第一章 骨 学
1 选择题
1．桡神经沟位于
A．肱骨上端  B．肱骨体  C．肱骨下端  D．尺骨体  E．桡骨体
2．眶下孔位于　
A．颧骨  B．鼻骨  C．上颌骨  D．下颌骨  E．颞骨
3．骺软骨
A．位于骺的表面B．属于透明软骨C．成人的骺软骨呈线状D．属于纤维软骨E．随着年龄的增长而渐长
3．属于桡骨下端的结构是
A．桡神经沟B．桡切迹C．尺切迹D．尺神经沟E．桡骨头
5．犁骨
A．左右各一B．位于筛板紧下方C．构成骨性鼻中隔上部D．构成骨性鼻中隔下部E．属于脑颅骨
6．眶上裂
A．位于颅前窝B．属于筛骨上的结构C．属于额骨上的结构D．属于蝶骨上的结构E．是蝶骨和筛骨间的裂隙
7．肩胛骨
A．内侧缘称腋缘B．内侧缘称脊柱缘，外侧角上有关节盂C．肩峰末端膨大形成喙突D．前面有肩胛冈
E．后面为肩脚下窝。
8．腕骨包括
A．距骨B．骰骨C．楔骨D．月骨E．跖骨
9．外踝位于
A．胫骨下端B．胫骨上端C．腓骨上端D．腓骨下端E．股骨下端
10．髋臼上有
A．耳状面B．月状面C．臀面D．髌面E．以上皆非
11．一般椎骨不包括
A．椎体B．椎弓C．椎孔D．侧块E．棘突
12．关于胸椎叙述正确的是
A．关节突呈矢状位B．椎体小C．椎孔最大D．有肋凹E．棘突呈方板状
13．颈椎特有的结构
A．横突肋凹B．关节突C．棘突D．横突孔E．椎孔
14．骶骨和髋骨均有得结构是
A．粗线B．月状面C．耳状面D．弓状线E．髋臼
15．不成对的面颅骨有
A．鼻骨B．泪骨C．舌骨D．腭骨E．额骨
16．成对的脑颅骨有
A．颧骨B．犁骨C．顶骨D．蝶骨E．枕骨
17．颅后窝有
A．颈动脉沟B．乙状窦沟C．外耳门D．三叉神经压迹E．筛孔
18．脑膜中动脉沟起自
A．圆孔B．卵圆孔C．棘孔D．破裂孔E．茎乳孔
19．肱骨骨折的最易发部位是
A．解剖颈B．外科颈C．肱骨干D．肱骨下端E．尺神经沟
20．不属于颅中窝的结构有
A．眶上裂B．眶下裂C．颈动脉沟D．视神经管E．卵圆孔
21．颅底内面能见到而外面看不见的结构有
A．圆孔B．卵圆孔C．棘孔D．破裂孔E．颈静脉孔
22．骶管麻醉的穿刺部位应正对
A．骶前孔B．骶后孔C．骶管裂孔D．骶角E．骶岬
23．颅中窝有
A．筛孔B．垂体窝C．颈动脉管外口D．颈静脉孔E．鸡冠
24．眶与鼻腔相交通是通过
A．眶下裂B．眶下管C．眶下孔D．鼻泪管E．圆孔
25．构成骨性鼻中隔的是
A．犁骨和腭骨B．上颌骨和犁骨C．筛骨垂直板和犁骨D．下鼻甲和犁骨E．犁骨和鼻骨
26．中鼻甲属于
A．上颌骨B．蝶骨C．筛骨D．上鼻甲的一部分E．鼻骨
27．关于鼻旁窦正确的说法是
A．都开口于上鼻道B．都开口于中鼻道C．口腔感染时易波及到鼻旁窦D．鼻腔感染时易波及到鼻旁窦
E．上颌窦开口于下鼻道
28．分泌物引流最不畅的鼻旁窦是
A．上颌窦B．筛窦前、中群。C．蝶窦D．额窦E．以上都不对
29．肱骨内上髁后下方的一个浅沟是
A．桡神经沟B．尺神经沟C．结节间沟D．半月切迹E．冠突窝
30．下颌窝前方的隆起称为
A．大结节B．小结节C．顶结节D．关节结节E．跟结节
31．眶内侧壁前下部的长圆形窝是
A．眶下裂B．泪腺窝C．泪囊窝D．眶下沟E．眶下管
32．属于肋骨的结构是
A．肋凹B．横突肋凹C．肋切迹D．锁切迹E．肋沟
33．有下颌神经通过的是
A．棘孔B．圆孔C．卵圆孔D．破裂孔E．筛孔
34．筛窦后群开口于
A．上鼻道B．中鼻道C．下鼻道 D．总鼻道E．蝶筛隐窝
 [参考答案]
1．B2．C3．B4．C5．D6．D7．B8．D9．D10．B．11．D12．D13．DI4．C15．C16．C17．B18．C19．B20．B21．A22．C23．B24．D25．C26．C27．D28．A29．B30．D31．C32．E33．C34．A

