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黄煌教授医话:真武汤与高血压
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
  今年8月19日,网上有位网友发帖如下:“我老妈今年73岁,今年7月21日突发脑梗,手脚抽搐、头晕、不能动。当晚送西医院急救做CT确认。……黄教授说身瞤动,振振欲僻地,开的是真武汤原方,炮附子用的是15克。一共吃了两个星期,期间我逐渐把炮附子加到50克,两个星期后血压高压恢复到了120几,头也不晕了,腿脚也有了力气。”这位网友对经方的信任让我感到高兴。我查到当时的记录:2012.7.31:头昏晕二十余天,耳鸣,下肢肿,膝痛。制附子15克(先煎30分钟)、白术20克、茯苓20克、白芍20克、生五大片。五剂。是真武汤原方。
 真武汤是《伤寒论》方,是古代水气病的用方,经典的温阳利水方,适用于以精神萎靡、畏寒肢冷、脉沉细无力、浮肿为特征的疾病。为何可以用来治疗高血压?其奥秘在于经方治病不是针对局部,而是针对整体,血压高低不是古人治病的着眼点,而患者的感觉如何、体质状态如何,才是要密切关注的。比如,《伤寒论》用“心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地”,寥寥几笔,勾勒出一个因眩晕心悸导致全身颤抖,无法站立的患者形象。“振振欲擗地”一症,为真武汤的主要适应症之一,即头晕、心悸、震颤、走路不稳的意思。临床上,有的患者以走路发飘,或头重脚轻来诉说。网友沙丘沙先生也有则用真武汤原方治疗高血压的医案,患者也是位老妇人,诉说“脚下如踏棉,走路如驾云”,很有现场感。这也可以看做是“振振欲擗地”一证的通俗解释。
   可能有人担心真武汤中附子的温阳会不会导致血压升高?其实,高血压未必就是阳旺。阳虚者大有人在。那些适用真武汤的患者,大多面色发黄,或有轻度浮肿貌,而且有时还要下肢浮肿困重,大便也多有不成形。以上的那位老大妈,就有下肢浮肿以及膝盖疼痛。他服用真武汤后,耳鸣头晕很快消失,附子加量后,血压也非常稳定。所以,治疗高血压,不能限定在平肝熄风的方药上。中医治病,还是要坚持“有是证用是方”的原则。当下患者的状况,才是我们下方的目标。

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以中医的思维干中医的事,再次震动,谢黄师!

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学习!

其实,高血压未必就是阳旺。阳虚者大有人在。

据证用方,有是证用是方,不为成见所束缚,这就是经方之精髓吧。

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更多的时候感觉中医和西医是两个完全不同的文化思维模式
高血压,糖尿病与真武汤是完全不同的哲学思维

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“手脚抽搐”不自主地---------------是否可以理解为“身动,震震欲僻地”?!

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经方医学大有可为
慢性病
白领的亚健康调理
都是大市场
我最近做了个小调查
很多没有任和西医体察以及器械生化检查阳性的
都可以用六经辨证解释
对症下药效果很好
这应该是中医经方的大市场
改善人群健康也是为国家经济做贡献

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刚才有点累,看完黄先生此贴,好多了,身体有种清爽的感觉。我的这种感受,用何种学问可以解释?赶快睡觉,进一步恢复精力。

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陈瑞春先生亦提及真武汤治疗高血压,与黄师所提有同工之妙。赞!

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天哪
为什么
多年我吃西药抗生素打针吊水治疗感冒,每次西医宣布我好了,我就感觉我像真武汤症一样飘起来了!!!!!!!!!!!!!!!!

不会是西医把我的太阳病害成少阴病的吧!!!!

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今天刚好读67条 苓桂术甘汤 身为振振摇;这又读到黄老师的真武汤 身润动振振欲辟地。

能不能理解为一轻一重?

感谢黄老师

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秋缠:今天刚好读67条 苓桂术甘汤 身为振振摇;这又读到黄老师的真武汤 身润动振振欲辟地。
能不能理解为一轻一重?
感谢黄老师?(2012-09-06 12:33)?700)this.width=700;" >

振振,包括心悸、肉跳在内,应该有动的感觉或体征。这种症状或体征应该有轻重感。

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一样吗?是阳极生热?
http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=23112

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秋缠:今天刚好读67条 苓桂术甘汤 身为振振摇;这又读到黄老师的真武汤 身润动振振欲辟地。
能不能理解为一轻一重?
感谢黄老师 (2012-09-06 12:33) 700)this.width=700;" >

 胡老(胡熙恕)就认为真武汤的“振振欲辟地”是苓桂术甘汤的“身为振振摇”的进一步加重。
  苓桂术甘汤“身为振振摇”是里头水饮不去,只是站立不稳,真武汤,振振打寒战,要倒下,不但表没解,水饮也没去,而且陷入极虚的阴寒证了。苓桂术甘汤是阳虚之证,真武汤是阴证中的虚证。

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按方证对应的话,帕金森病的手震颤,步态不稳,向前冲着行走,是否也可理解为身润动,振振欲辟地。


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奇文共欣赏 疑义相与析

通过黄老师这篇文章,使我加深了对这2个方子的认识和理解。

感谢黄老师!也谢谢混元一气网友!!

