2011年临床执业医师实践技能考试真题整理
更新时间：2011年7月2 日 11：38
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1号题
第一站
病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)
第二站
胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操 作考的是背部脂肪瘤手术
第三站
两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT
2号题
第一站
咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎
题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征
3号题
第一站：
1、病史是 男21岁 反复便血1年，加重一周
2、7岁患儿，发热一周 口服阿莫西林无效 高热 拍片 右肺中叶片状阴影。我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎)
第二站：
身高的测量 肺底移动度 移动性浊音检查
1、穿隔离衣
问题：
a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理
b、隔离衣多久需要清洗一次
2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，
脑膜刺激征
问题：反射弧的五部分（这个有点BT了)
第三站：期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度 医生可以选择法律途径解决那项
4号题
第一站
病史采集：咳嗽咳痰
病例分析：异位妊娠破裂出血休克体格检查
第二站
体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊
基本操作：心肺复苏
5号题
第一站
病例分析：婴儿腹泻。
第三站
上机考，窦速
6号题
第一站
病史采集：15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊
7号题
呼吸运动的检查（节律，频率，方式)墨菲征检查，毛膜刺激征检查。
患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。
8号题
第二站
心绞痛，柯雷氏骨折， 穿手术衣服
第三站
电脑试题 胸膜摩擦音 支气管呼吸音 房性早搏 窦性心动过速 气胸 胰腺炎 肠梗阻
9号题
第一站
病史采集：男40岁 多尿一个月 病历分析： 溃疡穿孔
10号题
第一站
病史采集：男性18岁，医学全在线www.med126.com喘息16年，加剧2天
病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影
11号题
第一站
尿路刺激征 问诊 化脓梗阻胆管炎分析
第二站
导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查
第三站
窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片
12号题
第一站
病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
第二站
体格检查呼吸运动、脑膜刺激征、操作胸穿
13号题
考点：云南
第一站：75岁突发晕倒伴只听活动不便的相关问诊；病例分析是急性盆腔炎
第三站：房颤，室早
版本2
第一站
病例采集：32岁女性心悸两年，加重1天！
14号题
第一站
病例分析：子宫肌瘤
第二站
体格检查：呼吸运动膀胱检查 脑膜刺激征
第三站
吸氧术
版本2
第一站
病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐
第二站
体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动
操作：鼻导管吸氧
第三站
上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间
15号题
第二站
肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。
问题：氧气运送保存过程中注意什么（防火、防油、防震、防热 )？中腹壁反射消失见于什么（中部反射消失见于胸髓９－１０节病损)？
16号题
第一站
病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。
第二站
操作：股动脉穿刺并血气分析，考官问：医学全在线www.med126.com为什么抽完马上要塞住针头？出了股动脉还有那些穿刺部位？
版本2
黄疸。肱骨骨折
扁桃体检查，肺底移动度检查，液波震颤检查，阑尾炎手术后换药
版本3
体格检查对应20号题：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊
病史采集对应57号题：患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月。
病例分析对应17号题：肩关节脱位并肱骨大结节骨折（她是骨科医生，应该没什么问题)
17号题
第一站
病例分析：肩关节脱位并肱骨大结节骨折。左肩关节脱位。
病史采集：糖尿病,
第二站
肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺，上肢检查、背部听诊。
问题:左第二肋间隙听到杂音，提示什么病变？
18号题
发热 腹痛 腹泻3天 COPD
腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征
皮脂腺囊肿切除
19号题
第一站
病史采集：男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站
体格检查：心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查
提问：1巴彬斯基征阳性表现？
2胸膜摩擦音听诊部位？www.med126.com
操作：穿手术衣戴手套
提问：1先脱手套还是先脱手术衣？
2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？
第三站
期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞
肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒
20号题
饥饿痛十二指肠溃疡
第二站
体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊
版本2
第一站
病例分析：
男性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重2天。
患者20年前开始出现咳嗽、咳白色粘痰，晨起明显，量约20~50ml/日，无低热、盗汗、胸闷、咯血等。常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重，冬季多见，每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿。经“抗感染及利尿”治疗，症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重，咳黄粘痰，伴发热，体温38.5℃。休息时也有明显气促，半卧位间断入睡。发病以来精神差，食欲下降，大小便正常，体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史，无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年，30支/天。
查体：T38.2℃，P99次/分，R26次/分，BP130/86mmHg。慢性病容，神志清楚，半卧位。浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发绀，颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，肺下界位于双肩胛线第11肋间，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小，心率99次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝肋下3cm,质地中等，
脾肋下未触及。无杵状指（趾)，双下肢凹陷性水肿。
辅助检查：血常规：Hb136g/L，WBC11.5×109/L，N0.90，Plt150×109/L。胸部X线片示双侧肺野透亮度增加，双下肺纹理增粗、模糊。双侧膈肌低平。肺动脉段膨隆，心尖略上翘。心电图示：肺型P波，右心室肥大。动脉血气分析：Ph7.28，PaCO268mmHg，PaO250mmHg，SaO285%，HCO3-32mmol/L。
21号题
活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病
22号题
第二站
查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征
操作 脑膜刺激证 心脏听诊
第三站
房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
23号题
第一站
病史采集：女性，36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。
24号题
第二站
操作：导尿术。体检：甲状腺触诊…肝上界，肺下界叩诊
版本2
第二站
体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
操作：胃切除术手术区消毒、医学全在线www.med126.com穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作)
25号题(广东)：
第一站
病史采集：小儿，2岁，发热一天，惊厥；
病例：急性肾小球肾炎
第二站
操作：除颤；安全需要口述即可；提问：野外急救无心电图能否除颤；同步放电钮与非同步放电钮有什么区别；
体格检查：医学全在线www.med126.com颈部淋巴结触诊；肺下界叩诊；膀胱叩诊；（口述检查内容)；提问：腹膜刺激征有哪些体征，有什么临床意义？
第三站
人机对话：
1、舒张期杂音；2、湿罗音；3、正常胸片；4、正常腹平片；5、颅骨骨折，硬膜下血肿；
6、心肌梗死；7、房颤
26号题
第一站
病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
版本2
第一站
病史采集：消瘦，口渴，多饮三个月。
27号题（安徽)：
第一站
病史采集进食油腻厚右上腹痛伴黄疸
病例分析左颞叶出血
第三站
上机 脑出血 奔马律
