2019年执业药师药学综合考试真题及答案
一、最佳选择题
1. 某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是( )
A. 2.088mg
B. 1.33mg
C. 1.33g
D. 0.4g
E. 0.48mg
【答案】D
【解析】理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，青霉素钠原料的1mg的单位效价为1670，生产量为80万U，故每支所学装量为80万U/1670≈0.48mg。
2. 关于处方开具和调剂的说法，正确的是(( )
A. 处方开具后7日内有效
B. 调剂处方时应做到“四查十对”
C. 剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量
D. 应使用淡红色处方开具第二类精神药品
E. 工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
【答案】B
【解析】处方一般不得超过7日用量，急症处方一般不得超过3日用量，对某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量适当延长;药师调剂处方时应做到“四查十对”; 剂处方时“四查”是指查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性;麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”;
3. 患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是( )
A. 超适应证用药
B. 剂型选用不合理
C. 存在有风险的药物相互作用
D. 有用药禁忌证
E. 重复用药
【答案】E
【解析】考查表2-4 常用含有化学药成分的中成药品种表
维C银翘片与酚麻美敏片共同含有对乙酰氨基酚成分，故属于重复用药。
4. 下列药物中，使用前无需皮试的是( )
A. 苄星青霉素注射剂
B. 抑肽酶注射剂
C. 抗狂犬病血清注射剂
D. 紫杉醇注射剂
E. 普鲁卡因注射剂
【答案】D
【解析】需要皮试的有苄星青需素注射剂、抑肽酶注射剂、抗狂犬病血清注射剂、普鲁卡因注射剂
5. 患者，男，8岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是( )
A. 氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高
B. 氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高
C. 氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高
D. 氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高
E. 氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
【答案】E
【解析】氟康唑抑制CYP2C9，华法林属于被代谢药品，会导软华法林血药浓度升高。
6. 用药时宜限制饮水的药物是( )
A. 胶体果胶铋胶囊
B. 环丙沙星片
C. 利托那韦片
D. 苯溴马隆胶囊
E. 阿仑磷酸钠片
【答案】A
【解析】限制饮水的药物有某些治疗胃病的药物，胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等。
7.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是( )
A. 氯化铵
B. CYP2D6抑制剂
C. 碳酸氢钠
D. CYP3A4抑制剂
E. CYP2C9抑制剂
【答案】C
【解析】美金刚50%以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌所得，
尿液碱化剂(碳酸苷酶抑制剂、碳酸氢钠)可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。
8. 患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止行震颤，搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态，该患者应使用的药物是( )
A. 多奈齐
B. 甲基多巴
D. 司来吉兰
E. 苯海索
【答案】C
【解析】 苯海索闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用
9. 患者男，66岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前岀现胸骨后压榨性疼痛体息后缓解。心电图显示ST段压低心肌缺血。BP为160/89mg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中用法用错说的是( )
A. 硝酸异山梨酯片10 mg tid
B. 阿司匹林肠溶片100mg qd
C. 美托洛尔缓释片47.5mg qd
D. 地尔硫?片20mg qd
E. 雷米普利片10mg qd
【答案】D
【解析】地尔硫?(普通片30~60mg，tid;缓释片90mg，qd)
10. 患者男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西20mgqd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是( )
