9、患者，男，37岁，诊断为风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足部水肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小剂量利尿剂治疗。关于地高辛的作用机制哪一项是错误的

　　A降低心室舒张末压

　　B直接使外周血管阻力降低

　　C减慢心率

　　D增强心肌收缩力

　　E使心肌静耗氧量降低

　　10、洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效

　　A甲状腺机能亢进

　　B风心病、二尖瓣狭窄

　　C心肌炎

　　D肺梗死

　　E肥厚性心肌病

　　B2型题（本型试题提供一个病例，每个病例下设若干道考题，请您根据所提供的信息，在每个题后配上正确的答案)

　　患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3

　　D.查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。

　　11、最适宜的治疗为

　　A缓慢静脉注射氨茶碱

　　B缓慢静脉注射西地兰

　　C缓慢静脉注射普萘洛尔（心得安)

　　D缓慢静脉注射美西律

　　E缓慢静脉注射维拉帕米（异博定)

　　12、该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/min，Ⅱ度房室传导阻滞，应该

　　A停用地高辛，补钾

　　B临时起搏器

　　C应用阿托品

　　D停用地高辛，应用苯妥英钠

　　E应用甲氧胺

　　13、如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好

　　A硝普钠+异丙肾上腺素

　　B多巴胺+多巴酚丁胺

　　C氨利农+利尿剂

　　D洋地黄+利尿剂

　　E主动脉球囊反搏术+硝普钠

　　14、该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生

　　A限钠

　　B肺梗死

　　C呼吸道感染

　　D严重贫血

　　E情绪激动

　　患者，男，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3、S4及II级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿II度，临床拟诊扩张型心肌病

　　15、超声心动图可能示

　　A“城垛样”图形

　　B室间隔非对称性肥厚

　　C心室腔扩大，以左心室扩大为主并呈弥漫性搏动减弱

　　D二尖瓣上有团块回声

　　E左室前壁局部心缘突出

　　16、入院后2天患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为

　　A心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞

　　B脑出血

　　C脑血栓形成

　　D蛛网膜下腔出血

　　E脑血管痉挛患者，男，20岁，1年来低热伴疲乏无力，心界扩大，心音低钝遥远，心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVL、AVF、V2～V6导联ST段抬高

　　17、则该疾病的诊断

　　A心绞痛

　　B扩张型心肌病

　　C心包炎

　　D心肌炎

　　E感染性心内膜炎

　　18、其可能的原因是

　　A病毒感染

　　B链球菌感染

　　C结核菌感染

　　D革兰阴性细菌感染

　　E支原体感染

　　答案

　　1、D；2、B；3、D；4、E；5、E；6、C；7、A；8、B；9、B；10、B；

　　11、B；12、A；13、E；14、B；15、C；16、A；17、C；18、B

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