护士执业考试《实践能力》精品卷(7)
91.孕妇，23岁，妊娠33周，近10天来自感头痛，头晕。突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急送医院。查体示BP l70/105 mmH9。尿蛋白(++)，水肿(++++)。入院后1小时，该孕妇出现腹痛伴大量阴道出血。最有可能的情况是
A.胎盘早剥
B.自然临产
C.DIC
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
92.李女士，孕37周。第l胎，头先露。临产
11小时，宫口开全30分钟，见“拨露”及流出的羊水混浊，医师即钳产，娩出一体重2800 9活女婴。李女士需钳产的原因是
A.早产
B.胎儿窘迫
C.第一产程延长
D.第二产程延长
E.屏气用力欠佳
93.经产妇，35岁，足月妊娠，两日前经阴道顺产一足月女婴，现****胀痛，无红肿。该产妇****胀痛首选的护理措施是
A.用吸奶器吸乳
B.生麦芽煎汤喝
C.少喝汤水
D.让新生儿多吸吮
E.皮硝敷****
94.患者女，26岁，已婚。近3个月经期均在10天左右，月经周期28天。子宫正常大小。Hb l00 9/L。最可能的诊断是
A.无排卵性功血
B.黄体功能不足性功血
C.子宫内膜不规则脱落性功血
D.稽留流产
E.不全流产
95.初产妇，26岁，足月妊娠，因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴，体重3400 9。产后一般护理中不必要的是
A.每天梳头、刷牙
B.产后24小时内密切观察生命体征
C.产后绝对卧床24小时
D.进食易消化的半流质饮食，少食多餐
E.避免长时间蹲或站立
96.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为
A.高血压
B.心力衰竭
C.尿毒症性心肌病
D.心律失常
E.尿毒症性心包炎
97.患者男性，65岁，诊断为肾肿瘤。关于肾肿瘤最常见的症状是
A.低热
B.腰部肿块
C.疼痛
D.间歇性无痛性全程血尿
E.贫血
98.患者女性，56岁，诊断为急性肾功能衰竭，该患者少尿期的饮食护理，下列不正确的是
A.避免含钾丰富的食物
B.高糖
C.高维生素
D.适宜的脂肪
E.高蛋白
99.糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况
A.近1个月
B.近2～3个月
C.近4—6个月
D.近6～12个月
E.近1—2年
100.甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施不妥的是
A.每日摄入足够水分
B.每日适度运动
C.适当按摩腹部
D.进食粗纤维食物，促进肠蠕动
E.严禁使用轻泻剂
101.某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用的药物是
A.甲硫氧嘧啶
B.甲亢平
C.地西泮
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔
102.患者女，30岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸，多汗两个月。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率l30次/Inin，FT3、丌4升高，TSH显著降低，首先治疗方案
A.甲巯咪唑(他巴唑)
B.甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔
c.普萘洛尔
D.1311
E.甲状腺切除术
103.患者女，32岁，甲状腺大部分切除术后2小时，突发呼吸困难。查体：口唇紫绀，颈部肿胀。护士首要的处理是
A.高浓度吸氧
B.拆线、开放伤口
C.环甲膜穿刺
D.呼吸兴奋剂
E.人工呼吸
104.患者男，50岁，糖尿病史l0年，l天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是
A.呼吸急促
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.呼吸表浅
E.深大呼吸
105.患者男，40岁，车祸外伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应
A.输血输液
B.手术止血
C.封闭胸壁伤口
D.骨折固定
E.使用升压药物
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91.答案：A
解析：妊娠高血压疾病孕妇，其基本病理变化是全身小动脉痉挛。因此出现腹痛伴大量阴道出血，最有可能的情况是胎盘早剥。
92.答案：B
解析：羊水混浊说明胎儿窘迫，需要尽快结束产程。
93.答案：D
解析：从题干判断该产妇产后未发生乳腺炎只是单纯的****胀痛，多是由于产后哺乳时间晚、未做到按需哺乳引起，因此，只要让新生儿采取正确的含接姿势多吸吮，使乳汁顺畅排出即可消除****胀痛。而用吸奶器不能达到有效使乳腺管通畅的作用。
94.答案：C
解析：月经期在l0天左右说明月经期延长，贫血与此有关。考虑黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致月经期延长。
95.答案：C
解析：足月顺产，无并发症，不需要绝对卧床。
96.答案：A
解析：尿毒症时约80%以上患者有高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。
97.答案：D
解析：无痛间歇性全程肉眼血尿是肾肿瘤最常见的症状。
98.答案：E
解析：肾功能衰竭患者不能排出尿素等蛋白质代谢产物，饮食应该限制蛋白质。
99.答案：B
解析：糖化血红蛋白(GHb)测定可反映取血前8～12周的血糖水平。
100.答案：E
解析：协助患者的日常生活包括饮食的照顾;便秘者的护理;环境温度的调节，注意保暖防烫伤;保护皮肤完整性，防止皮肤干裂;注意保护，防止外伤的发生;适量运动等。必要时可以使用轻泻剂。
101.答案：E
解析：有哮喘病史应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。
102.答案：B
解析：年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首选甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔。
103.答案：B
解析：该患者考虑术后切口内出血，应该立即拆除缝线减压、清理血肿并止血。
104.答案：E
解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是深大呼吸。
105.答案：B
解析：该患者诊断中脾破裂后短时间内大量出血，进一步加重休克，必须尽早处理。
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