简答题
1．颈椎、胸椎、腰椎各有何主要特征？
答：颈椎：椎体小而椎孔较大，横突上有横突孔，第二至第六颈椎棘突短而末端分叉，关节突的关节面近似水平位。第一颈椎无椎体、无棘突，呈环形，故称为寰椎，其前弓后面有齿突凹。第二颈椎椎体上有齿突，又称为枢椎。第七颈椎棘突长，称隆椎，可作为椎骨计数标志。胸椎：有肋凹和横突肋凹，棘突较长并伸向后下方，呈叠瓦状，关节突的关节面呈冠状位。腰椎：椎体较大，棘突呈方形板状，几乎水平伸向后方，关节突关节面呈矢状位。
2．简述鼻旁窦的名称及其开口部位。
答：蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，分为前、中、后三群，后群开口于上鼻道，前、中群开口于中鼻道；额窦及上颌窦，均开口于中鼻道。
3．颅骨可区分为哪两部分？各部由哪些骨组成？
答：颅骨可区分为脑颅骨和面颅骨两部分。脑颅骨成对的有顶骨、颞骨；不成对的有枕骨、额骨、蝶骨、筛骨，共8块。面颅骨成对的有颧骨、腭骨、鼻骨、下鼻甲、上颌骨、泪骨；不成对的有犁骨、舌骨、下颌骨，共15块。
6．颅前、后窝各有哪些主要孔裂？各通过哪些结构？
答：颅前窝：筛板上的筛孔（有嗅神经通过)。
颅后窝：枕骨大孔（有脊髓和脑移行处)，舌下神经管（有舌下神经通过)，内耳门（有前庭神经、面神经和迷路血管通过)，颈静脉孔（有颈内静脉、舌咽神经、迷走神经和副神经通过)。
5．颅中窝有哪些主要孔裂？各通过哪些结构？
答：视神经管有视神经和眼动脉通过，眶上裂有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经和眼上静脉通过，破裂孔有颈内动脉通过，圆孔有上颌神经通过，卵圆孔有下颌神经通过，棘孔有脑膜中动脉通过。
6．骨性鼻中隔由什么构成？鼻腔外侧壁上主要有哪些结构？
答：骨性鼻中隔由犁骨和筛骨的垂直板构成；鼻腔外侧壁上有上、中、下3个鼻甲，及上中下开道和副鼻窦的开口。
7．试述眶腔的交通关系。
答：通过视神经管和眶上裂与颅中窝相交通，通过眶下裂与颞下窝和翼腭窝相交通，通过眶下管、眶下孔与面部相交通，通过鼻泪管与鼻腔的下鼻道相交通。
8．腕骨有哪几块？
答：由桡侧向尺侧，近侧列有手舟骨、月状骨、三角骨和豌豆骨（在三角骨的前方)，远侧列有大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。
9．骶前、后孔通入什么部位？有什么结构通过？骶管裂孔是怎样形成的？
答：它们均通人骶管。骶前后孔分别有骶神经的前、后支通过。第四、第五骶椎的椎弓板缺如，形成骶管裂孔。
10．肋可区分为哪几类？肋由什么构成？肋弓是怎样形成的？
答：上7对肋称为真肋，8—12对肋称为假肋，第11—12对肋又称为浮肋。肋由前部的肋软骨及后部的肋骨构成。第八至第十助的肋骨借肋软骨与上位肋软骨相连形成肋弓。
11．肱骨体骨折易损伤哪个神经？为什么？
答：肱骨体后份有一浅沟称为桡神经沟，有桡神经通过，故肱骨体骨折易损伤桡神经。
12．髋骨由哪几部分构成？跗骨包括哪几块？
答：髋骨由髂骨、耻骨及坐骨构成。跗骨包括距骨、跟骨、足舟骨、骰骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨7块。
13．椎间孔的构成及其通行物是什么？
答：椎间孔由上位椎骨的椎骨下切迹和下位椎骨的椎骨上切迹及其间的连结韧带构成，其中有脊神经及血管通行。
14．不成对的脑颅骨有哪些？颅顶面观有哪几条缝？
答：额骨、枕骨、筛骨和蝶骨是不成对的颅骨。
颅顶面观主要有3条缝：①冠状缝：由额骨和两侧顶骨连接构成，②矢状缝：两侧顶骨连接处，③人字缝：两侧顶骨与枕骨连接而成。
15．新生儿颅有哪些特征？
答：新生儿颅的脑颅大于面颅；颅顶呈五角形；有颅囱（主要是前、后囱)。
16．计数肋、椎骨主要的骨性标志有哪些？
答：计数肋；胸骨角平第二肋，肩胛下角平第7肋。
计数椎骨：隆椎棘突（第7颈椎)，髂嵴最高点平第3—4腰椎棘突之间。
17．躯干有哪些主要骨性标志？
答：胸骨角、颈静脉切迹、剑突、肋弓、第7颈颈棘突等。
18．上下肢各有哪些主要骨性标志？
答：上肢：肩峰、肩胛冈，肩胛下角、肱骨头、小结节、肱骨内、外上髁，鹰嘴、尺骨头和桡、尺骨茎突等。
下肢：髂嵴、髂前上棘、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、腓骨头，内、外踝等。
19．头部有哪些骨性标志？
答：颧弓、乳突、下颌角、枕外隆凸等。