版本2
第一站
病史采集：进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
病例分析：左颞叶出血
版本2
病史采集，心悸、胸闷2周，加重1天，心电图提示频发室性早搏
病例分析 尿频、排尿困难2年，饮酒后加重1一天，尿量小于100
操作：抽腹水
体检：女性乳房视诊，脑膜刺激症，腹部包块触诊，女性乳房触诊注意事项
28号题
第一站
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，医学全在线www.med126.com右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。
版本2
28号题（天津)
第一站：病史采集：腰痛伴血尿；病例分析：甲亢
第二站：呼吸运动（频率 节律 幅度)脑膜刺激征；技能考吸痰术
第三站：硬膜外血肿；正常胸片 消化道穿孔腹平片
29号题
第一站：病史采集：男性，23岁，进行性尿量减少1周
病例分析：2型糖尿病
第二站：测血压腹部的体表标志，腹部的四分法分区，胃溃疡患者手术消毒的范围，腹壁反射
提问有：脉压的定义，脉压减少见于那些疾病
第三站：（不知道答案对不对)
听 诊的有：心包摩擦音，胸膜摩擦音
看 片：脑出血，胸腔积液
心电图：正常，房室传导阻滞
医德医风很简单我就不说了
30号题
第一站
病史采集：咳嗽，咳痰2周，发热两天
病例：急性梗阻性化脓性胆管炎，胆管结石，胆囊切除术后
第二站
体检：第七颈椎棘突，腋后线，胸骨下窝，肩胛下区的位置，左下腹包块深部滑行触诊，脑膜刺激征
技能：骨穿
提问：第七颈椎的意义？什么因素干扰脑膜刺激征阳性结果？骨穿的部位有哪些？
31号题
第一站
病案分析：71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院，直肠癌伴轻度贫血
病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；
第三站
上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。
32号题:
呕吐,上腹痛采集病史,分析急性乳腺炎,
体检气管触诊肺下界移动度腹部触诊,
技能小囊中切开和缝和
33号题
第一站
病例分析：子宫肌瘤，重度贫血
第二站
查体：体表标志，和腹部触诊，脑膜刺激征
问题是甲状腺高功能腺瘤触诊的注意点是什么？
操作：腹部探查的消毒范围！
问题是为何推广碘伏的应用？铺单后注意事项！
34号题
第一站
上腹部隐痛二月黑便二天
病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝
病史采集：心悸四年，高血压病史4年 （高血压心脏病)
病史采集：分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 )
第二站
左下腹腹部包块触诊
操作是清创缝合
35号题
第一站
病史采集：呼吸困难10余天（好像是1月)，加重3天，既往有心脏瓣膜病10余年。
病例分析：59岁男性，医学全在线颈部肿物10余天，发热、流脓3天。有糖尿病史，平素口服降糖药。查体：T38.7°C，医学全在线www.med126.com颈部可见一肿物，蜂窝状，流脓。辅查：WBC20.8*10^9/L，尿糖（++)。，反正就是痈。
第二站
1、口述扁桃体检查、心脏触诊，操作移动性浊音检查，问：阑尾压痛点的定位及临床意义。
2、操作重度污染伤口清创缝合术。
第三站
共有8题，本人考了19分。
1、心脏听诊：不知是否舒张期隆隆样杂音，半或不伴腋下传导，本人这题答错了，惭愧。
2、肺部听诊：好像是呼气相干湿啰音。
3、X线片：小儿发、咳嗽，我选肺炎。
4、腹腔可见大量液气平面，我选肠梗阻，有个选项是膈游离气体，我觉得不像。
5、CT：脑出血
6、心电图：窦性心动过速
7、心电图：室颤。
8、忘了。
9、很简单（看完视频就会了)：患者长期吸烟、饮酒，家属要求医生帮劝说，我选：医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式，戒烟、戒酒。
版本2
第一站
病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，复发1月（大体是这样)
36号题
第一站
病例采集 上腹部饥饿疼痛2天 考虑胃十二指肠溃疡
病例分析 左侧肢体偏瘫2小时 考虑脑血栓 高血压病2级（高危组)
第二站
体格检查 乳房视诊 触诊注意事项 移动性浊音 肛门指诊
技能 鼻塞吸氧法
第三站
窦性心律不齐 呼气干湿啰音 心电一个不会 一个室颤 片子一个输尿管结石一个肺炎，医德必须有主治医师看护指导
版本2
第一站
病史采集老年女性，左下腹痛、腹泻两年
病例分析;男性68岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气促六年，加重两天
第二站
胸部听诊内容；腹壁静脉曲张检查方法；下肢检查内容，包括浮髌检查。面罩给氧。
第三站
上呼吸道感染的心电图表现，
37号题
第一站：病史采集70岁男性，咳嗽咳血？
第二站：背部脂肪瘤切除缝合术，不要求切除脂肪瘤
38号题
第一站
问诊：心悸+高血压
病例：直肠癌
查体：肺部（胸部？)听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧
上机：舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片
急性胰腺炎；左肾结石
版本2
第一站
