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全科医学医师考试模拟试题及答案(二)
来源:医学全在线 更新:2008/10/25 字体:

 

  76.患者男性,16岁。春游回家后感头痛、发热,伴恶心、呕吐。查体:神志不清,全身散在瘀点,颈有抵抗,克氏征(+)。最有可能的诊断为

  A.偏头痛

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.蛛网膜下腔出血

  D.乙型脑炎

  E.过敏性紫癜

  正确答案:B

  77.患儿女,14岁。夏令营活动回家后,夜间出现高热,体温达40℃,伴抽搐。查体:神志不清,颈部抵抗。心肺(-),双侧病理反射(+),血压正常。最有可能的诊断为

  A.肺炎高热惊厥

  B乙型病毒性脑炎

  C.癫痫

  D.中毒型菌痢

  E.蛛网膜下腔出血

  正确答案:B

  78.梅尼埃病(Meniere)最有可能出现的临床表现为

  A.眩晕

  B.晕厥

  C.抽搐

  D.头痛

  E.昏迷

  正确答案:A

  79.诊断急性酒精中毒的检查方法为

  A.碳氧血红蛋白测定

  B.高铁血红蛋白测定

  C.毒物检测

  D.腹部X片

  E.乙醇定性检测

  正确答案:E

  80.梅尼埃病最可能的发病机制是

  A.听神经损害

  B.内耳迷路水肿

  C.椎基底动脉供血不足

  D.颈内动脉狭窄

  E.锁骨下动脉盗血综合征

  正确答案:B

  81.肾病综合征时水肿的发病机制主要是

  A高脂血症

  B.储盐激素分泌过多

  C.血尿

  D.低蛋白血症

  E.血管渗透性增强

  正确答案:D

  82.上呼吸道感染较常见的病原体为

  A.流感嗜血杆菌

  B.流感病毒

  C.肺炎链球菌

  D.病毒和细菌

  E.卡他球菌

  正确答案:D

  83.诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是

  A.突发头痛

  B.血性脑脊液

  C.脑膜刺激征阳性

  D.动眼神经麻痹

  E.神经系统无局限性体征

  正确答案:B

  84.脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别

  A.脑出血

  B.脑脓肿医学全.在线.网.站.提供

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑肿瘤

  E.脑炎

  正确答案:A

  共享题干多选题

  患者女性,74岁。患脑栓塞左侧偏瘫,卧床3年,曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体:T38.2℃,呼之钝应,血压25/10kPa(190/80mmHg),呼吸38次/分,心率104次/分,口唇、指端轻度发绀,双肺散在湿鸣及哮鸣音,被动体位,左侧偏瘫,双侧巴彬斯基征阳性,EKG示房颤,心肌缺血。

  85.患者发热最可能的原因是

  A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎

  B.败血症

  C.泌尿系感染

  D.吸入性肺炎

  E.下呼吸道感染

  正确答案:D

  86.确诊的首选检查是

  A痰培养

  B.血气分析

  C.胸部X光片

  D.肺CT或MRI

  E.超声心动图

  正确答案:C

  87.此患者防止反流和误吸的最好办法是

  A.禁食

  B.静脉高营养

  C.鼻饲疗法

  D.肠营养管插入十二指肠鼻饲

  E.治疗原发病,改善吞咽及咳嗽反射

  正确答案:D

  88.预防疾病的一般治疗和护理中,不正确的是

  A.慎用中枢性镇咳剂

  B.鼓励吃流质

  C.鼓励吃糊状物

  D.坐位进食,食后2小时不要卧床

  E.加强口腔护理

  正确答案:B

  患者女性,38岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后1分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗,随后呼之不应,脉触不到,呼吸停止。

  89.该例心脏骤停的原因是

  A.心源性心脏骤停

  B.呼吸衰竭

  C.严重电解质紊乱

  D.药物过敏反应

  E.脑血管意外

  正确答案:D

  90.对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是

  A.触摸颈动脉

  B.触摸颞动脉

  C.触摸桡动脉

  D.触摸股动脉

  E.触摸足背动脉

  正确答案:A

  91.通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是

  A.4分钟

  B.5分钟

  C.6分钟

  D.10分钟

  E.15分钟
  正确答案:B

  92.常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是

  A.氯化钙

  B.多巴胺

  C.肾上腺素

  D.碳酸氢钠

  E.异丙肾上腺素

  正确答案:C

  选做题

  共用题干:患者男性,65岁。发作性第一跖趾关节疼痛2年,1周来受凉后又发,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛。双肾结石,血清尿酸821μmol/L.

  问题1:最可能的诊断是

  1.骨性关节炎

  2.类风湿性关节炎

  3.化脓性关节炎

  4.创伤性关节炎

  5.风湿性关节炎

  6.痛风性关节炎

  问题2:为确诊,最重要的检查是

  1.X线

  2.血沉

  3.类风湿因子

  4.血常规

  5.血尿酸

  6.抗O

  问题3:目前患者不应给予的治疗是

  1.秋水仙碱

  2.双氯芬酸

  3.糖皮质激素

  4.别嘌呤醇

  5.卧床休息,抬高患肢

  6.多饮水

  问题4:对该患者进行饮食治疗时,最应限制的食物是

  1.精米和精面

  2.水果和蔬菜

  3.鸡蛋

  4.牛奶

  5.沙丁鱼

  6.肉类

  问题5:该患者急性期过后,进行降低尿酸治疗应首选的药物是

  1.苯溴马隆

  2.丙磺舒

  3.别嘌呤醇

  4.碳酸氢钠

  5.磺砒酮

  6.皮质激素

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