第二章关节
 [A型题]
1．黄韧带A．位于棘突间B．位于横突间C．位于椎弓板间D．有限制脊柱过度后伸之功能
E．颈部后延形成项韧带
2．骨盆
A．女性比男性高B．女性比男性相对宽C．女性骨盆上口为心形D．男性耻骨下角较大
E．耻骨上支和坐骨支构成耻骨弓
3．肩关节脱位多发生于
A．关节上方B．关节外侧C．关节内侧D．关节下方E．关节前方
4．肘关节
A．属于联合关节B．包括3个关节，其中C．常见的脱位是桡、尺骨向后脱位
D．可单独完成前臂旋前绕关节属于滑车关节E．关节囊外侧最薄弱
5．关于膝关节说法错误的是
A．是全身关节中最复杂的关节  B．有腓侧副韧带加固，伸膝时最紧张
C．有由透明软骨构成的半月板，内侧“C”形，外侧“O”形
D．交叉韧带实质上是在关节腔之外，即滑膜之外  E．可作屈伸运动和条件性旋转运动

6．可防止胫骨后移的主要韧带是

A．前交叉韧带B．后交叉韧带C．胫侧副带D．腓侧副韧带E．髌韧带

7．属于囊内韧带的是

A．膝交叉韧带B．髂股韧带C．髌韧带D．桡骨环状韧带E．尺侧副韧带

8．全身最复杂的关节是

A．下颌关节B．肩关节C．肘关节D．髋关节E．关节

9．肘关节有

A．囊内韧带B．关节盘C．侧副韧带D．交叉韧带E．关节唇

10．幼儿开始坐立出现的脊柱弯曲是

A．颈曲B．胸曲C．腰曲D．骶曲E．以上都不对

11．能防止脊柱过度后伸的韧带是

A．项韧带B．棘间韧带C．棘上韧带D．前纵韧带E．黄韧带

【参考答案】
1．C2．B3．D4．C5．C6．B7．A8．E9．C10．C11．D12

简答题
1．说明胸廓的组成及功能。
答：由12个胸椎12对肋、胸骨及其它们之间的连结组成胸廓。具有支持、保护和参与呼吸运动的功能。
2．通过闭膜管的结构有哪些？
答：通过的有闭孔神经和闭孔动、静脉。
3．说明髋关节构成及结构特点。
答：髋关节由股骨头与髋臼连结构成，股骨头大，髋臼窝深，其稳固性大于灵活性。髋臼周缘附有髋臼唇，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭。关节囊紧张而强韧，囊内有股骨头韧带。关节囊的周围韧带多，前方有髂股韧带加强，囊的下部较薄弱，髋关节脱位常在此处发生。
4．说明膝关节的构成、结构特点及运动方式。
答：膝关节由股骨、髌骨和胫骨构成。关节囊松弛、薄弱，囊内有半月板及前、后交叉韧带，将关节腔分为上、下、内、外四个相交通的间隙。囊外四周均有韧带（髌韧带，胫、腓侧副韧带)加固，此外还有翼状襞和滑液囊。主要作屈伸运动（在上关节腔)，在半屈曲状态下小腿还可作少许旋内与旋外运动（在下关节腔)。
5．试叙踝关节的运动和组成。
答：踝关节属屈戍关节，能作背屈（伸)和跖屈（屈)运动。跖屈常伴有足的内翻（提起足内侧缘使足底转向内侧)，背屈常伴有足的外翻（提起足外侧缘使足底转向外侧)。
组成：距骨和胫、腓骨下端。
6．膝关节有哪些囊内、囊外韧带？说明囊内韧带的作用。
答：外：胫侧、腓侧副韧带，髌韧带。内：前、后交叉韧带。前交叉韧带可限制胫骨过度前移，后交叉韧带可限制胫骨过度后移，加强膝关节稳固性。
7．胸廓上、下口各有哪些结构围成？
答：胸廓上口由胸骨柄上缘，第1肋和第1胸椎体共同构成。胸廓下口由第12胸椎体、第12肋、第11肋、肋弓和剑突围成。
论叙题
1．试叙骨盆的构成、区分及女性骨盆特点。
答：骨盆由骶骨、尾骨和两侧髋骨连结而成，以骶岬、两侧的骶骨翼、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘为界线分为大、小骨盆。女性骨盆外形短而宽，上口近于圆形较宽大，小骨盆腔呈筒状，骨盆下口的耻骨下角也较大（90“一100“)。这些特征与分娩功能有关。
2．硬膜外麻醉时，穿刺针头进人硬膜外腔需经过哪些结构？
答：需经皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带等结构。
3．试比较肘关节和膝关节的异同点。
答：相同点：①复关节（由三块骨构成)，②三个囊外韧带（其中有两个侧副韧带)，③主要作屈伸运动。
不同点：①膝关节内有内外侧半月板（肘关节无)，②膝关节有囊内韧带（肘关节无)，③膝关节比肘关节大而复杂，韧带强劲，关节更稳固。
4．说明关节的基本结构。
答：基本结构有关节面、关节囊和关节腔。关节面覆有关节软骨，光滑富弹性，可减少运动时的冲击及摩擦。关节囊附于关节两周缘，分为纤维层（外)、滑膜层（内)，滑膜层能分泌少量滑液，起润滑作用。关节腔由关节软骨和滑膜层围成的密闭的腔，呈负压，可增强关节稳固性。
5．说明肩关节的构成、结构特点及运动。
答：肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。其结构特点是：关节盂浅小，肱骨头大，有关节盂缘；关节囊薄而松弛，是全身运动最灵活的关节。关节外侧有喙肱韧带加强。
可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

