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黄煌教授医话:伤感的柴胡加龙骨牡蛎汤
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
 前几天,那位服用摇头丸过量中毒脑损伤的东北患者来复诊了。病情大有好转,虽步态还不那么协调,但说话流利了许多,头摇手颤消失,能使用手机和筷子,在我的要求下,他用笔一笔一画地写上了他的姓名。他脸上露出了欢笑。
   六年前,这位涉世不深的青年误服摇头丸,中毒昏迷抢救一月,曾八次病危通知。苏醒后,却无法正常走路和说话。今年6月13日,他来诊。我给他服用了柴胡龙骨牡蛎汤,3月多后,居然效果满意。
   摇头丸是"冰毒"的一种衍生物,俗称蓝精灵,其化学名称为亚甲二氧基甲基苯丙胺。滥用这种毒品能麻痹和破坏人体神经系。严重中毒者可出现高烧不退,突发性高血压,自发性脑出血,横纹肌溶解症,急性或慢性精神病,记忆力减退,并经实验证实,可对脑细胞引发不可逆性损害,长期应用有引发帕金森症可能,有的可以导致猝死。这位患者的临床症状,就是大脑损伤、共济失调的表现。

   柴胡加龙骨牡蛎汤是古代的脑病方,对许多精神神经心理疾病常用较好的疗效。我曾用于治疗抑郁症癫痫、老年性痴呆、脑萎缩、帕金森症、精神分裂症、性功能低下等。其效果,一是改善睡眠,二是消除疲劳感,三是提高肌肉协调能力。其为何有此功效?实在说不出道理。只是使用本方,大多抓住“胸满”、“烦”、“惊”、“小便不利”、“谵语”、“一身尽重,不可转侧”等经典方证,临床也不必悉具,但见二三证即可。大抵以思维和精神障碍、心理抑郁、肌肉的僵硬痉挛为特征的慢性病症,均有使用柴胡加龙骨牡蛎汤的可能。柴胡加龙骨牡蛎汤药味不多而且平常,但如此配合,疗效非凡,临床每遇佳案,常让人对经方产生无限的崇敬之情。崇敬之余,就有一种淡淡的伤感,因为在偌大的中国中成药市场中,至今尚找不到柴胡加龙骨牡蛎汤的成药制剂!相关管理部门为何如此苛刻要求经方制剂,其理何在?

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老师好,好的中药制剂太少,中医在民间难啊,我等当努力推广中医

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现场看到这个病例,非常震撼!

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这方面,我们诚然要和日本学习。

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柴胡加龙骨牡蛎汤药味不多而且平常,但如此配合,疗效非凡,临床每遇佳案,常让人对经方产生无限的崇敬之情。崇敬之余,就有一种淡淡的伤感,因为在偌大的中国中成药市场中,至今尚找不到柴胡加龙骨牡蛎汤的成药制剂!相关管理部门为何如此苛刻要求经方制剂,其理何在?
   台湾成药制剂比较普遍。这方面值得我们借鉴。

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柴龙牡口感很好,呵呵,老师味道是否可以怡神?!

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梦幻之方!可能是丹吧,台湾有科中,铅丹未用。

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叹经方之神效!感经方之忧伤~!

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相关管理部门为何如此苛刻要求经方制剂,其理何在?
这就是中医人的无奈,相关部门的管理者都是些“中医”,是些外行人。

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这个方子我用过,对某些失眠效果惊人!
这个方子我自己还喝过,口感不错,一点都不难喝。

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回黄师:黑龙江省中医研究院制药厂生产有宁神灵颗粒,是柴胡加龙骨牡蛎汤的成药制剂。只是感觉效果远没有汤剂好。

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不用铅丹,可嘱病人用铁锅煮药。试过几例,可行。不知同道以为如何。

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岳美中,赵锡武等老先生用本方治癫痫。

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我认为两者还是有些区别:
宁神灵颗粒:
柴胡、黄芩半夏桂枝大黄、龙骨、牡蛎、甘草

柴胡加龙骨牡蛎汤:
柴胡,黄芩,半夏,桂枝,大黄,龙骨,牡蛎,茯苓人参,生大枣(黄师讲加甘草效果更好)

伤寒论》第107条,“伤寒八九日,下之,胸满烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
治小便不利,而宁神灵颗粒没有茯苓。

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我经常用此方治疗失眠患者,效果非常好

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楼上所言甚是。于此也可见经方配伍之妙。

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叹经方之神效

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谢谢老师,我正在用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗一位冠心病患者,我的根据就是“胸满”“烦”“惊”和心理抑郁。此方对患者体质的恢复帮助很大。

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有许多腹痛盆腔炎伴失眠的患者,用此方可一举两得。

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曾用小柴胡加石膏瓜蒌治过小儿夜哭惊烦。一剂病除,观察一月未见复发

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我最喜欢看黄教授的帖子 简短 精炼 易懂 哈哈!!!!