A.不得随意自行调整氟西汀剂量
B. 氟西汀应于睡前服用
C. 不能突然停止服用氟西汀
D. 服用氟西汀期间不能饮酒
E. 氟西汀可能引起性功能障碍
【答案】B
【解析】
11. 患者，女，29岁，孕29+6周，血压160/110mmHg，尿蛋白(-)该患者降压药应选用( )
A. 氨氯地平
B. 甲基多巴
C. 卡托普利
D. 厄贝沙坦
E. 哌唑嗪
【答案】B
【解析】
12. 患者，男，21岁，因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗及用法的说法，错误的是( )
A. 过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原
B .治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素，首选地塞米松
C. 过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似，应注意鉴别
D. 治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂
E. 节性过敏性鼻炎患者应提前2～3周用药，季节过后继续用药2周
【答案】B
【解析】
13. 患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是( )
A. 静脉滴注甘露醇注射液
B. 口服氨氯地平片
C. 静脉滴注硝酸甘油注射
D. 肌内注射利血平注射液
E. 舌下含服硝苯地平片
【答案】A
【解析】
14. 患者，女，32岁，一天前发热，体温39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血，血常规检査白细胞计数偏低，中性粒细胞比例低，该者最适宜选用的药物是( )
A. 利巴韦林片
B. 奥司他韦胶囊
C. 阿昔洛韦片
D. 金刚烷胺片
E. 齐多夫定片
【答案】B
【解析】
15. 患者，男，78岁，实施右侧髋关节置换术，术后第10日，患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是( )
A. 阿司匹林
B. 血凝酶
C. 氯吡格雷
D. 依诺肝素
E. 替格瑞洛
【答案】D
【解析】
16. 关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是( )
A. 氯己定如含漱液，每次15～20ml，一日2～3次含漱
C. 西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服
D. 补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡面愈合
E. 进食前用0.5%～1%达克罗宁液涂于溃疡面上
【答案】C
【解析】
17. 患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常，化验结果：TC 7.2mmol/L，TG 1.7mmol/L，LDL-C 4.3mmol/L，ALT 56U/L，AST 80U/L。该患者首选的调脂药是( )
A. 非诺贝特片
B. 阿托伐他汀钙片
C. 普罗布考片
D. 阿昔莫司胶囊
E. 烟酸缓释胶囊
【答案】B
【解析】
18. 患者，女，29岁，孕25+6周，近日出现乏力、困倦、食欲不振、恶心等症状，化验结果为HBb 71g/L，诊断为缺铁性贫血，予以蔗糖铁治疗。该药适宜的给药方式是( )
A. 口服，每次5ml，一日3次
B. 先静脉注射负荷剂量，再静脉滴注余下剂量
C. 快速静脉注射
D. 先少量缓慢静滴，观察无过敏反应后，继续静脉滴注余下剂量
E. 恒速静脉滴注
【答案】D
【解析】
19. 缺血性脑卒中的二级预防用药中，不包括( )
A. 依达拉奉
B. 阿司匹林
C. 阿托伐他汀
D. 缬沙坦
E. 氯吡格雷
【答案】A
【解析】
20. 患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年，近日化验结果：HBV-DNA 2×105opies/ml，ALT 122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是( )
A.阿糖腺苷
B.恩替书书
C.泛昔洛韦
D.利巴韦林
E.膦甲酸钠
【答案】B
【解析】
21. 艾滋病抗病毒治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，目前国内免费治疗的一线方案是( )
A.拉米夫定+替诺福韦+齐多夫定
B.替诺福韦+依非韦伦+雷特格韦
C.齐多夫定+依非韦伦+利托那韦
D.拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平
E.恩替卡韦+奈韦拉平+利托那韦
【答案】D
【解析】
22. 患者，男，9岁，入院诊断为急性淋巴细胞白血病，临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病，宜选用的药物是( )
A. 亚叶酸钙
B. 维生素B6
C. 甲氨蝶呤
D. 长春新碱
E. 地塞米松
【答案】C
【解析】
23. 患者，男，34岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是( )
A. 布洛芬
B. 塞来昔布
C. 萘普生
D. 吲哚美辛
E. 双氯芬酸
【答案】B
