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黄煌教授医话:栀子厚朴汤合方治顽固性便秘
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
  我最近用黄老师的除烦汤治了2例烦躁,便秘患者,效果很好,感谢黄老师的无私传授1

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   这些只是我自己的观点而已,如有不同观点可以说说的。。。

   不要总是想着模仿别人的方子,要学习别人的精髓!!! 

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栀子一物单用即有通便作用,本人自己一次咽痛以单味鲜栀子煎服,不久即解了几次稀便,咽痛亦好转

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谢谢。

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有一些4、5天乃至10不大便也没什么不适。
提供不同思路很好。。。

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连翘配栀子厚朴汤,除烦更胜原方,大剂量使用还能通便。

连翘真的是很好的一味药,我也越来越喜欢她了,请问黄老师用的是青翘还是黄翘?黄老师感觉两者有区别吗?

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我觉得学习经方治病 重要是学习用经方的思路 众所周知整个伤寒论中的方剂都是配伍严谨疗效卓著的好方   但却有人用好用有人用不好用方是不容被怀疑的  那为什么有人用不好用呢  这就归于使用方法上   有是证用是方 不是那么简单 他要求必须辨证准确用方恰当才能效如桴鼓   所以学习前辈的用方法律和用方思路显得尤为重要  至于所开方中的药物多少 个人认为主要看疗效   有阴就有阳  有少就有多 只要疗效好都无所谓  从前我买了本【千金方】上面几乎全是些大方当时也是不屑一顾   后来看书多了 曾遇到多位名家提及 千金的方其配伍也是非常严谨的 虽然药味多但一点也不乱 对于一些疑难杂症效果是非常好的  只是一般的人是看不明白的  总之我们要明确学习方向  不要为一些无所谓的事情去浪费太大的精力

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非常感谢

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  大家把自己独到的经验拿出来说说,咱们的目的只有一个,为了弘扬中医~~~~中医就是以疗效说话的。。。。。


  

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能在这里天天逛论坛的也是看了黄老师的几本专著的,这些医案是补充,是现身说法,谁会那么迷糊的直接用?你多虑了!

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疗效说明一切,为什么总是想如果我去治该怎么样?如果你有好的经验发上来大家也可以学习哈。

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“疗效说明一切,为什么总是想如果我去治该怎么样?”

-----不这么想 就不正常。

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好病案,启迪思路,谢师。

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非常同意!!

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引用第59楼ayabrea于2011-06-05 03:46发表的 回 27楼(国医) 的帖子 :
能在这里天天逛论坛的也是看了黄老师的几本专著的,这些医案是补充,是现身说法,谁会那么迷糊的直接用?你多虑了! 700)this.width=700;" >

是啊!!

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引用第58楼国医于2011-06-03 21:40发表的  :
??大家把自己独到的经验拿出来说说,咱们的目的只有一个,为了弘扬中医~~~~中医就是以疗效说话的。。。。。
?? 700)this.width=700;" >


对啊!!!!你谈谈医理,发发医案嘛,多好。看你的网名就该比我大上三十岁。很想学习~~

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感谢黄师医案 受益匪浅

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大黄蛰虫丸也好用,我思考因为是便秘的人肠道血液循环肯定是不好的。

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治疗男性不育症,常采用上午用肾气丸,晚上用知柏地黄丸,效果也不错。

碰到几例早晨单服用柴胡龙牡汤的患者,感到疲倦,改到午睡前及晚8,9点
服用效果非常好。

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  笑而不语!!!!!!

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向老师学习。

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楼主黄教授说:“我用连翘配栀子厚朴汤,除烦更胜原方,大剂量使用还能通便。”
我尝试解读如下:
1)栀子厚朴汤原本已经隐含小承气汤的方义,再加用大剂量的连翘,连同栀子,其泄热功能已不下于大黄,这就是栀子厚朴汤在通便方面,向“小承气汤”转化的过程。
2)《珍珠囊》说连翘之用有三,除了作为疮家圣药之外,“泻心经客热,一也;去上焦诸热,二也”。加用大剂量连翘,也就大大加强了栀子除心烦的功效。
3)从简简单单由3味药组成的栀子厚朴汤,在黄教授手上,再加用大剂量的连翘,就转化成了一首除心烦、消腹胀、通便秘、止尿频的多功能复方。这也就是为什么黄教授舍弃不用表面看来方证对应、功能却相对单纯的麻子仁丸。
以上只是基于个人体会的解读,实际上也许跟黄教授的原意相去十万八千里呢!

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便溏者,不可以栀子豉汤。是不是提示了什么东西呢?呵呵

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希望黄师多发经验贴.真是学生之福^_^

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丸剂是废物。近日嘱一脱肛泄泻病人,自购宛西仲景附子理中丸,服之无效。病人似有不满。

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“丸剂是废物”,有“一竹竿打倒一船人”之嫌!
不同厂家的产品,质地参差不齐,有时真有天渊之别。
有无疗效,岂可一概而论?

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有道理。
不过我觉得,现在这个年代,几乎是洪洞县里无好人了。文革及以前的成药还可以。欣赏天之君子的直率。

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两方分开服用为我们增加了方法!