第三章肌学
 [A型题]
1．骨骼肌
A．属于平滑肌B．属于随意肌C．主要由肌腹和深筋膜构成D．辅助结构有位膜
E．肌都有一个起点和一个止点
2．指深屈肌
A．其腱穿经腕管B．经腕横韧带浅方C．只有屈指作用D．屈掌指关节，伸指间关节E．分为5个腱
3．臀大肌
A．属大腿肌后群B．收缩时使大腿后伸C．收缩时使大腿旋内D．防止躯干后仰E．肌束斜向内下
4．位于大腿肌后群外侧的是
A．半腱肌B．半膜肌C．股二头肌D．股四头肌E．股外侧肌
5．腹内斜肌
A．肌纤维斜向内下B．腱膜在髂前上棘和耻骨联合上缘间形成腹股沟韧带
C．腱膜在耻骨嵴外上方形成皮下环D．参与构成提睾肌E．胸膜伸延形成精索内筋膜
6．助呼气的肌肉是
A．肋间内肌B．肋间外肌C．胸大肌D．胸小肌E．前锯肌
7．能使肩关节作内收、旋内和后伸的一组肌肉是
A．冈上肌和肩肿下肌B．冈下肌和肩肿下肌C．背阔肌和大圆肌D．肩岬下肌和大圆肌E．以上均不对
8．使肩关节外展的肌是
A．背阔肌B．肱二头肌C．肱三头肌D．三角肌E．以上均参与
9．肱二头肌的主要作用是
A．使肩关节外展B．使肘关节屈曲C．使肘关节伸直D．使肩关节旋内E．主要运动肩胛骨
10．可使足内翻的肌肉有
A．腓肠肌B．比目鱼肌C．胫骨后肌和胫骨前肌D．胫骨前肌和腓骨长肌E．腓骨短肌

