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中医医师考试培训辅导免费答疑周刊2008第8期
来源:本站原创 更新:2009/4/5 字体:

临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师、护士/护师/主管护师、执业药师答疑周刊汇总

 【中医基础理论】

  A.风邪

  B.寒邪

  C.湿邪

  D.燥邪

  E.暑邪

  (问题) 其性升散的邪气是( )

  学员提问:我认为风之特性是升散,对否?请明示。谢谢!

  答案与解析:风不具有升散的特性,风致病有以下四个特点:

  ●浮越:风有上浮外越的特性,故为阳邪,致病表现为病位在表在上、易于散泄的特点。所以通常感冒引起的头痛、鼻塞、咽痒、咳嗽、恶风、发热、汗出等,属于感受了风邪。

  ●善行数变:善行,是说风邪导致的病症,表现为病位行无定处的特点,如表现为肌肉、关节的游走性疼痛,痛无定处的风湿性关节炎等。数变,谓风邪致病的表现变化多,如荨麻疹的皮肤瘙痒,疹块时隐时现,此起彼伏。

  ●善动:指风邪有摇动的特性,所以一切不自主的摇动,如突然晕倒、眩晕、手抖、抽搐、角弓反张、面肌痉挛等,都属于风邪致病。高血压引起的脑溢血、脑血栓等,表现为发病突然,昏厥不省人事,口眼歪斜等“动摇”的特征,故称为“中风”。

  ●常兼邪致病:即风邪较少单独侵犯人体,常与其他外邪一起致病,如风与寒、风与风与热、风与燥等,形成复合的致病因素,致病表现则兼有两种外邪的特点。因为风是外感病的主要病因,所以有“风为百病之长”的说法,甚至有时以风邪代指外邪。

  【中医诊断学】舌有点刺色绛者是( )

  A.阴虚火旺

  B.热入营血

  C.气滞血瘀

  D.脾虚湿盛

  E.痰浊凝滞

  学员提问:点刺舌的意义?

  答案与解析:

  点刺舌:是指舌上有很多红刺群凸出舌面,好像草霉的果实一样,点刺出现于舌尖或舌边,表示热盛,可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人;点刺出现于舌中,多为热毒更盛或热入血分,容易发生休克、神志昏迷

  【中药学】患者,男,56岁。患咳嗽气喘四五年,时轻时重,近一月以来,出现晚上低热,自觉手足心发烫,心烦急躁,小便黄。宜用知母配伍(  )www.med126.com

  A.石膏

  B.生地黄

  C.天花

  D.黄柏

  E.玄参

  学员提问:为什么要选黄柏?

  答案与解析:

  黄柏

  [性味归经]苦,寒。归肾、膀胱经。

  [功能主治]清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸带下,热淋,脚气,痿{辟},骨蒸劳热,盗汗遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺,盗汗骨蒸。

  [用法用量] 3 ~12g ;外用适量。

  [备注]黄柏清热燥湿之力,与黄芩黄连相似,但以除下焦之湿热为佳。治泻痢合黄芩、黄连;疗黄疸合栀子茵陈;如配苍术牛膝,可用于足膝肿痛、下肢萎软无力、配合知母、生地竹叶木通,可用于小便淋涩热痛;配合白芷龙胆草,可用于带下阴肿。用治湿热疮疡、湿疹之症,既可内服,又可外用;内服配黄芩、栀子等药同用,外用可配大黄滑石等研末撒敷。清虚热以疗潮热骨蒸,泻肾火以疗梦遗滑精,常合知母、地黄等同用。

  【方剂学】羚角钩藤汤的功用是(  )

  A.平肝息风,清热活血

  B.镇肝息风,滋阴潜阳

  C.凉肝息风,增液舒筋

  D.息风止痉,补益肝肾

  E.息风止痉,活血止痛

  学员提问:为什么选择B?

  答案与解析:

  羚角钩藤汤

  〖主治〗 肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。

  〖功用〗 凉肝熄风,增液舒筋。

  〖运用〗

  1.本方主治肝经热盛动风病证。以高热,手足抽搐,脉弦数为证治要点。若热病后期,阴虚风动,而病属虚风者,不宜应用。医学.全在线网站

  2.若热邪内闭,神志昏迷者,配合紫雪、安宫牛黄丸等清热开窍之剂同用。

  3.妊娠子痫流行性乙型脑炎以及高血压病引起的头痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛者,均可应用。

  【中医内科学】张××,男,80岁。久患便秘,屡用番泻叶治疗,疗效欠佳。主诉虽有便意,而临厕努挣乏力,甚至汗出淋漓,而大便并不干硬,神疲气怯,舌淡,苔薄,脉虚无力。

  (问题) 中医辨证当为(  )

  A.气虚便秘

  B.阳虚便秘

  C.气滞便秘

  D.血虚便秘

  E.气血两虚便秘

  学员提问:老师你好!请问这一道题目的病因病机是什么!谢谢!

  答案与解析:

  气虚便秘多因体弱多病引起脾气虚弱,中气不足,致使胃肠推动无力所致。表现为大便不通,或每有便意,但临厕努挣仍无力解出。同时可伴少气懒言,四肢倦怠,动则气喘,口淡无味,头晕,面色萎黄,脱肛,子宫下垂,舌胖边有齿痕,脉浮大无力等。医学全在线www.med126.com

  【针灸学】

  A.期门

  B.大敦

  C.隐白

  D.太溪

  E.行间

  (问题)常用于治疗疝气的腧穴是(  )

  学员提问:请老师解释选择B的原因。

  答案与解析:敦是足厥阴肝经的井穴,疝气为病与肝经密切相关。足厥阴经脉入毛中,绕阴器,抵少腹,故取足厥阴经井穴大敦疏肝理气、消肿散结。

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