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13楼这种分析方法很好。辩证要有根据,不能因一病一药凑效就推而广之。

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这个案例我当时为之震惊,为之心动,更为之喜悦的是治疗过肌肉萎缩的患者,柴胡加龙骨牡蛎汤就是调节神经方,希望此方助我飞跃  谢谢黄老师````

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你治疗的肌肉萎缩是肌营养不良那种的吗?

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要辩证,不是所有的失眠都可套用一方

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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗吸毒脑损伤是黄师继承与创新之举。

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没有人一生不会失眠

没有人一生不会伤感

没有人一生不会忧郁

没有人一生不会恐惧

擦灭记忆中的伤感  忧郁 恐惧

放飞那生命本有的精彩

何必斤斤于曾有的得失

此刻才是你心灵的归依




柴牡汤之神韵

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黄老师的医案非常精彩,每次学习后都有一种新飞跃。

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  黄师的文章帮我再一次解读柴胡加龙骨牡蛎汤的方证.治疗抑郁症、癫痫、老年性痴呆、脑萎缩、帕金森症、精神分裂症、性功能低下等。其效果,一是改善睡眠,二是消除疲劳感,三是提高肌肉协调能力
  指导我临证用好这张神方.

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用铅不如用铁,用代赭石替代铅丹的确可行!

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日本汉方家桑木崇秀将柴胡加龙骨牡蛎汤,桂枝茯苓丸,小半夏加茯苓汤,半夏厚朴汤,五苓散,甘麦大枣汤,十味败毒散,列为在难以辨别出寒热虚实的情况下只根据症状就可应用的方剂@

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感谢黄师!我在戒毒医院工作,此方使用率也很高。不管是冰毒(我们习惯称新毒),还是海洛因(习惯称老毒)成瘾者,都有应用的机会。以体瘦、面青暗、失眠、烦躁、便秘、脉弦细为主要应用指征。此方受患者欢迎。

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另,我过去用此方,多直接去铅丹,不另加替代品。近与广东省一附院伤寒教研室刘敏教授交流,他用磁石代替方中铅丹。近多借见其经验,效果更佳。对于顽固性失眠,冲服朱砂2克,可大大增加镇静功效。

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非常好的经验!经方人临床水平的提高,需要经验的共享,感谢沙丘沙先生!

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以体瘦、面青暗、失眠、烦躁、便秘、脉弦细为主要应用指征  有当归四逆汤的症状,请问后期调理是否用过当归四逆汤呢?

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用磁石也很好

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黄老师说的是啊,好多的好经方都没有成药。经常想用乌梅丸就是没有。

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“在偌大的中国中成药市场中,至今尚找不到柴胡加龙骨牡蛎汤的成药制剂!”呜呼,悲哉!

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台湾受日本影响,许多中医名方都制成了成药颗粒剂,又方便效果也好,经方多半都有,反观大陆,铺天盖地的中成药,价高效差,成了药商医院和好些医生的赚钱手段。想想还是人家踏实得多,可悲

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中药制剂价高效差

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可以久煮久熬的,走中下焦的药物,可以做成膏方的,用中药制剂效果必然不会差
听国内一制药厂业内人士说过,国内的冲剂类考虑到成本,腻实在太多,而且连大厂都靠不住

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学方证,识方证,辨方证,用方证,非一日之功,学者自当努力!向黄师学习,应用经方。

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中医的瓶颈服法

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这回去云南,遇见客店老板儿子焦虑症,我也用了这个方子,要等才能知道疗效了,呵呵,以前用过都很好

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学习啦!!!请问老师胸满解释怎么理解?

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磁石代替铅丹,不知效果如何?

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最近我也在运用此方在忧郁症病人身上疗效显著。

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一朋友老父,帕金森五年,一直服西药,进行性加重。大柴体质,便秘,胸腹满,转侧艰难,头摇肢颤,易惊,风吹草动立即加重,观之心烦。正治疗中。

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崇敬之余,就有一种淡淡的伤感,因为在偌大的中国中成药市场中,至今尚找不到柴胡加龙骨牡蛎汤的成药制剂!相关管理部门为何如此苛刻要求经方制剂,其理何在?
老师这一呼吁,甚是支持,盼望有多种的精方制剂

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再次学习了,O(∩_∩)O谢谢
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