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学习了。。谢谢,老师

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有是证用是方

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——其奥秘在于经方治病不是针对局部,而是针对整体,血压高低不是古人治病的着眼点,而患者的感觉如何、体质状态如何,才是要密切关注的。
——当下患者的状况,才是我们下方的目标。


谢谢黄师,学习了。



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请问黄教授:按方证对应的话,帕金森病的手震颤,步态不稳,向前冲着行走,是否也可理解为身润动,振振欲辟地。


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受益了

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黄师肺腑之言,学习了!
我刚才和王晓军医师在谈我一亲戚之病:(女,76岁,既往贫血,10天前蜱虫咬伤,高热,现在已神昏,在河南154军区医院,输血清,血浆,血小板减少严重;病危通知连下3次。家人连续多次电话我问诊,拟方:红参40克,附子30克,人参30克,煎煮1小时,取液50毫升化半粒安宫牛黄丸鼻饲)。期待之中。。。

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gongguangli:请问黄教授:按方证对应的话,帕金森病的手震颤,步态不稳,向前冲着行走,是否也可理解为身润动,振振欲辟地。
?(2012-09-06 17:08)?700)this.width=700;" >

有的是这样,有的是“一身尽重,不可转侧”。

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有是症 用是药  不必拘泥西医的诊断。精辟!

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分享备用!

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刚进论坛,看了好多老师的验方,收益不小,感谢之情溢于言表

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苓桂术甘汤当属水饮内停上犯,清阳不升,表现为头昏晕,甚至视物旋转,真武汤当属阳气衰弱为本而致,表现为精力不足站立不稳的头晕,视物模糊,前者为实证,后者虚证,前者脉沉弦或紧,后者脉沉弱

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又学一招,要按西医说法,参附是抗休克升压的,有是证便用是方,这是硬道理。

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真武汤治疗原发性高血压我也有多例验案,附子用量5--60克不等,多是4-8剂药,还可以稳定很久,且患者自觉很轻松。

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黄师明示,帕金森可用真武汤,又学一招

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黄师对伤寒论条文的理解就是与众不同。

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请教黄师:还是有点疑惑啊,这种高血压是否当属于少阴证高血压?临床上血压很高的病人很多都会出现上述症状,但体质各不同,临床上还是需要加以甄别吧

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经师提醒,一下子恍悟,为何同样的文字,想到的东西都不往一块的。真武汤不就是为耳石症设立的吗:眩、悸、站立不稳,真的多(ˇ?ˇ) 想~啊!!!

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思维不能定势,要开阔。

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黄煌:有的是这样,有的是“一身尽重,不可转侧”。?(2012-09-06 18:04)?700)this.width=700;" >

谢谢黄教授解答!

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好文

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学习了

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黄老师,我有一亲戚,是高血压患者,经常头顶痛,只想用手按压、拍打方觉舒服,也会头晕,不知这是为何?是否可用真武汤。她心脏有点问题
感谢黄老师给我解惑!

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我最初就是患有高血压心脏病,温师针对我的症状,用真武汤原方,让我感受到经方的神奇,从此把我领进经方大门。至今我已有三年没吃降压药了,血压一直非常稳定。
我当时还有个独特的症状,就是“头重如裹”。

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学习了,希望黄老师能提供更多的临床医案,并把疾病的分析的更透彻,谢谢!

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来学习的,学习分享。。。

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学习了

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南京跟诊 使我有缘亲见这对前来复诊患者母女 其对中医疗效的满意 和认同溢于言表  也对黄师临证辨识之精 深为叹服

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多谢黄师

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 真武汤治疗高血压,
 全新的中医思维.
 感谢黄师赐教.

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黄老师见解就是精僻,学习了。

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前一段遇到一位头上有紧箍咒的患者,舌淡苔润,可惜疗效不佳。以后遇到要试试了。

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有释义释疑,很感动,大家畅所欲言!

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学生 受教了

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混元一气:????胡老(胡熙恕)就认为真武汤的“振振欲辟地”是苓桂术甘汤的“身为振振摇”的进一步加重。
??苓桂术甘汤“身为振振摇”是里头水饮不去,只是站立不稳,真武汤, ..?(2012-09-06 14:52)?700)this.width=700;" >

裴永清好像也是这么认为的!

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多谢黄师!真武汤治疗高血压、中风后遗症,与补阳还五汤,济生肾气丸,这几个方都挺常用的。
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