一、A1型题
1.洋地黄类的毒性反应最早出现的是
A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.头晕、头痛
D.视力模糊
E.心律失常
参考答案：B
2.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是
A.卧位型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.梗塞后心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.急性冠状动脉功能不全
参考答案：D
3.治疗变异型心绞痛，应首选
A.肾上腺素能β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.冠状动脉扩张剂
D.硝酸异山梨醇酯
E.长效硝酸甘油制剂
参考答案：B
4.新生儿生理性黄疸是由于
A.肝外胆管阻塞
B.肝内胆管阻塞
C.胆红素生成过多
D.胆红素摄取障碍
E.胆红素结合障碍
参考答案：E
5.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现
A.尿蛋白多于3.5g/d，血浆的蛋白低于30g/L
B.尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高，高血压
D.尿蛋白多于3.5g/d，水肿与血脂升高
E.血浆的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血压
参考答案：A
6.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为
A.急性单核细胞白血病
B.急性料一单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病部分分化型
E.急性料细胞白血病未分化型
参考答案：E
7.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是www.med126.com
A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜
B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用
C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛
D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性
参考答案：C
8.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
A.食欲不振，恶心、呕吐
B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D.窦性心动过速伴QRS增宽
E.房性心动过速伴房室阻滞
参考答案：D
9.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了
A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B.病态窦房结综合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E.二度或高度房室传导阻滞
参考答案：A
10.下列哪一项不表明血容量已补足
A.口唇红润，肢端温暖
B.收缩压为13KPa
C.脉压差为4KPa
D.脉率为110次
E.尿量为5ml/L
参考答案：D
11.关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的
A.多糖类可引起某些免疫反应
B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节
C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大
D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感
E.D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭
参考答案：B
12.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项是错误的
A.轻微肾小球病变
B.硬化性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
参考答案：B
13.关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的
A.IgE：0.O01-0.009g/L
B.IgD：0.001-0.004g/L
C.IgG：7.6—16.6g/L
D.IgA：0.71—3.35g/L
E.IgM：0.48-2.12g/L
参考答案：B
14.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是
A.正常骨髓象有核红细胞约占20%～30%
B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
C.见不到幼稚浆细胞
D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)7～35个
E.粒/红比值正常只见于正常骨髓象
参考答案：E
15.脑出血最常见的原因
A.动脉粥样硬化
B.高血压合并动脉硬化
C.脑动脉炎
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
参考答案：B
16.下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的
A.早期治疗将制止病情发展
B.精神疗法很重要
C.定期理疗作为辅助疗法是有用的
D.采用左旋多巴，使死亡率显著降低
E.“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症
参考答案：A
二、B1型题
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
1.咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠
参考答案：C
2.咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象
参考答案：A
3.痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显
参考答案：D
4.缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎
参考答案：E
5.X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布
参考答案：B
6.X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
参考答案：D
三、A2型题
1.男性患者，经常餐后3～4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为
A.黄绿色液体
B.咖啡色样物
C.血性呕吐物
D.带粪臭味
E.酸酵食物
参考答案：E
2.一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先应考虑为
A.血常规各项结果处于正常范围
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性贫血
参考答案：B
2.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是www.med126.com
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾
C.肾病综合征
D.急性膀胱炎
E.急性输尿管炎
参考答案：B
3.患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240/150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为
A.左侧椎动脉闭塞
B.基底动脉闭塞
C.脑桥出血
D.丘脑出血
E.小脑出血
参考答案：E
4.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的
A.大脑前动脉拴塞
B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
C.大脑中动脉起点拴塞
D.壳区出血
E.真菌动脉瘤破裂
参考答案：C
四、A3/A4型题
一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。
1.该患者应考虑为
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.肺脓肿
参考答案：E
2.如欲明确是何种致病菌，宜
A.痰细胞学检查
B.咳出的痰直接涂片
C.咳出的痰进行细菌培养
D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
E.以上都不对
参考答案：D
3.如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选
A.红霉素
B.青霉素G
C.林可霉素
D.庆大霉素
E.万古霉素
参考答案：B
患者，女，35岁，三日来不吃饭，只喝水，说是有人一直在告诉她饭里有毒，叙述病情时不时作倾听状。
4.该患者的症状属
A.感觉障碍
B.知觉障碍
C.思维奔逸
D.强制性思维
E.被害妄想
参考答案：B
5.该患者不能出现的症状是
A.自己要求来院治疗
B.情感淡漠
C.交谈时文不对题
D.活动减少，无故不上班
E.思维鸣响
参考答案：A
6.有关该患者的治疗不正确的是
A.宜用氯丙嗪
B.如果伴有情绪抑郁宜用舒必利
C.治疗过程中，如定量药物维持6—8周无效才考虑更换
D.药物不需每天应用，隔日一次即可
E.一般需分1～2次给药
参考答案：D
