一、A型题(最佳选择题)共15题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
1．一次静脉给药5mg，药物在体内达到平衡后，测定其血浆药物浓度为0．35mg/L，
表观分布容积约为 （ )
A． 5L B． 28L C． 14L D． 1．4L E． 100L
2．首过效应主要发生于下列哪种给药方式 （ )
A．静脉给药 B．口服给药 C。舌下含化 D．肌内注射 E．透皮吸收
3．对钩端螺旋体引起的感染首选药物是 （ )
A．链霉素 B．两性霉素B C．红霉素 D．青霉素 E．氯霉素
4．硝酸甘油抗心绞痛的主要机理 （ )
A．选择性扩张冠脉，增加心肌供血 B．阻断β受体，降低心肌耗氧量
C．减慢心率、降低心肌耗氧量
D．扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E．抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
5．药物的内在活性(效应力)是指 （ )
A．药物穿透生物膜的能力 B．药物激动受体的能力
C．药物水溶性大小 D．药物对受体亲和力高低
E．药物脂溶性强弱
6．安定无下列哪一特点 （ )
A．口服安全范围较大 B．其作用是间接通过增加CAMP实现
C．长期应用可产生耐受性
D．大剂量对呼吸中枢有抑制作用 E．为典型的药酶诱导剂
7．利福平抗菌作用的原理是 （ )
A．抑制依赖于DNA的RNA多聚酶 B．抑制分支菌酸合成酶
C．抑制腺苷酸合成酶 D．抑制二氢叶酸还原酶
E．抑制DNA回旋酶
8．用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不明显。可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分
泌，但不防碍射精，该药最有可能属于 （ )
A．肾上腺素受体激动药 B．β肾上腺素受体激动药
C．α肾上腺素受体拮抗药 D．M胆碱受体拮抗药 E．M胆碱受体激动药
9．卡托普利主要通过哪项而产生降压作用 （ )
A．利尿降压 B．血管扩张 C．钙拮抗 D．ANG转化酶抑制 E．α受体阻断
l0．能翻转肾上腺素升压作用的药物是 （ )
A．间羟胺 B．普萘洛尔 C．阿托品 D．氯丙嗪 E．氟哌啶醇
11．应用强心甙治疗时下列哪项是错误的 （ )
A．选择适当的强心甙制剂 B．选择适当的剂量与用法
C．洋地黄化后停药 D．联合应用利尿药
E．治疗剂量比较接近中毒剂量
12．复方炔诺酮片避孕作用机制是 （ )
A．抑制排卵 B．抗着床
C．影响子宫功能 D．影响胎盘功能 E．兴奋子宫
13．吗啡不具有下列哪项作用 （ )
A．兴奋平滑肌 B．止咳 C．腹泻 D．呼吸抑制 E．催吐和缩瞳
14．有细胞增殖周期特异性的抗肿瘤药是 （ )
A．5—氟尿嘧啶 B．氮芥 C．环磷酰胺 D．塞替派 E．阿霉素
15．治疗慢性失血(如钩虫病)所致的贫血宜选用 （ )
A．叶酸 B．维生素K C．硫酸亚酸 D．维生素B12 E．安特诺新
解答
题号：1
答案：C
解答：根据公式：
依据本题的条件：
备选答案中只有C正确，而其余A、B、D、E均不对。故本题应选C。
题号：2
答案：B
解答：口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过肠粘膜及肝脏时
极易代谢灭活，药效降低。这种现象称为首过效应。根据首过效应的定义，有些药物只有
在口服给药才会发生首过效应。静脉给药，药物直接进入血液循环没有吸收过程；舌下给
药，药物通过口腔吸收，虽表面积小，但血液供应丰富，药物可迅速吸收进入血液循环；
肌内注射，药物沿结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴内皮细胞进入血液循环；透皮吸收
经毛细血管吸收后，进入血液循环。因此，静脉给药、舌下给药、肌内注射及透皮吸收，
药物吸收均不经胃肠道，不通过肠粘膜及肝脏，因此这些给药途径不存在首过效应，故本
题答案应选B。
题号：3
答案：D
解答：青霉素主要用于各种球菌、革兰阳性杆菌及螺旋体引起的感染。青霉素对钩端
螺旋体引起的钩端螺旋体病有特效，但剂量要大。虽然红霉素抗菌谱与青霉素相似，但其
主要用于耐青霉素的金葡菌和对青霉素过敏的人。而且红霉素的效力不及青霉素，又易产
生耐药性，一般不作为钩端螺旋体感染的首选治疗药物。链霉素、两性霉素B和氯霉素
在本题中显然不能选，因为链霉素主要用于治疗结核杆菌和革兰阴性杆菌的感染；两性霉
素B为广谱抗真菌抗生素；氯霉素虽是广谱抗生素，但因其毒性较大，应严格控制其适
应证，临床首选用于伤寒、副伤寒、立克次体病的治疗。故本题答案应选D。
题号：4
答案：D
解答：硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为
强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄
的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后
负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直
接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力
加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝
酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油
能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO或一SNO非阻断β受体。故本题答案应选
D。