病史采集：女性，18岁。心悸、气促2周，加重1天门诊入院，就诊时心电图提示“频发室性期前收缩”。
39号题
第一站
病例分析：腹股沟斜疝
版本2
第一站
病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析：左肱骨颗上骨折
第二站
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站
早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查
40号题
病史采集：有机磷中毒：乳腺癌
3：窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核
41号题
第一站
病史采集：心梗 病例分析：宫外孕
第二站
操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
42号题
第一站
病史采集：间断咯血12年，再发一天；
病例分析：原发性肝癌
第二站
体格检查：胸部体表标记，腹部静脉曲张血流方向（在模拟人手上演示)，脑膜刺激征
提问：肩胛上区的部位，腹部静脉曲张血流方向，形态
基本操作：穿手术衣带无菌手套
提问：穿好手术衣的无菌区域
第三站
心脏听诊：听错了
肺部听诊：呼气相哮鸣音+湿罗音
心电图：房颤，室早
胸片：结核（病史为咯血)
硬膜下血肿
左尺骨骨折
病人不想做检查，先讲明做检查的意义，如果病人还是不愿意，请病人签字
43号题
第二站
诊断，原发性肝癌。
操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。
44号题
第一站
病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！
45号题
第一站
病例分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
病史采集右上腹疼痛，病例分析脑血栓，查体：甲状腺触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊
第二站
操作：皮下肿瘤的切除，拆线时间，
第三站
两个听诊，肺那个好像是呼气性干湿罗音，CT一个胰腺炎，X片股骨干骨折，两个心电图好像都是房颤。
版本2
第一站
病例分析：脾破裂，伴休克
第二站
体格检查：心脏浊音界的叩诊，并用尺子量出距离。
腹部紧张度的触诊，压痛反跳痛。
操作，胸外心脏按压
提问：
1.腹部可以用双手触诊的脏器说出四个。
2.胸外按压的并发症？
46号题
第一站
病史采集：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现 HBsAg阳性20年。
病例分析：急性硬膜外血肿 骨折（女性、摔伤)
第二站
操作：心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救
47号题
一站、尿频、尿急、尿痛。
病例分析肠结核
48号题
第一站
病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析：反流性食管炎
49题
第二站 胸部肺的活动度下界，膀胱的检查
50号题
第一站
病史采集：8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析：左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常)
第二站
技能操作测体温，心脏听诊，脾脏触诊。
第三站
左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊)、、窦性心动过速（EKG)右下肺炎（X片)、室性心动过速？（EKG)、医学全在线www.med126.com桡骨骨折（X片)、脑出血（CT)、输血前谈话及签字（医德医风)
版本2
惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤
51号题
第一站
病史采集是新生儿溶血！
病历分析是消化性胃溃疡！
第二站
操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！
52号题
考点：陕西
第一站：26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊；病例分析是肝硬化
第二站：测腋窝体温，胸部经线，脾脏触诊双手，穿脱手术衣，肘部污染怎么办？，术中如何交换位子？稽留热概念见于哪些疾病
第三站： 胫骨骨折 脑出血 医德对走穴的看法 心肺听着我选的 右室肥大和窦缓是错误的没给分！！！！！ 第二站脱手术衣需要助手！
版本2
考点：山东
第一站
年轻女性腰痛伴发热盗汗的病史采集 病例分析是小儿x线右肺片状阴影伴咽部充血，拟诊断“上感”给予阿莫西林无效，急性病面容，饮食差中性高。初步诊断 肺炎？
第二站
测腋窝温，稽留热的概念好发病：大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期，脾脏的双手触诊。甲状腺手术穿脱手术衣，术中更换术者位置背对背，背对背旋转为什么？
第三站
呼出性干湿罗音 胫骨骨骨折 右束支阻 脑出血 医德医风医生走穴的看法
53号题
第一站
病史采集：女性22岁，全身水肿。
病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健
，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11 诊断：急性胰腺炎
