜深睡服.忌荤腥、瓜果、酒面、鱼、肉、生冷硬物.三两日.如受邪气深者.只一服便定.十岁以上服一字.十岁以下至三五岁服半字.妇人有胎不可服.但请放心修合与人服.切勿畏砒不敢.用予用此药三五十年.救人甚多.虽砒一味.有绿豆等三味性凉解得.新汲水亦解.此药并不吐人.有人一种积实痰疟.每发时自吐食或涎.不曾服药亦吐.非药力也.假令金液丹.用硫黄紫霜丸用巴豆杏仁.有大毒大热.制了服之皆有效.小儿亦可服.恐不合此药.故论及此.

常山饮子】治疟疾.

知母 常山 草果(各二两) 甘草 乌梅(各三两) 良姜(一两三钱)

上锉.每服三钱.水一盏.生姜三片.枣二枚.煎至八分.去渣.无时.温服.

【草果饮子】治脾寒疟疾.

草果 川芎 苏叶 白芷 良姜 炙甘草 青皮(去白) 陈皮(去白)

上等分为粗末.每服二钱.水一盏.煎至七分.去渣.温服.留渣两服并一服.当发日进二服.不以时.

【交加双解饮子】治疟疾.辟瘴气.神效.

肉豆蔻 草豆蔻(各二个.一个生.一个用面裹煨赤色.去面)浓朴(二寸.生一寸.姜制一寸) 甘草(二两.一半生用.一半炙用)生姜(枣大二块.生一块.湿纸裹煨一块)

上 咀匀.分二服.水一碗.沙石器内煎至一大钱.去渣.发日空心带热服.未效.再一服必效.两渣并为一服煎.

瘅疟治验

燕南河北道提刑按察司书吏高士谦.年逾四十.至元戊寅七月间.暑气未退.因官事出外劳役.又因过饮.午后大发热而渴.冰水不www.med126.com/sanji/能解.其病早辰稍轻减.服药不效.召予治之.诊其脉弦数.金匮要略云.疟脉自弦.弦数者多热.疟论曰.瘅疟脉数.素有热气盛于身.厥逆上冲.中气实而不外泄.因有所用力.腠理开.风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发.发则阳气盛而不衰.则病矣.其气不及于寒.故但热而不寒者.邪气内藏于里.而外舍于分肉之间.令人消烁脱肉.故名曰瘅疟.月令云.孟秋行夏令.民多瘅疟.洁古云.动而得之.名曰中暑.以白虎加栀子汤治之.士谦远行劳役.又暑气有伤.酒热相搏.午后时助.故大热而渴.如在甑中.先以柴胡饮子一两下之.后以白虎加栀子汤.每服一两.数服而愈.征南副帅大忒木儿.巳未奉敕立息州.其地卑湿.军多病疟痢.予合辰砂丹、白术安胃散.多痊效.

【辰砂丹】治疟疾.大有神效.

朱砂(一半入.药一半为衣) 信砒 雄黄(各五钱)

上三味为末.入白面六钱.同研匀.滴水丸如桐子大.朱砂为衣.每服一丸.星宿全时用.无根水送下.忌湿面热物.

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