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好经验,佩服.佩服

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引用第71楼xds0626于2011-06-10 14:12发表的  :
楼主黄教授说:“我用连翘配栀子厚朴汤,除烦更胜原方,大剂量使用还能通便。”
我尝试解读如下:
1)栀子厚朴汤原本已经隐含小承气汤的方义,再加用大剂量的连翘,连同栀子,其泄热功能已不下于大黄,这就是栀子厚朴汤在通便方面,向“小承气汤”转化的过程。
2)《珍珠囊》说连翘之用有三,除了作为疮家圣药之外,“泻心经客热,一也;去上焦诸热,二也”。加用大剂量连翘,也就大大加强了栀子除心烦的功效。
3)从简简单单由3味药组成的栀子厚朴汤,在黄教授手上,再加用大剂量的连翘,就转化成了一首除心烦、消腹胀、通便秘、止尿频的多功能复方。这也就是为什么黄教授舍弃不用表面看来方证对应、功能却相对单纯的麻子仁丸。
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我不懂医,因为就诊于黄教授而溜达到这儿,看到大家对医术的研讨,很是感动。好象好多年未见到周围有这样对业务的研习,交流,钻研了。现在大家除了钱好象就没什么追求,没什么期待了。看了你们的帖子,你们那积极向上的精神,也激发起了我那久违的求知欲,不知退休后开始学习中医迟不迟。冰心老人曾说过,生命从八十岁开始。我的中医学习生命就从六十岁开始吧,哈。

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另外,看到大家工作都很忙,如果你们有什么医案要录入机器的话,我可以为你们代劳,免费啊。

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不错

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顽固性便秘有的人就是睡眠不好神情抑郁、我们这里没有好的医生只能服用试、我们有病只能看书学习效果很好

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两方分开服用,学习了。多谢黄师!

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黄师用的出神入化

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引用第28楼拈花指月于2011-06-01 20:19发表的  :
学习。我用柴加龙牡汤,如果有明显便秘,一般用生大黄另包,开水泡五到八分钟兑入。 700)this.width=700;" >

不错用这个方法效果确实很好

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引用第17楼天之君子于2011-06-01 13:28发表的  :
病人大便秘结 小便频急 首选 麻子仁丸
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。
麻子仁2升,芍药半斤,枳实半斤,(炙),大黄1斤(去皮),厚朴1尺(炙,去皮),杏仁1升(去皮尖,熬,别作脂)。
....... 700)this.width=700;" >


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引用第17楼天之君子于2011-06-01 13:28发表的  :
病人大便秘结 小便频急 首选 麻子仁丸
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。
麻子仁2升,芍药半斤,枳实半斤,(炙),大黄1斤(去皮),厚朴1尺(炙,去皮),杏仁1升(去皮尖,熬,别作脂)。
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用这个确实效果不错,加减做成汤剂效果更好

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引用第47楼国医于2011-06-02 21:47发表的  :
  我还在大学时记得一位老师跟我说过,真正的中医高手开的方药味很简单的,别人看到方子后都不会猜到是治什么病的,但是患者服用后效果会出奇的好。。。
 这样的就是一等一的高手,苦苦寻觅中这样的高人。。。。
  现在大多说的大夫开的方少则十几味更有甚着二十几味,痛兮呀。。。
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说的很好,很有同感

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关于对便秘的治疗,我也说说我的经历(因只此一例,可能不能说明问题,但还是写出来)。不吃药,不打针,纯粹按摩治断根。
我爱人便秘20多年,一江湖郎中要我每天晚上为爱人按摩肚脐眼,顺时针100下,逆时针100下,按摩一周后效果不很明显。后来我把按摩脊椎(从颈部向下快速按摩到尾椎部,2分钟,皮肤要发烫为好)和按摩肚脐结合起来,每天晚上临睡前按摩,坚持了一个月,我爱人的便秘就这样治断根了,现在过去了10多年了,一直正常。
另外再说一个看来的经验,是在《武汉晚报》看到的。一个70岁的男性老人患便秘,可能属于肠燥津枯型的,有一次老人想吃“豆腐脑”(武汉的叫法),家里人给买回来了,豆腐脑里还加了芝麻,这种吃法很少,但吃了一周的芝麻酱豆腐脑以后,老人的便秘好了。
这里是经方论坛,应该是弘扬经方疗效的地方,也许我的话在这里不合时宜。经方论坛是我心中的圣殿,一直想留下点什么,因此不揣冒昧,望各位前辈和老师海涵。

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面对两次的无效,我们可能要放弃原有思路;可能急于对症;可能说疗程不够等等。不变中求变,变中求不变。难。

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夜中所治者脾胃之烦,昼间所治者心神之烦,手段之巧,令人绝倒!

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伤寒论第230条仲景言之:阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白苔者可与小柴胡汤,上焦得通津液得下胃气因和身済然汗出而解。可以做此案注脚。

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两方分服,很多时候比合方好

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学习了

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chenkuansheng:楼主的经验让人称奇,较好,我学习了,佩服。我不知道为什么这样服用,希望你能解释下,还有调换下服用循序怎么样,因为我基础不好,请解释下?(2011-06-01 10:55)?700)this.width=700;" >

黄师已经解释了,为了除烦安眠,故考虑把有这一作用的方子放到晚上服。白天人体应该是振奋且充满活力的,于是就把解郁的柴胡桂枝龙牡汤放到早上服,这样就配合了人体的作息规律,事半功倍

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拍案叫绝!
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