【解析】
24. 患者向药师咨询，停用口服避孕药后多久可备孕。下列答复中，正确的是( )
A. 复方短效口服避孕药停药6个月后方可备孕
B. 复方短效口服避孕药停药后即可备孕
C. 复方短效口服避孕药停药3个月后方可备孕
D. 长效避孕药停药后即可备孕
E. 长效避孕药停药3个月后方可备孕
【答案】B
【解析】
25. 配制下列化疗药时，只能选择葡萄糖注射液做溶媒的是( )
A. 环磷酰胺
B. 博来霉素
C. 依托泊苷
D. 奥沙利铂
E. 顺铂
【答案】D
【解析】
26. 患者，女，59岁，绝经后3年，近日出现腰背疼痛，负重时疼痛加剧，骨密度T值为-3.5，诊断为骨质疏松，每天补充维生素D 800IU，元素钙500mg，同时给予唑来膦酸治疗。唑来膦酸正确的给药方案是( )
A. 5mg静脉滴注，每周一次
B. 5mg静脉滴注，每年一次
C. 4mg静脉滴注，每日一次
D. 10mg口服，每日一次
E. 70mg口服，每周一次
【答案】B
【解析】
27. 患者，男，62岁，无吸烟饮酒史，患高血压、高脂血症，数年，未治疗。半年前就诊，查肝肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示：AST 145U/L，ALT 134U/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢复正常，一个月后，改用普伐他汀，再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为( )
A. 很可能
B. 肯定
C. 可能
D. 可能无关
E. 待评价
【答案】B
【解析】
28. 患者，男，5岁，有癫痫病史2年，一直服用丙戊酸钠和左乙拉西坦，癫痫控制良好，近期因摄取获得性肺炎入院。下列药物中，最可能影响患者基础疾病控制的是( )
A. 阿奇霉素
B. 头孢曲松
C. 阿莫西林
D. 莫西沙星
E. 米诺环素
【答案】D
【解析】
29. 患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是( )
A. 鸡蛋清
B. 1:5000高锰酸钾溶液
C. 牛奶与水等量混合
D. 淀粉溶液
E. 生理盐水
【答案】A
【解析】
30. 儿童退热的用药选择和单次用量，正确的是( )
A. 对乙酰氨基酚25～50mg/kg
B. 对乙酰氨基酚10～15mg/kg
C. 阿司匹林30~60mg/kg
D. 布洛芬0.4～0.6g(12岁以上儿童)
E. 布洛芬20～30mg/kg(1～12岁儿童)
【答案】B
【解析】
31. 患者，女，25岁，临床诊断为癫痫，给予丙戊酸钠200mg tid治疗。关于患者用药教育的说法，错误的是( )
A. 应于每日三餐前服用药物
B. 不要随意增减剂量
C. 发作次数增多时应及时复诊
D. 必要时监测血药浓度
E. 用药期间应避免怀孕
【答案】A
【解析】
32. 下列药物中，服用后不影响驾驶行为的是( )
A. 东莨菪碱片
B. 阿米洛利片
C. 左甲状腺素钠片
D. 氟桂利嗪胶囊
E. 唑吡坦片
【答案】C
【解析】
33. 患者，女，55岁，因持续性中上腹疼痛2日入院。查体：体温38℃，中上及左上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7×109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃炎
E. 急性肠梗阻
【答案】A
【解析】
34. 下列分析方法中不属于药物经济学评价方法的是( )
A. 最小成本分析法
B. 成本——效应分析法
C. 成本——效用分析法
D. 成本——效益分析法
E. 成本——效果分析法
【答案】B
【解析】
35. 下列通用名与别名的组合中不是同一种药品的是( )
A. 醋酸氯己定与洗必泰
B. 利可君与利血生
C. 桂利嗪与脑益嗪
D. 氨甲苯酸与止血敏
E. 他莫昔芬与三苯氧胺
【答案】D
【解析】
36. 患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是( )
A. 乙酰半胱氨酸
B. 氨溴索
C. 羧甲司坦
D. 右美沙芬
E. 溴己新
【答案】D
【解析】
37. 患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体：舌面光滑，呈“牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降。下列药物中不会影响维生素B12吸收的是( )
A. 奥美拉唑
B. 氨氯地平
C. 二甲双胍
D. 对氨基水杨酸
E. 秋水仙碱
【答案】B
【解析】
38. 餐后服用可以增加吸收的药物是( )
A. 维生素B2片
B. 左甲状腺素钠片
C. 头孢拉定胶囊
D. 磷酸铝凝胶
E. 硫酸亚铁片
【答案】A
【解析】
39. 患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿服用维生素D 5000IU，3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状，化验结果：血钙18mg/dl，25-OH-D3水平632mg/ml。诊断为维生素D中毒，下列处理措施错误的是( )
A. 停用维生素D及强化食品
B. 停饮牛奶
C. 停用钙齐
D. 增加日晒
E. 多饮水
【答案】D
【解析】
40. 下列药物中，适宜在餐前服用的是( )
A. 头孢呋辛酯片
B. 莫沙必利片
C. 双氯芬酸钠片
D. 伊马替尼片
E. 双歧杆菌三联活菌胶囊
【答案】B
【解析】
