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妇产科学-在线考试:妇产科复习题3
来源:南方医科大学精品课程网 更新:2013/9/13 字体:

侵蚀性葡萄胎可能发生于:
A.过期流产
B.足月产后
C.葡萄胎清宫后
D.异位妊娠
E.早产

2.诊断侵蚀性葡萄胎,主要依据是:
A.滋养细胞的病理分级
B.葡萄胎组织是否侵入子宫肌层
执业兽医C.有无卵巢黄素化囊肿
D.b-hcG的水平
E.是否有肺转移

3.侵蚀性葡萄胎IIb期是指:
A.病变转移至肺,且面积大于一侧肺的1/2
B.病变转移至阴道
C.病变转移至脑
D.病变转移至肝
E.病变转移至附件

4.二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊免(+).

(1)可能的诊断是:
A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.良性葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
(2)阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是:
A.滋养细胞增生轻→重, 有绒毛.
B.重度滋养细胞增生, 无绒毛
C.滋养细胞增生成团, 组织坏死
D.成团滋养细胞, 浸润肌层. 无绒毛
E.浸润肌层, 组织坏死, 无滋养细胞增生, 无绒毛

(3)该患者应首选哪项治疗方案:
A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.手术
E.化疗

1.  绒癌最常见的死亡原因是:
A.脑转移
B.肺转移
C.胸腔转移
D.阴道转移
E.消化道转移

2.恶性滋养细胞肿瘤的转移途径是:
A.淋巴转移
B.沿子宫粘膜蔓延
C.血行转移
D.先侵犯肌层,再达宫旁组织
E.邻近器官转移而来

3.绒癌IIb期是指:
A.病变转移至肺,且面积大于一侧肺的1/2
B.病变转移至阴道
C.病变转移至脑
D.病变转移至肝
E.病变转移至附件

4.治疗恶性滋养细胞肿瘤,主要方法是:
A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.手术
E.化疗

35、新生儿出生后心率95次/分,呼吸浅,肌张力消失,口唇青紫,全身皮肤苍白,有轻微喉反射,Apgar评分

A 2分  B 3分   C  4分   D  5分 E  6分


5.绒癌最可靠的诊断依据是:
A.尿妊免试验阳性
B.胸部X线摄片,见肺部有转移结节
C.阴道可见蓝紫色结节
D.镜下见滋养细胞恶性增生,无绒毛结构
E.镜下可见出血和坏死

6.足月产后,阴道流血达3个月之久,近日咳血,子宫稍大,稍软,X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个,尿妊免(+)。
(1)可能的诊断是:
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.绒癌
D.原发肺癌
E.侵蚀性葡萄胎
(2)该患者应首选哪项治疗方案:
A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.手术
E.化疗
(3)该疾患死亡率大约是:
A.10%
B.20%~30%
C.50%
D.10%~15%
E.90%

7.患者,32岁,阴道不规则出血1个月,痰中带血10天,晨起剧烈头痛呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次,人流3次,最后1次妊娠为2年前.
(1)最可能的诊断是:
A.肺癌脑转移
B.脑瘤肺转移
C.侵蚀性葡萄胎脑转移
D.绒癌脑转移
E.脑栓塞
(2)下列哪项检查是必需的:
A.β-HCG测定
B.子宫 B型超声检查
C.诊断性刮宫.
D.宫腔镜检查
E.脑脊液检查
(3)该患者应首选哪项治疗方案:
A.放疗
B.手术前放疗
C.手术辅以化疗
D.立即切子宫
E.化疗
(4)该患者死亡率大约是:
A.5%
B.15%
C.90%
D.>20%
E.10%

8.
A.刮宫组织显微镜下可见绒毛滋养细胞增生,绒毛间质水肿,间质内血管消失。
B.子宫外转移病灶的切片中多量出血坏死组织,大量滋养细胞增生,没有绒毛结构。
C.大量滋养细胞高度 增生,并侵入子宫肌层,镜下仅见少量绒毛结构。
D.转移病灶的切片中多量出血坏死组织
E.刮宫组织显微镜下可见绒毛
(1)绒癌
(2)侵蚀性葡萄胎
(3)良性葡萄胎

9.
A.肿瘤对化疗最敏感
B.生长缓慢,但有少数发展迅速
C.死亡率最高,多为晚期
D.常以性交后出血为主诉
E.常以阴道排液为主诉
(1)子宫内膜癌
(2)子宫颈癌
(3)绒癌
(4)卵巢癌

1.下列哪一项不是导致难产的因素:
A.坐骨结节间径为8CM
B.胎儿有脑积水
C.孕妇精神紧张,对分娩有恐惧感
D.宫缩力弱,间歇7-8分钟
E.子宫下段合并有子宫肌瘤

2.临床上病理缩复环,下列哪种情况最多见:
A.胎儿畸形
B.子宫收缩乏力
C.头盆不称
D.软产道异常
E.臀位

3.哪种情况不是子宫收缩乏力的病因:
A.头盆不称或胎位异常
B.精神紧张,对分娩有恐惧感
C.双角子宫
D.临产初产未用肥皂水灌肠
E.临产初期使用大量镇静剂

4.子宫收缩乏力不会导致:
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.第二产程延长
D.滞产
E.胎盘滞留

5.子宫痉挛性狭窄环发生于:
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.子宫收缩乏力
D.急产
E.先兆子宫破裂

6.下列哪一项不是属于骨产道异常:
A.扁平骨盆,对角径小于等于9.5CM
B.坐骨棘间径只能容5横指
C.坐骨结节间径=9CM
D.坐骨结节间径与下矢状径之和=15CM
E.畸形骨盆

