第二十五章 乳房疾病
一、填空题
1、急性乳腺炎的致病原因是 和 。
2、急性乳腺炎的治疗原则是 和 。
3、酒窝征是癌肿侵犯乳腺 ；桔皮征是癌细胞侵犯 ，致使皮
肤 障碍所致。
4、乳腺癌的治疗原则：是以 为基础的治疗，包括化疗、放疗、 以及免疫治疗。
5、乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是 征，当出现颗粒细小、密集的 钙化点时，恶性可能更大。
二、判断改错题
1、有乳头溢血的都是乳腺癌。
2、乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平，抑制乳癌细胞生长繁殖。
3、第一期乳腺癌，肿块的直径不超过1cm。
4、急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：局部红、热伴水肿，沉重感，无局部或全身炎性症状。
5、乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。
三、选择题
[A型题]
1、急性乳腺炎最常见于 。
A．妊娠期妇女 B．产后哺乳期妇女 C．乳头凹陷妇女
D． 以上都是 E．以上都不是
2、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 。
A．外上象限 B．乳腺内上侧 C．乳腺外下象限
D．乳腺尾叶 E．乳腺内下象限
3、以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案 www.med126.com/shiti/; 。
A．氟尿嘧啶 B．顺铂 C．阿霉素 D．丝裂霉素 E．羟基喜树碱
4、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗 。
A．维甲酸 B．三尖极酯碱 C．三苯氧胺 D．四氢叶酸钙 E．雌二醇
5、Pagets病是 。
A．导管内癌 B．髓样癌 C．大肝腺样癌 D．乳头湿疹乳腺癌 E．炎性乳癌
6、下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷 。
A．乳腺浸润性导管癌 B．乳腺结核 C．乳腺浸润性小叶癌
D．乳腺囊性增生 E．髓样癌
[B型题]
A．轮辐状切口 B．乳房上弧形切口 C．乳房下弧形切口
D．乳晕边缘弧形切口 E．乳晕区弧形切口
7、乳房脓肿 。
8、深部脓肿或者乳房后脓肿 。
9、乳晕下脓肿 。
A．非润性癌 B．早期浸润性癌 C．浸润性特殊癌 D．浸润性非特珠癌
11、导管内癌 。
12、浸润性导管癌 。
13、硬癌 。
[C型题]
A．乳腺包块 B．乳房胀痛 C．两者都是 D．两者都不是
14、乳腺囊性增生可出现 。
15、急性乳腺炎可出现 。
[X型题]
16、乳腺癌第Ⅱ期是 。
A．T1N1M0 B．T3N0M0 C．T0N1M0 D．T2N1M0 E．T2N2M0
17、乳头溢液可见于下列那几种疾病 。
A．乳腺结核 B．乳腺纤维瘤 C．乳腺癌
D．乳腺导管内乳头状瘤 E．以上都不是
四、名词解释
1、酒窝征
2、桔皮征
五、问答题
1、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。
参考答案
一、填空题
1、乳汁淤积 和 细菌入侵
2、消除感染，排空乳汁
3、Copper’s韧带，乳房淋巴管，淋巴回流
4、根治性手术，内分泌治疗
5、毛刺，钙化灶
二、判断改错题：
1、错 不一定
2、错 雌激素
3、错 2cm
4、对
5、对
三、选择题
1、D 2、A 3、A 4、C 5、D 6、D 7、A 8、C 9、D 10、C
11、A 12、D 13、D 14、C 15、C 16ABCD 17、CD
四、名词解释：
1、酒窝征：癌肿侵犯乳腺Copper’s韧带，韧带挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。
2、桔皮征：癌细胞致乳房淋巴管阻塞，皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连，使该处水肿不明显，皮肤呈点状凹陷，为晚期乳腺癌征象。
五、问答题：
答：1、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。
Ⅰ期：肿瘤直径<2cm,乳房皮肤政正常、无粘连、无区域淋巴结肿大。此期行区段切除+放疗，单纯乳房切除或改良根治术。
Ⅱ期：肿瘤直径2～5cm,与皮肤可有粘连，与胸肌不固定，同侧腋窝可角及散在淋巴结，活动。此期行改良根治术或经典根术加放疗和/或化疗。
Ⅲ期：肿瘤直径>5cm，与皮肤和/或深部组织广泛粘连、固定，可形成溃疡，区域淋巴结融合成团，X线检查提示有胸骨旁淋巴结肿大。Ⅲ期患者病变范围已超出根治手术外，根治术后必须辅以放、化疗或其他综合治疗措施。
Ⅳ期：肿瘤和/或区域淋巴结固定，细胞学提示有锁骨上淋巴结转移，侵及皮肤、胸肌、胸壁，有远处转移。如能通过放疗、化疗，使乳房病灶缩小，转移淋巴结缩小或消失，降低分期后，仍应争取手术治疗。