参考答案］
1．B2．A3．B4．C5．D6．A7．C8．D9．B10．C

简答题
1．使腕关节内收、外展的肌肉有哪些？
答；内收的肌：尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌；外展的肌：桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌。
2．使前臂旋前与旋后的肌各有哪些？
答：旋前的肌：旋前圆肌、旋前方肌；旋后的肌：旋后肌和肱二头肌（肱二头肌为条件性旋后肌)。
3．使膝关节屈、伸的肌肉有哪些？
答：伸膝关节的肌肉是股四头肌；屈膝关节的肌肉有股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌和腓肠肌。
4．膈上有哪几个裂孔？各有什么结构通过？说明其位置和构成。
答：膈上有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔三个裂孔。其中主动脉裂孔中有降主动脉和胸导管通过；食管裂孔内有食管和迷走神经的前、后干通过；腔静脉孔中有下腔静脉通过。
位于胸腹腔之间，为胸腔底和腹腔顶，由中央的中心健和周边的肌性部构成。
5．使足内翻与外翻的肌肉各有哪些？
答：使足内翻的肌肉是胫骨前、后肌，使足外翻的肌肉是腓骨长肌与腓骨短肌。
6．腹直肌鞘是怎样构成的？弓状线是怎样形成的？
答：腹直肌鞘包裹腹直肌，前层由腹外斜肌胞膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层在弓状线以上，由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌健膜愈合而成。在脐下4—5cm以下，构成鞘后层的腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜，完全转至腹直肌前面，参与构成鞘的前层，所以此处缺乏鞘的后层。从后方观察腹直肌鞘时，可见后层的游离下缘为凸向上方的弧形线，称弓状线（半环线)。
7．上提下颌骨，拉下颌骨向后、向前各有哪几块肌肉参与？
答：上提下颌骨的肌肉有咬肌、颞肌、翼内肌；拉下颌骨向后的是颞肌；拉下颌骨向前的是翼内肌、翼外肌和咬肌。
8．小腿后群肌深、浅层各有哪些肌肉？
答：浅层有腓肠肌和比目鱼肌（即小腿三头肌)，深层有胫骨后肌、趾长屈肌、姆长屈肌。
论述题
1．在脐下3cm和7cm处分别经腹直肌打开腹壁各经过腹壁的哪些结构？
