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2010年外科主治医师考试模拟试题及答案(二)
来源:本站原创 更新:2011/3/9 字体:

2010年外科主治医师考试模拟试题及答案(二)


  31.女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是(正确答案A)

  A.单纯性下肢静脉曲张

  B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

  C.下肢深静脉血栓形成www.med126.com

  D.动静脉瘘

  E.血栓性浅静脉炎

  32.男性,37岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:体型肥胖,血压100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为(正确答案B)

  A.胃泌素瘤

  B.胰岛素

  C.脑血管疾病

  D.癫痫发作

  E.心血管疾病

  33.女性,48岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的(正确答案D)

  A.细胞学培养

  B.尿培养加药敏

  C.泌尿系B超检查

  D.膀胱镜检查

  E.IVP

  34~35.题共用题干

  男性,16岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛

  34.此病人应首先考虑诊断(正确答案)

  A.腹股沟淋巴结肿大

  B.腹股沟直疝

  C.腹股沟斜疝

  D.睾丸鞘膜积液

  E.隐睾

  35.最适宜的处理方法为(正确答案D)

  A.抗炎治疗

  B.继续观察

  C.加强腹肌锻练

  D.手术治疗

  E.免体育活动c

  36~38.题共用题干

  女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤

  36.如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查(正确答案B)

  A.胸片检查

  B.胸部CT检查

  C.胸部MRI检查

  D.胸部PET检查

  E.胸部B超检查

  37.若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理(正确答案D)
[NextPage]

  A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

  B.先行全身化疗

  C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

  D.先设法明确肺部病灶的病理性质

  E.先设法明确脑部病灶的病理性质

  38.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是(正确答案C)

  A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

  B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

  C.全身化疗同时行脑部病灶放疗

  D.全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变

  E.脑部放疗后行右肺癌根治术

  39~40.题共用题干

  女性,25岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾正常

  39.下一步的检查首选的方法是(正确答案A)

  A.右侧尿路逆行造影

  B.右侧肾脏穿刺造影

  C.CT

  D.MRI

  E.肾图

  40.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水,肾皮质厚度为1.0cm.最佳治疗方案为(正确答案B)

  A.右肾切除术

  B.右肾盂输尿管成形术

  C.右肾盂造瘘术

  D.右输尿管扩张术

  E.密切随访

  41~42.题共用题干

  男性,40岁,因肺炎于呼吸科求治,突发腹痛,弥漫性,经外科会诊,考虑为原发性腹膜炎

  41.引起该病最多见的病因是(正确答案A)

  A.溶血性链球菌

  B.变形杆菌

  C.大肠杆菌

  D.厌氧类杆菌

  E.拟杆菌

  42.关于原发性腹膜炎的特点,不正确的是(正确答案E)www.med126.com

  A.腹腔内无原发病灶

  B.多见于女性儿童

  C.病原菌经血运到达腹腔

  D.常采用非手术疗法

  E.应紧急手术

  43~45.题共用题干

  男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性

  43.最可能的诊断为(正确答案C)

  A.脑缺血性中风

  B.颈部软组织损伤

  C.颈椎间盘突出

  D.颈椎结核

  E.周围神经炎

  44.最有助于鉴别诊断的辅助检查为(正确答案D)

  A.颈椎X线片

  B.颈段断层摄片

  C.肌电图

  D.颈段MRI

  E.核素扫描

  45.根据体格检查确定病变节段为(正确答案A)

  A.颈4~5

  B.颈5~6

  C.颈6~7

  D.颈5~7

  E.颈7~胸1

46~47.题共用题干

  男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡
[NextPage]

  46.最可能的诊断是(正确答案E)

  A.丹毒

  B.急性蜂窝织炎

  C.伤风

  D.寒性脓肿

  E.气性坏疽

  47.应采取的最重要的治疗措施是(正确答案A)

  A.紧急清创

  B.使用抗生素

  C.理疗

  D.热敷

  E.静脉滴注破伤风抗毒素
[NextPage]

  48~51.题共用题干

  男性,62岁,胃溃疡病史三年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。

  48.该病人最有意义的检查为(正确答案C)

  A.粪便隐血试验

  B.胃酸测定

  C.胃镜检查

  D.腹部B超

  E.血癌胚抗原测定

  49.患者粪便隐血试验(+),胃酸pH6.0.腹部B超示:肝脏实质均匀。胃镜示:胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为(正确答案A)

  A.胃癌根治术

  B.胃大部切除术

  C.腹腔动脉栓塞化疗

  D.胃空肠吻合术

  E.全身静脉化疗

  50.患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT检查示:"肝内多个圆形低密度灶",此时的TNM分期为(正确答案D)

  A.Ⅱ期

  B.Ⅲa期

  C.Ⅲb期

  D.Ⅳ期

  E.Ⅰb期

  51.此时最适宜的治疗为(正确答案C)

  A.胃癌根治术

  B.胃大部切除术+肝转移癌切除术

  C.姑息性手术

  D.大剂量化疗

  E.放疗

  52~54.题共用题干

  男性,73岁,主因"进行性吞咽困难2个月"入院,诉乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h.查体:生命体征平稳,恶病质,眼窝深陷,皮肤弹性差

  52.此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为(正确答案D)

  A.低渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.轻度高渗性脱水

  D.中度高渗性脱水

  E.重度高渗性脱水

  53.考虑患者可能合并电解质紊乱为(正确答案A)

  A.低钠、低钾血症

  B.高钠、低钾血症

  C.高钠、高钾血症

  D.低钠、高钾血症

  E.高钠、高钙血症

  54.进一步处理中错误的是(正确答案D)

  A.输注0.45%的氯化钠溶液

  B.输注0.9%的氯化钠溶液

  C.输注5%葡萄糖溶液

  D.静脉补钾

  E.适量酌情补给碳酸氢钠

  55~56.题共用题干

  男性,55岁,右小腿肿痛3天。查体:体温38℃,右小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复

  55.最可能的诊断是(正确答案D)

  A.急性蜂窝织炎

  B.气性坏疽
[NextPage]

  C.深部脓肿

  D.丹毒

  E.浅静脉炎

  56.下列治疗中哪项是错误的(正确答案C)

  A.抬高患肢

  B.青霉素静脉滴注

  C.右小腿红肿处切开减压

  D.硫酸镁湿敷

  E.理疗

  57~58.题共用题干

  女性,70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血红蛋白100g/L,红细胞比容25%

  57.此患者存在的水电解质平衡紊乱是(正确答案A)

  A.水中毒

  B.高渗性缺水

  C.等渗性缺水www.med126.com

  D.高钾血症

  E.低钾血症

  58.治疗原则中以下哪项不正确(正确答案C)

  A.限制补液量

  B.给予速尿

  C.不可给予20%甘露醇溶液

  D.给予5%氯化钠溶液

  E.给予25%山梨醇溶液

  59~62.题共用题干

  男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊

  59.最有助于诊断的检查是(正确答案C)

  A.血常规

  B.尿淀粉酶测定

  C.血清淀粉酶测定

  D.胸腹部X线检查

  E.同位素扫描

  60.如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是(正确答案C)

  A.血淀粉酶

  B.尿淀粉酶

  C.腹穿液性状及淀粉酶测定

  D.白细胞计数和分类

  E.血红蛋白和红细胞压积测定

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