二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、原核生物多肽链翻译阶段有释放因子RF识别结合终止密码，释放因子有诱导以下作用中错误的是（ )。
A．转肽酶发挥肽链水解酶作用
B．促进核糖体上tRNA脱落
C．促进合成肽链折叠成空间构象
D．促进合成肽链脱落
E．mRNA与核糖体分离
32、女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用（ )。
A．胺碘酮
B．奎尼丁
C．普鲁卡因胺
D．普萘洛尔
E．利多卡因
33、男性患者，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种抗感染药可能是（ )。
A．磺胺嘧啶
B．依诺沙星
C．TMP
D．麦迪霉素
E．氨苄西林
女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑。月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。医学全在线www.med126.com
34、该患者紫癜如为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查（ )。
A．阿司匹林耐量试验
B．复钙试验
C．血小板相关抗体测定
D．血小板因子IV测定
E．血小板聚集试验及粘附试验
35、下图提示心脏的病变为（ )。
A．左心室肥大
B．房性早搏
C．交界性早搏
D．室性早搏
E．心房颤动
36、女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（ )。
A．原发性肺癌
B．结核球
C．浸润型肺结核
D．叶间积液
E．克雷白杆菌肺炎
37、慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，Bil80μmol/L，诊断应考虑（ )。
A．慢性迁延性肝炎乙型
B．慢性活动性肝炎乙型
C．肝炎后肝硬化
D．慢性重型肝炎
E．淤胆型肝炎
38、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是（ )。
A．抗生素
B．补充血容量及纠正酸中毒
C．肾上腺皮质激素
D．升压药
E．脱水治疗
39、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是（ )。
A．癫痫小发作
B．偏头痛
C．颈椎病
D．短暂性脑缺血发作(TIA)
E．顶叶肿瘤
40、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（ )。
A．癔病痉挛发作
B．杰克逊(Jackson)癫痫
C．去大脑强直
D．癫痫全面-强直阵挛发作
E．震颤麻痹
41、女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（ )。
A．血清钙测定
B．血清钾测定
C．血气分析
D．血清钠测定
E．血CO2CP测定
42、男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜（ )。
A．立即剖腹探查，免于误诊
B．注射杜冷丁止痛
C．严密观察腹部体征的变化
D．多活动，使体征明朗化，便于确诊
E．禁饮食补液，作好术前准备
43、男，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示（ )。
A．大隐静脉瓣膜闭锁不全
B．小隐静脉瓣膜闭锁不全
C．交通支静脉瓣膜闭锁不全
D．下肢深静脉有阻塞
E．下肢浅静脉瓣膜闭锁不全
44、女性，25岁。月经过期1周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法（ )。
A．B型超声
B．放射免疫测定β-hCG
C．基础体温
D．听胎心
E．尿hCG测定
45、25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是（ )。
A．人工破膜
B．剖腹产
C．头皮钳
D．产钳
E．胎头吸引
46、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（ )。
A．600～720ml
B．720～900ml
C．900～1000ml
D．900～1080ml
E．1000～1200ml
47、服用氟片防龋，医生应了解当地饮水氟浓度，每次处方总量不得超过（ )。
A．30mg
B．60mg
C．120mg
D．240mg
E．480mg
48、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任林巧雅来给她看一看。林巧雅来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题、于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得林大主任来管？林巧雅莞尔一笑，说：“难道当主任的就非得看什么大病吗？”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。”这充分体现了（ )。
A．传统医学观、不伤害原则、同情美德
B．现代医学观、不伤害原则、同情美德
C．现代医学观、公正原则、正直美德
D．传统医学观、公正原则、正直美德
E．以上都不是
49、患者李某，男，40岁，患晚期胃癌住院治疗。医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此，建议病人及家属配合医生进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医生反复做工作，病人始终坚持初衷。最后，医生尊重病人的决定，进行保守治疗。
下列分析最合乎医学伦理的是（ )。
A．病人不该拒绝医生的方案
B．医生可以行使干涉权，强行手术
C．应该听从家属的意见
D．医生已经为病人的自主选择提供了充分的信息，因此，应该尊重病人的自主选择
E．此事应由院长决定
50、青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲（ )。
A．不能结婚
B．应当暂缓结婚
C．可以结婚，但不能生育
D．可以结婚，治愈后可生育
E．不影响结婚生育