答：在脐下3cm处经腹直肌切开腹壁：皮肤、浅筋膜。腹直肌鞘前层一腹直肌一腹直肌鞘后层一腹横筋膜一腹膜一腹膜腔。在脐下7cm处切开腹壁：皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层一腹直肌～腹横筋膜一腹膜一腹膜腔。
2．手肌分哪些群？各有什么肌肉？
答：手肌共分为三群。外侧群（又称大鱼际肌)有拇收肌、拇短展肌、拇对掌肌和拇短屈肌四块；中间群有四块蚓状肌和骨间肌（骨间肌分为骨间掌侧肌和骨间背侧肌)；内侧群（又称小鱼际肌)有小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌。
3．试述附着于肩岬骨的肌肉名称及神经支配。
答：肽二头肌和喙肱肌（由肌皮神经支配)，三角肌和小圆肌（由腋神经支配)，冈上肌和冈下肌（由肩岬上神经支配)，肩岬下肌和大圆肌（由肩岬下神经支配)，菱形肌和肩岬提肌（由肩岬背神经支配)，前锯肌（由胸长神经支配)，胸小肌（由胸前神经支配)，斜方肌（由副神经支配)，背阔肌（由胸背神经支配)和肩岬舌骨肌（由颈袢支配)。
4．说明运动肩关节的主要肌肉及神经支配。
答：外展：三角肌（腋神经)、冈上肌（肩岬上神经)；
内收：胸大肌（胸前神经)、肩岬下肌（肩岬下神经)、背阔肌（胸背神经)；
旋内：胸大肌、肩岬下肌、背阔肌、三角肌前束；
旋外：冈下肌（肩岬上神经)、小圆肌（腋神经)、三角肌后束；
后伸：背阔肌、大圆肌及肽三头肌长头（桡神经)。
5．说明肘关节的运动及运动的主要肌肉。
答：肘关节可做屈、伸、旋前和旋后运动。屈肘：肱二头肌、肱肌。
伸肘：肱三头肌，
旋前：旋前圆肌，旋前方肌，旋后：旋后肌、肱二头肌。
旋前、后时需有桡尺远侧关节参与。
6．说明腹股沟管的位置，构成和内容。
答：位于腹前外侧壁下部，腹股沟韧带内侧半上方。有二口四个壁。内口为腹环；位于腹股沟韧带中点上方约1．5cm处；外口为皮下环。上壁为腹内斜肌和腹横肌的下缘；下壁为腹股沟韧带；前壁为腹外斜肌胞膜和腹内斜肌；后壁为腹横筋膜和联合腱。
男有精索，女有子宫圆韧带通过。
7．上腹经腹直肌切口到腹膜腔依次经哪些层次？
答：由浅人深是皮肤一一浅筋膜一一腹直肌鞘前层一一腹直肌一一腹直肌鞘后层一一腹横筋膜一一腹膜下筋膜一一壁腹膜一一腹膜腔。
8．上腹正中切口至腹膜腔依次经哪些结构？
答：经皮肤一一浅筋膜一一腹白线一一腹横筋膜一一腹膜下筋膜一一壁腹膜一一腹膜腔。
9．阑尾炎时经麦氏点作切口进人腹膜腔需经哪些层次？答：经皮肤一浅筋膜一一腹外斜肌位膜一一腹内斜肌一一腹横肌一一腹横筋膜一十腹膜下筋膜一一壁腹膜一一腹膜腔。

