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2017年度复旦大学临床医学综合考试大纲
来源:本站原创 更新:2016/9/28 字体:

(五)生物氧化

1.生成ATP的氧化体系

(1)呼吸链的组成及排列顺序:复合体I、复合体Ⅱ、复合体Ⅲ、复合体Ⅳ的结构与功能。

(2)氧化磷酸化及其机制:P/O值、化学渗透学说、ATP合酶的结构及作用。

(3)影响氧化磷酸化的因素:呼吸链抑制剂、解偶联剂、氧化磷酸化抑制剂。

(4)ATP的生成及其利用:ATP的生成、其他高能磷酸化合物的生成、核苷多磷酸之间的转变、ATP的用途。

(5)线粒体内膜的物质转运:α-磷酸甘油穿梭、苹果酸-天冬氨酸穿梭、ATP、ADP、Pi的转运。

2.其他氧化体系

(六)氨基酸代谢

1.蛋白质的营养作用

(1)蛋白质营养的重要性。

(2)蛋白质的需要量和营养价值:氮平衡、生理需要量、营养价值、营养必需氨基酸。

2.蛋白质的消化、吸收与腐败

(1)蛋白质的消化:胃、肠中蛋白酶的特异性、酶原的激活、肽酶。

(2)氨基酸的吸收:吸收载体、γ-谷氨酰基循环、肽的吸收。

(3)蛋白质的腐败作用:胺类的生成、氨的生成、其他有害物质的生成。

3.氨基酸的一般代谢

(1)氨基酸的脱氨基作用:转氨基作用(转氨酶、转氨基作用的机制)、L-谷氨酸氧化脱

氨基作用、联合脱氨基作用。

(2)α-酮酸的代谢:经氨基化生成非必需氨基酸、转变成糖及脂类、氧化供能。

4.氨的代谢

(1)体内氨的来源:氨基酸脱氨基、肠道吸收、肾小管产氨。

(2)氨的转运:丙氨酸-葡萄糖循环、谷氨酸胺的运氨作用。

(3)尿素的生成:鸟氨酸循环、尿素合成的调节、高氨血症和氨中毒

5.个别氨基酸代谢

(1)氨基酸的脱羧基作用。

(2)一碳单位的代谢:一碳单位与四氢叶酸、一碳单位与氨基酸代谢、一碳单位的相互转变、一碳单位的生理功能。

(3)含硫氨基酸的代谢:甲硫氨酸的代谢(甲硫氨酸循环、肌酸的合成)。

(4)芳香族氨基酸的代谢:苯丙氨酸和氨酸的代谢(儿茶酚胺及黑色素的合成、酪氨酸的分解代谢、苯丙酮酸尿症)、色氨酸的代谢。

(5)支链氨基酸的代谢。

(七)基因信息的传递

(1)核酸分子的组成,主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构,核苷酸。

(2)核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能,其他非编码RNA的分类与功能。

(3)核酸的理化性质与应用

(4)DNA复制的特征及复制的酶。

(5)DNA半保留复制的基本过程。

(6)逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。

(7)DNA损伤(突变)及修复及意义。

(8)RNA的生物合成(转录的模板、酶及基本过程)。

(9)RNA生物合成后的加工修饰。

(10)核酶的概念和意义。

(11)蛋白质生物合成体系,遗传密码。

(12) 蛋白质生物合成过程,翻译后加工。

(13)蛋白质生物合成的干扰和抑制。

(14)基因表达调控的概念及原理。

(15)原核和真核基因表达的调控。

(16)基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。

(17)基因组学的概念,基因组学与医学的关系。

(八)生化专题

(1)细胞信息传递的概念,信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的信息传递及其疾病的关系。

(2)血浆蛋白质的分类、性质及功能。

(3)成熟红细胞的代谢特点。

(4)血红素的合成医学.全.在.线.提供. www.med126.com

(5)肝在物质代谢中的主要作用。

(6)胆汁酸的合成原料、代谢产物及胆汁酸的肠肝循环。

(7)胆色素的代谢,黄疸产生的生化基础及临床意义。

(8)生物转化的类型及意义。

(9)维生素的分类、作用和意义。

(10)原癌基因、抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。原癌基因和抑癌基因的产物,功能与肿瘤的关系。

(11)常用的分子生物学技术原理和应用。

(12)基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。

三、内科学

(一)诊断学

1.常见症状学:发热水肿咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛腹痛呕血及黑便、黄疸、血尿、意识障碍。

2.体格检查:包括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。

3.实验室检查:包括血、尿、粪常规检查,常规体液检查,骨髓检查,常用肝、肾功能检查,血气分析。

4.器械检查:包括心电图检查、胸部X线片、超声检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、肺功能检查、内镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查)。

5.常用临床操作:胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术、心肺复苏。

(二)呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断与病情严重程度评估、鉴别诊断、并发症、治疗和预防。

2.支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、分期和分级、鉴别诊断、并发症和治疗。

3.支气管扩张症的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.肺炎流行病学、病因和发病机制、分类、临床表现、诊断与鉴别诊断,各种肺炎的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.肺脓肿的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.肺结核的病因、发病机制,结核菌感染和肺结核的发生与发展(包括结核病分类)、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.原发性支气管肺癌的病因和发病机制、临床表现和分期、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

8.间质性肺疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

9.肺血栓栓塞症的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和分型、鉴别诊断和治疗。

10.肺动脉高压肺源性心脏病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。

11.胸腔积液的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12.气胸的病因和发病机制、临床类型、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

13.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的概念、病因和发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗(包括无创及有创机械通气)。

14.呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现及分型、实验室和其他检查、治疗。

(三)循环系统疾病

1.慢性心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型,心功能分级、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。

4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。

5.动脉粥样硬化的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。

6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。重点为稳定型心绞痛、急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死)。

7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。

8.原发性高血压的流行病学、病因和发病机制、病理、临床表现及并发症、实验室和其他检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。

9.继发性高血压的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断。

10.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

11.心肌炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

13.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、并发症和防治措施。

14.感染性心内膜炎(自体瓣膜及人工瓣膜心内膜炎)的病因、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和治疗。

(四)消化系统疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。

2.慢性胃炎的病因和发病机制、胃镜及组织学病理、临床表现、诊断和治疗。

3.消化性溃疡的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及治疗。

4.肠结核的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.结核性腹膜炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.肠易激综合征的病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

8.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

9.原发性肝癌的临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断。

10.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗

13.急性中毒的的病因、临床表现及抢救原则医学.全.在.线.提供. www.med126.com

14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

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