第二站
外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。
提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。
第三站
舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT)右股骨骨折（X)左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
54号题
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？
操作是阑尾换药。
55号题
第一站
病史：腰痛低热盗汗一月
病例：高血压病3级（极高危)，房颤，心衰，心功能3级
第二站
体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
56号题
第一站
病历分析：自身免疫性溶血性贫血，
采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
第二站
操作：腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒
57号题
第一站：病史采集患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月。
版本2
第一站
心肌梗死、停经50天、呕吐。。。。
第二站
腹壁反射、还有个小腿的检查
版本3
55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任
58号题
第一站
病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查：BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏)2.高血压病（1级，极高危)3.电解质紊乱（低钾)
60号题
病例摘要：李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关。
61号题
第一站：病史采集(29号)，低热、腹泻、右下腹痛3月余。
病例分析：2型糖尿病。
第二站：心脏听诊，振水音检查，肛门直诊；问题：什么稽留热，见于什么病。
胆囊手术后出现胆瘘再次手术：手臂未消毒，请给予手术切口皮肤消毒。问题：碘酊、碘伏消毒怎样区别。
第三站：1、我选期前收缩，2、支气管呼吸音，3、气胸，4、室性期前收缩，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处
62号题
第一站： 病史采集：发热、腹泻，右下腹痛N小时。病例分析：冠心病 不稳定型心绞痛
第二站：体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，移动性浊音
操作：四肢浅静脉穿刺
第三站：听诊：支气管呼吸音？ 室性期前收缩？
心电图：正常心电图？
影像：左桡骨骨折？
仅供参考，大家加油！
63号题
病史采集是宫外孕，病理分析是2型糖尿病 体格检查是乳房视诊，腹部触诊，脑摸刺激症，手术区皮肤消毒
65号题
第一站
病历分析 血小板减少性紫癜
第二站
测体温 心脏叩诊
66号题
第一站：病例分析：诊断 右心衰
病史采集：上消化道 出血
体查：小腿检查 浮髌试验 肺脏听诊
三强两囊管
67号题
第一站
贫血鉴别诊断和治疗
采集：上腹灼烧感3天胀痛3天。分析：一孕妇剖腹产右乳房胀痛
版本2
第一站
问诊是水肿 病例是缺铁贫
第二站
体格检查 1、对光反射 2、指出肩胛下区 腋后线 锁骨下窝 3、脾脏双手触诊
技能操作是右下腹包块手术区消毒
69号题
颈部淋巴节检查，胸腔穿刺
第一站
病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查
第二站
胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
第三站
两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT
70号题
病史采集:反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年． 病例分析：16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。医学全在,线www.med126.com腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少（具体不记得了)，网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。 体格检查： 心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。操作：清创缝合。怎样预防破伤风感染？怎样达到一期缝合？70号 肺部叩诊曲张静脉血流方向判断 腹壁反射 麦氏点 皮脂腺囊肿 切开缝合术
71号题
病史是面色苍白，乏力2周，巩膜黄染3天
病例分析：间断胸痛2周吧，貌似心绞痛
体查就扁桃体检查，胸骨上窝，腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述，肝脏的触诊
还有就是简易呼吸器的使用
74号题
第一站
病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周
病例分析：便血原因待查 失血性贫血