7.下列哪一项不属于胎位异常:
A.持续性枕横位
B.正枕前位
C.肩先露
D.前倾不均
E.高直位

8.下列哪一项不是臀位剖宫产的指征:
A.估计胎儿体重小于3500G,骨盆正常,单臀
B.高龄初产
C.子宫下段,子宫颈,阴道及骨盆软组织所组成的弯曲管道
D.子宫颈,阴道及骨盆软组织所组成的弯曲管道
E.子宫体,子宫下段,子宫颈,阴道及骨盆软组织所组成的弯曲管道

9.下列哪一项是绝对剖宫产指征:
A.持续性枕横位
B.持续性后位
C.臀位
D.肩先露
E.面先露

A3型题:
1.初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S+3,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为:
A.持续性枕后位
B.持续性枕横位
C.前不均倾位
D.枕前位
E.高直位

2.上述产妇的处理应为:
A.立即产钳或胎吸助产
B.等待自然分娩
C.剖宫产终止妊娠
D.加强宫缩,再等待1小时,如不分娩再考虑阴道分娩
E.行侧切术加腹压后使其自然分娩

3.初产妇,孕40周,精神紧张,已临产8小时,宫口仍为1CM,宫缩7-8分钟一次,持续30秒,此时处理方案为:
A.催产素点滴加强宫缩
B.度冷丁100MG,肌注
C.人工破膜术
D.剖宫产终止妊娠
E.持续观察

4.28岁,孕1产0,孕40周,胎位LOA,胎心140次/分,头浅定,骨盆测量:髂棘间径23CM,髂嵴间径27CM,骶耻外径20CM,坐骨结节间径6CM,后矢状径6.5CM,胎儿估计3000G,正确的分娩方式应该是:
A.自然分娩
B.会阴侧切术后自然分娩
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产术

A4型题:
1.妊1产0,孕36周,首次产前检查时见:子宫纵椭圆形,子宫底部可触及到胎头,耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚,140次/分。
(1)最可能的诊断是:
A.孕36周,G1P0,头位
B.孕36周,G1P0,横位
C.孕36周,G1P0医.学全在线,臀位
D.孕36周,G1P0,足先露
E.孕36周,G1P0,肩先露
(2)若在孕30周以后,仍维持原胎位,最好的处理应是:
A.骨盆测量和膝胸卧位
B.膝胸卧位
C.外倒转手术
D.改变体位
E.骨盆测量
(3)如到孕足月,仍维持原胎位,出现下列哪些情况时应行剖宫产术:
A.骨盆狭窄
B.胎儿体重大于3800G
C.足先露
D.胎儿窘迫
E.有以上任一项

2.以下哪种说法是不正确的:
A.孕30周前臀先露较多,30周后多能自然转为头位
B.胎儿小于2500G,应行阴道分娩
C.胎儿较大,应行剖宫产术
D.孕妇腹壁松弛,胎儿易形成臀先露
E.胎儿在宫内活动受限,易形成臀先露

3.臀位在足月分娩总数中的发生率为:
A.10%
B.5%
C.0.5%
D.3-4%
E.1%

1. 关于产后出血的定义哪项是正确的:
A. 分娩过程中,出血量达500毫升以上者
B. 胎盘娩出后,阴道流血达500毫升以上者
C. 胎儿娩出后,阴道出血达500毫升以上者
D. 胎儿娩出后,24小时内阴道流血达500毫升以上者
E. 产后24小时后到产后10天内阴道流血达500毫升以上者

2. 胎儿娩出后,阴道持续流血10分钟,量已超过200ml,色鲜红,子宫轮廓清楚,应首选择哪种措施:
A.按摩子宫
B.注射缩宫素
C.输血
D.娩出胎盘,检查软产道
E.注射抗生素

3. 产后出血,最常见的病因为:
A.子宫收缩乏力
B.产妇体力衰弱
C.急产
D.胎盘残留
E.副胎盘

4. 产后出血下列哪项是错误的:
A. 胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过500ml
B. 一般发生于产后2小时内
C. 休克时间长可发生垂体后叶功能减退
D. 失血可使产妇抵抗力减低,成为产后感染的诱因
E. 宫缩乏力是产后出血最常见的原因

5. 下列疾病中哪种疾病不增加产后出血的发生几率:
A.前置胎盘
B.双胎妊娠
C.妊高征
D.羊水过多
E.过期妊娠

6. 下述哪项不是产后子宫乏力出血的原因:
A.膀胱充盈
B.巨大胎儿
C.双胎
D.脐带附着于胎膜(帆状胎盘)
E.羊水过多

7. 双胎妊娠,足月分娩,产后1+小时,阴道出血300ml,挤压宫底排出血块约300ml后,子宫可扪及,测血压110/70mmHg,首先需给处理是:
A.输血补液
B.检查软产道
C.查血小板,凝血酶原时间,3P试验
D.阴道填塞纱布条
E.选用子宫收缩剂

8. 患者25岁,第一胎,妊娠足月,规律宫缩一小时来诊,当时宫口开大4cm,由于宫缩过强,在产妇用力下,胎儿顺利娩出,当即有鲜血流出,5分钟后胎盘自然娩出,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400ml,检查会阴无裂伤,最可能的出血原因为:
A.乏力性子宫出血
B.羊水栓塞
C.胎膜残留
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍

9.30岁初产妇,孕足月临产,估计胎儿偏大,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml。
(1)最可能的诊断为:
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.凝血机制障碍
D.二程延长
E.胎盘残留

(2)应立即做何检查:
A.导尿,排空膀胱以保证宫缩
B.再详细检查胎盘有无异常
C.检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂
D.探查宫腔有无胎盘残留
E.测血压查凝血功能

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