12. 胆道疾病
（1) 胆道系统的应用解剖和生理功能。
（2) 胆道系统常用的检查诊断方法：超声，口服法胆囊造影，静脉法胆道造影，PTC，ERCP，术中术后直接胆道造影，低张性十二指肠钡餐检查，核素扫描，CT。
（3) 胆石病、急慢性胆囊炎的病因：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于结石、蛔虫、肿瘤或狭窄等原因所造成急性胆管完全梗阻和急性化脓性炎症所致；发病学：本病的基本病理变化是胆道的完全梗阻和化脓性感染，胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，粘膜形成溃疡。临床表现：突发剑突下或上腹部胀痛或绞痛、寒战高热、黄疸，剑突下压痛及肌肉紧张，胆囊肿大。在此基础上出现休克和神经精神症状。诊断：根据典型的临床表现，包括疼痛，寒热，黄疸三特征，加上休克和神经症状，尤其同时伴有转氨酶升高即可初步诊断。防治原则。常见并发症和救治原则。（基础疾病要求彻底掌握)
（4) 急性化脓性胆管炎的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则。常见并发症和救治原则。见西医综合修订本P560。
（5) 胆道肿瘤的诊断和治疗。（一般了解)
13. 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。
14. 急腹症的鉴别诊断和临床分析。
15. 胰腺疾病
（1) 急慢性胰腺炎的临床表现（腹痛腹胀，腹膜炎体征，休克体征)、诊断方法（症状，体征，检查：胰酶测定、腹腔穿刺、B超CT)及治疗原则。（慢性一般了解)
（2) 胰腺癌的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点（黄疸，上腹痛，发热，消化道症状，贫血消瘦)。
（3) 壶腹部癌（ERCP的检查)及各种胰腺内分泌瘤（胰岛素瘤，胃泌素瘤)的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点。
16. 脾切除的适应证及其疗效。（了解即可)
17. 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
18. 周围血管疾病（较详细的了解)
（1) 周围血管疾病的临床表现：间歇性疼痛，肢体体温改变，肢端麻木，皮色改变，形态改变，组织破坏。
（2) 周围动脉疾病（血栓闭塞性脉管炎，动脉硬化性闭塞病，动脉栓塞，雷诺综合征，大动脉炎)的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。
（3) 静脉疾病（单纯性下肢静脉曲张，原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全，深静脉血栓形成)的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。
（三)骨科
1、 骨折脱位
（1) 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位（掌握)。
（2) 骨折的临床表现（休克、发热、局部疼痛、肿胀、功能障碍，特有体征)，X线检查和早（休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤)、晚期并发症（坠击性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，损伤性骨化，创伤性关节炎，关节僵硬，急性骨萎缩，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩)。
（3) 骨折的愈合过程，影响愈合的因素（年龄，健康状况，骨折的类型数量，血供，软组织损伤程度，软组织嵌入，感染，治疗手法的影响)，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。
（4) 骨折的急救（抢救休克，包扎伤口，妥善固定，迅速转运)及治疗原则（复位，固定，功能锻炼)，骨折复位的标准（解剖复位，功能复位)，各种治疗方法（手法复位，切开复位)及其适应证。开放性骨折的处理原则（及时正确处理伤口，防治感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折)和开放性关节损伤的处理原则（同前)。
（5) 几种常见骨折（锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺桡骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髌骨、胫腓骨、踝部 以及脊柱和骨盆折)的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。
（6) 关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和下颌关节脱位的发生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。
2．膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因（膝的半屈，内收外展，挤压和旋转)、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用。
3．手的应用解剖，手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则（早期急救包扎止血，彻底清创，处理深部组织损伤，早期闭合伤口，术后处理)。
4．断肢（指)再植的定义、分类。离断肢休的保存运送。再植的适应证、手术原则和术后处理原则。
5．周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见的上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位，临床表现、诊断、治疗原则和预后。