第二站
查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体
操作：吸氧
第三站
计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意
75号题(山东泰安)：
第一站
病例分析是水痘；
第2版
第一站
病史采集：19岁女性，腰痛伴发热、盗汗半年。
病例分析：记不清楚了，好像是个7岁小儿，发热、咳嗽6+天。胸片：右肺中叶浸润影，血象高，查体咽部充血。我答的是小儿右肺肺炎，咽炎。
第二站
锁骨上淋巴结检查，心浊音界的叩诊（要求叩出相对浊音界并汇报)，肋脊角叩诊。（提问：匙状指常见于哪些疾病)
操作：右前臂开放性骨折，活动行出血的现场急救，要求：止血带及甲板等。（提问：止血带的结扎时间及放松时间)
第三站
听诊：支气管肺泡呼吸音，舒张晚期3/6隆隆样杂音 心电图阵发性室上性心动过速 影像：CT:硬膜外血肿 医德医风：患者脑外伤急诊入院，无家属，只有一个同事，没有那么多钱，需急诊做脑CT检查。我选的通知医院总值班，先做检查。
77号
病史采集 忘了
病历分析 类风湿性关节炎
体格检查 肺下界 压痛、反跳痛、气管检查、
操作 阑尾手术消毒
78号题
第一站
采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎
第二站
体温检查！还会问各种热型的意义 心脏听诊＋脾脏触诊＋肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
第三站
操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？
79号题
腹痛 结核病 心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套
80号题
第一站
咯血病史采集。
病例分析：有机磷农药中毒。。
第二站：
三腔二囊管
81号题
第一站
颈部无痛性肿块半月，十二指肠破裂
第二站
跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿
82号题
第一站
问诊：咳嗽、咳痰发热，脓痰，医学全在线www.med126.com估计相关的是肺脓肿吧，自己看下书；
病例分析应该是慢乙肝，肝硬化合并自发性腹膜炎
第二站
体格检查是语音震颤，肝初诊以及脊柱的检查
第三站
硬膜外血肿；气胸；食管静脉曲张；医德医风；肺部的和心电图凭自己感觉
版本2
第一站：病史采集，男，25岁，发热伴颈部双侧淋巴结肿大10天。
病例分析：女，50岁，类风湿性关节炎、贫血。
第二站：操作：插胃管；体格检查：肝脏触诊、脊柱的检查、语音震颤。提问：腹部双手触诊法的都有哪些。
第三站：硬膜外血肿 气胸 在可以治好病的前提下尽量减少患者费用 急性心肌梗死？食管静脉曲张 心肺听诊两题
83号题
第一站
病例分析：右侧胸痛10天活动后气促5天病例分析是左桡骨骨折
第二站
体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，
操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。
第三站
上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿
84号题
第一站
病史采集：发热，口腔黏膜溃疡
病例分析：子宫肌瘤
第二站
体查：腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义
操作：前臂骨折固定 三角巾悬吊
第三章
上机操作：支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿
85号题
吸氧，病历特发紫癫 体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音
第一站
病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。
病例分析：特发性血小板减少性紫癜。
第二站
扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。
第三站
收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！
86号题
病史采集；头痛， 病例分析；子宫肌瘤，体格检查；胸壁视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作；阑尾手术区消毒。
88号题
第一站
病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！
89号题
第一站
病史采集：活动后气促伴双下肢水肿。既往高血压6年
病例分析：左肩关节脱位
第二站：体格检查：肺底移动度的检查（问题是正常值)
墨菲征检查
腹壁反射（问题是生理意义)
操作：男病人导尿
第三站：1.舒张期隆隆样杂音2.湿罗音 3.阵发性室早4.大概是室颤5.肠梗阻6.脑出血7. A
92号题
第一站 病史采集 女，反复左上腹痛20年，腹泻5年，加重3天入院。
病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 问题：诊断性胸穿抽液多少？气胸的话穿刺点在哪？
体格检查 乳房视诊；振水音；脑膜刺激征 问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
第三站 心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速；右束支传导阻滞 CT 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥那个
93号题
第一站
病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。
病例分析：（慢阻肺、医学全在线www.med126.comⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒)
第二站
体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作：腰椎穿刺
第三站
房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术
94号题
第一站
病例分析：高血压心衰
病史采集：发热惊厥
96号题：
病史采集 肠梗阻；
病例分析 结核性胸膜炎；
腹股沟淋巴结触诊、胸部叩诊、墨菲氏征、腹部切口换药（术后几天换药，阑尾炎术后5天切口出现淡黄色渗出，考虑什么？)；湿罗音、哮鸣音、胸片肺结核、CT脑出血、（可能是窦缓、完右)
99号题
1.发热，下腹痛
2.可能是呼衰，肺气肿
3.量血压，腹部A听诊，胸部叩诊，穿手术衣戴手套
101题
病史采集：低热伴腹泻、右下腹痛4月
病例分析：2型糖尿病
体格检查及基本操作：巴氏征、液波震颤触诊、右肺移动度叩诊、髌阵挛；慢支病人面罩给氧
辅助检查及医德医风：心电图（阵发性室速、房早)，胸片：气胸；头颅CT：硬模下出血；心脏听诊，医风
102号题
第一站
病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。www.med126.com既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。
105题
第三站
1舒张晚期隆隆样杂音，2，湿啰音和哮鸣音 3.胸腔积液4.阵发性室上速
5.右束支传导阻滞， 6.脾破裂 7.腹平片正常 8.选加強沟通那项
106号题
第一站
病史采集：女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！
108号题
第一站
病史采集：女性患者，20岁，上腹部烧灼感，伴有腹胀。上腹灼烧感3天胀痛3天。分析一孕妇剖腹产右乳房胀痛。
病例分析：剖宫产术后6天，右侧乳房胀痛伴发热3天。
第二站
查体：体重测量，心脏叩诊，肝脏触诊（单手)
操作：穿脱隔离衣
110号题
第一站
病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌
111号题
第一站
病采集，呼吸困难。分析直肠癌，，测血压，肝触诊，腹壁反射，换药
112号题
第一站51号题头痛问诊 40号左乳房肿物 左侧腋窝淋巴结肿大 诊断乳腺癌
第二站体格检查 瞳孔对光反射 乳房触诊 腹部触诊（腹肌紧张度，压痛，反跳痛)考官问：瞳孔对光反射异常，是那几对脑神经病变
操作 吸氧术（也可能是电除颤，心肺复苏)
114号题
第一站
病例分析：肝ca
问诊：哮喘
第二站
体查：肺下界 膝反射 左腹部包块深触诊
操作：下肢骨折处理
115号题
病史采集：心前区疼痛伴心悸3小时来院急诊
病例分析：乙肝、肝硬化，肝右叶占位肝癌可能，脾大
体格检查：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征（问题：反射弧由那五部分构成？)
基本操作：好像是脂肪瘤的切除（要求切开后缝合)问题：打结的方法
117号题
第一站
病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛
118号题
第一站
病史采集：发热、腹泻、腹痛三天
病例分析：好像是个慢支
第二站
肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线，脑膜刺激征、墨菲征
四肢静脉穿刺术
119号题
第一站 试题编号47病例分析女性 ，37 腹痛腹泻，伴发热查体 右下腹轻压痛，无反跳痛
辅助检查：回盲部激惹征
诊断 肠结核并发出血
试题编号36 病史采集
活动后气促，加重一周，既往有冠心病，陈旧性心肌梗死
第二站
试题编号忘了
肺下界叩诊，肋脊角叩痛 巴氏征
第三站119 (福建)
1高血压 ，胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩擦音
2 肺部听诊 老年女性，70多岁，反复咳嗽咳痰，加重 4天 听诊
选湿罗音
3 上腹不适就诊
CT 平扫和加强 急性胰腺炎
4 气胸
5 结石 （肾？输尿管？)
6 ECG：窦性心动过速
7 室性期前收缩
9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查
120号题（山东省济南市)
第一站
病史采集：有机磷中毒
病例分析：乳腺癌
第二站
体格检查：指出胸骨角，前正中线，腋窝，肩胛下区，腹壁静脉曲张血流方向的确定，脑膜刺激征。
操作：面罩吸氧
第三站
干啰音，肝癌，肺癌，室性期前收缩，窦性心动过速，肾结石
121号题
第一站
病史采集：心悸
病例分析：溃疡性结肠炎
第二站
体格检查：呼吸（呼吸运动，频率，节律) 脾触诊（仰卧位) 膝关节及小腿检查（包括浮髌试验)
问：髌阵挛阳性表现及临床意义
操作：骨穿（问穿多少毫升培养，穿刺部位)
第三站：窦性心律不齐 湿罗音和支气管呼吸音？ 室颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石 肺癌 不应该收病人钱