6．运运系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。
（1)运劝系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。
（2)常见的运动系统慢性损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
7．腰腿痛及颈肩痛
（1)有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。
（2)腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型（膨隆型，突出型，脱垂游离型，Schmorl结节，经骨突出型)、临床表现（症状，体征)、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
（3)颈椎病的定义、病因（颈椎间盘推行性变，损伤，颈椎先天性椎管狭窄)、临床表现和分型（神经根型，脊髓型，交感型，椎动脉型，混合型)、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
8．骨与关节化脓性感染
（1) 急性血源性化脓性骨髓炎的病因(金黄色葡萄球菌，全身抵抗力下降或身体其他部位有活动性感染病灶)、发病机制、病变发展过程（早期破坏坏死为主，后期以新骨形成为主)、临床表现（全身：明显毒血症状；局部：早期患处持续剧痛，皮温升高，可有病理性骨折。可有骨膜下脓肿。)、临床检查、诊断（起病急，全身中毒症状明显，患者持续剧痛，不愿活动患肢，近关节的干骺端有明显的深压痛，白细胞计数和中性白细胞增多，早期局部分层穿针检查结果)、鉴别诊断和治疗原则（早期联合应用大剂量有效抗生素，局部减压和引流)。抗生素治疗的四种结果：①在X线片改变出现前全身及局部症状均消失，这是最好的结果；②在出现X线片改变后全身及局部症状消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收掉的可能；③全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流；④全身症状和局部症状都不消退。
（2) 关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
（3)慢性骨髓炎的发病原因（急性感染反复发作迁延)、临床特点（静止期可无症状，皮肤有窦道形成，并流出臭味脓液，急性发作时有疼痛、红、肿热、压痛、窦道口开放，排除死骨，特异X线表现)、X线表现（骨质疏松，破坏，并有新生骨形成)和治疗原则（清除死骨，消灭死腔，多用手术疗法)。慢性骨髓炎的手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者。慢性骨髓炎的手术禁忌症：①慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗为主；②大块死骨形成，而包壳尚未充分生成者。
9．骨与关节结核
（1)骨与关节结核的病因（结核杆菌)、发病机制（多发于血运不好、负重大、且生长活跃的骨松质)、临床病理过程、临床表现（结核中毒症状，局部表现：疼痛，肿胀，功能障碍，肌萎缩，局部形成寒性脓肿)、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
（2)脊椎结核的病理特点（中心型，边缘型：椎旁脓肿，流注脓肿)、临床表现、诊断（症状、体征、影响学检查)、鉴别诊断和治疗原则。截瘫的发生和处理（手术治疗，主张经前路手术)。
（3) 髋关节的病理、临床表现、诊断（“4”字试验、髋关节过伸试验，托马斯征阳性)鉴别诊断(暂时性滑膜炎，儿童股骨头骨软骨病，类风湿性关节炎，化脓性关节炎)和治疗（2年抗结核的全身治疗和局部治疗)。
（4) 膝关节结核的病理（起病多为滑膜结核，以炎性浸润和渗出为主，后可出现边缘性骨腐蚀，之后可发展为全关节结核，寒性脓肿，出现慢性窦道，膝关节纤维性强直)、临床表现（浮髌试验阳性，全身，局部)、诊断、鉴别诊断和治疗（全身抗结核治疗和局部治疗：关节腔内抗结核药物局部注射法等)。
10．骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则（骨关节炎：一般疗法，药物疗法，手术疗法；强脊：非甾体类抗炎药，防止驼背；类风湿关节炎：非甾体类药物，中药，抗疟疾药，免疫抑制剂，关节内注射药物，抗生素)。
11．运动系统常见畸形（先天性肌斜颈，先天性并指多指畸形，先天性髋关节脱位，先天性马蹄内翻足)的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。
12．骨肿瘤
（1)骨肿瘤的分类（良性，恶性，中间性)、发病情况、诊断、外科分期（外科分级，外科区域，区域性或远外转移)和治疗概况（良性手术治疗，恶性采取手术为主的综合治疗方法，结合术前术后的化疗、放疗、免疫疗法、中药等)。发病情况：男性比女性稍多，原发性良性肿瘤比恶性多见。
（2)良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断（症状，体征，病史，影像学检查，实验室检查)及治疗原则。
（3)常见的良（骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤)、恶性骨肿瘤（骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维瘤、尤文肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓瘤、脊索瘤、转移性骨肿瘤)及骨的瘤样病损（骨囊肿，骨嗜酸性肉芽肿，动脉瘤性骨囊肿)的发病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。骨肉瘤治疗的进展概况（综合治疗)。