123题
第二站给大家补充一下，乳房视诊，墨菲征，脑膜刺激征，穿手术衣，戴无菌手套，考官提问：橘皮现象见于什么病，墨菲阳性见于什么病，手套上的滑石粉用不用冲去，为什么！连台手术的时候，应先脱手术衣还是先脱手套
125号题
第一站
问诊腰腿痛
病例 急性胰腺炎
第二站
心脏听诊 胸穿 诊断性胸穿抽液50--100ml 气胸穿刺部位
第三站
收缩期吹风样杂音，向腋下传导
干啰音和湿罗音
肺炎
硬膜外血肿
左肱骨骨折
房颤
室性心动过速
尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权
128号题
第一站
病史采集：高心病（左心衰)
病例分析：胆囊炎？
131号题
第一站
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天
第二站
检查巩膜。瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭
133号题
第一站
病史采集：乏力伴巩膜黄染；
病例分析：心绞痛。
第二站
插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。
第三站
硬膜外血肿
134号题
第一站
病史采集：发热 腹痛 腹泻
病案分析：心绞痛
第二站
查体：对光反射 第七棘突 锁骨下窝 肩胛下区体表标志叙述 脾脏触诊
操作：浅静脉采血
第三站
机考：舒张期隆隆样杂音 干湿啰音 结核 胫骨骨折 心梗 正常心电 医德：看好病 为病人省钱
提问 瞳孔扩大见于什么病 正常瞳孔大小
静脉炎的表现
136号题
第一站
病史采集，女性，42岁，间断性左下腹痛，腹泻2个月，加重3天来诊
病例分析，女性，坐车，急刹车后撞伤右胸……
我的诊断是1、闭合性胸部损伤2、右侧血气胸3、纵膈移位4、呼衰5、失血性休克
第二站
1、心脏听诊，振水音，肛门指检
2、胸穿 问题：1一般取胸水检测要多少毫升2气胸从哪个部位穿刺抽气
第三站
顺序既不清了，心脏听诊的那个忘了，肺部听诊是肺泡呼吸音，右束支传导阻滞，室性心动过速，急性胰腺炎，胫骨骨折，护士让病人自己数脉搏，
139 号题
第一站
病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。
查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像)。医学全在,线www.med126.com实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。
第二站：
体格检查：3个部分：胸（肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，医学全在线www.med126.com要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第三站：1.左下肺胸膜摩擦音
2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律
3.CT：肾破裂
4.X线：左股骨骨折
5.心电图：窦性心动过速
6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型)
7.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？
141号题
第一站
病史采集：全程肉眼血尿伴发热2周。病例分析：2岁小儿，发热3天，皮疹1天。
第二站
体格检查是指出肩
甲下骨，胸骨窝•锁骨中线体表标志。脑膜刺激征的检查，。问题是问左锁骨上摸到无痛性淋巴结肿大提示什么、右下腹压痛反跳痛提示
什么？操作是三腔二囊管。问题是怎么知道有无活动性出血。机考是我第一题错了，其他是右侧气胸，右上肺支气管呼吸音并湿罗音，右
侧挠尺骨骨折，房性期前收缩，急性心梗，肠梗阻
146号题
第一站
病史采集20号上腹饥饿痛2小时
病例分析57号冠心病急性广泛前壁心肌梗死急性左心衰竭心源性休克心功能三级（KILLIP分级)
第二站
技能操作13号人工呼吸与胸外外压问题：
1.呼吸道处于什么位置最畅通
2.小孩胸外按压的部位
3.按压比例
体格检查
测头围肺下界叩诊脾脏的触诊问题：什么是腹膜炎及临床意义
第三站
1、心包摩擦音2、鼾音3、肺炎4、右股骨骨折5、硬膜外血肿6、正常心电图7、室早
8、讲一个医生给病人开了很多化验单，患者拒绝做，该如何处理？
A、经劝说解释后，患者仍坚持不做，医学全在线www.med126.com请其在门诊病例上签字
B、。。。。。。。。。。。。。。，可以选择一些不做，但其中的一项必须做
C和D是错的
147号题
考点：云南
第一站
病史采集：男性，28岁，进行性少尿1周；
病例分析：男性，面色苍白，心悸——贫血，十二指肠溃疡，胃大部切除术；
第二站
体格检查：胸部体表标志，肝脏触诊。。。。
148号题
第二站
体格检查：乳房和甲状腺，腹壁反射
操作：一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定
版本2
第一站
病史采集：患者饥饿痛一周！
病例分析：心肌梗死，急性左心衰
第二站
体检，量头围，肺下界扣诊，脾脏促触诊。操作，心肺复苏
第三站
右股骨骨折，室上性心动过速
150号题
第一站
男腰痛伴右下肢疼痛5天 支气管哮喘
第二站
量体温，后正中线，胸骨旁线，锁骨上窝，脾脏触诊，乙状结肠手术消毒
第三站
俩个听诊，脑出血，肺结核，胃癌，心动过缓，室上性心动过速，医德题