第四章 消化系统
［Ａ型题］
１．舌扁桃体
A．构成咽淋巴环B．构成咽峡C．位于舌尖D．位于舌两侧E．位于界沟前方
2．有肠脂垂的肠管是
A．回肠B．十二指肠C．降结肠D．阑尾E．直肠
3．颏舌肌
A．单侧收缩使舌尖向同侧B．双侧收缩使舌尖向前下C．双侧收缩使舌尖部伸向前上
D．单侧收缩使舌尖向前下E．属舌内肌
4．鼻咽癌的好发部位是
A．咽鼓管咽口周围B．咽隐窝C．咽鼓管圆D．梨状隐窝E．喉咽部
5．食管的第三狭窄
A．与左支气管交叉处B．与左肺动脉交叉处C．距切牙35cm处D．穿肠肌处E．与胃交界处
6．十二指肠纵襞
A．位于十二指肠上部B．位于十二指肠水平部C．位于十二指肠升部D．位于十二指肠降部前内侧壁
E．位于十二指肠降部后内侧壁
7．伤寒杆菌易侵犯的肠管部位是
A．结肠袋B．结肠带C．肠脂垂D．集合淋巴滤泡E．孤立淋巴滤泡
8．手术时找阑尾最简捷的方法是
A．找到回肠末端B．沿结肠带向下追寻C．找到回盲瓣D．找到肠脂垂消失处
E．把小肠全部移到腹上部
9．胆总管
A．是左右肝管汇合而成B．是肝总管和胆囊管汇合而成C．肝总管和胰管汇合而成
D．位于肝胃韧带内E．以上均不对
10．乙状结肠
A．无系膜B．有系膜C．无结肠袋D．为腹膜外位器官E．由肠系膜上动脉供血
11．上消化道是指
A．从口腔到食管B．从口腔到胃C．从口腔到十二指肠D．从口腔到空肠E．从口腔到回肠
12．下消化道是指
A．从十二指肠到肛门B．从空肠到肛门C．从回肠到肛门D．从胃到肛门E．从空肠到直肠
13．腭帆
A．呈水平位B．由肌肉、肌腱和粘膜构成C．为腭的前1／3D．为腭的后1／3E．又称腭垂
14．舌
A．舌下面的粘膜有菌状乳头、丝状乳头B．舌乳头均含有味蕾
C．舌扁桃体是由舌根粘膜内淋巴组织形成的突起
D．舌下阜有下颌下腺和舌下腺小管的开口E．舌分为舌体、舌根两部分
15．牙
A．分为牙冠、牙颈、牙体、牙根四部分B．上磨牙有2个牙根C．下磨牙有3个牙根
D．牙周组织由牙周膜、牙槽骨和牙龈构成E．牙组织由牙本质、釉质和牙骨质组成
16．舌下阜
A．有下颌下腺管和舌下腺小管的开口B．只有下颌下腺管的开口C．有下颌下腺管和舌下腺大管的开口
D．为舌下腺形成的一个隆起E．为下颌下腺形成的一个隆起
17．舌扁桃体位于
A．舌后 1／3部B．舌后2／3部C．舌前1／3部D．舌前2／3部E．舌的边缘部
18．腮腺管开口于
A．平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上B．平对上颌第2前磨牙牙冠的颊粘膜上
C．平对上颌第3磨牙牙冠的颊粘膜上D．平对下颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上
E．平对下颌第3磨牙牙冠的颊粘膜上
19．咽
A 内腔上宽下窄，可分3部B．口咽部有咽隐窝C．喉咽部续于气管D．鼻咽部有跨扁桃体
E．向下于第7颈椎下缘续于食管
20．咽
A．只是消化道的一部分B．前壁和后壁都不完整C．喉部的侧壁上有胯扁桃体
D．鼻部的侧壁上有咽鼓管咽口E．前部只与鼻腔、口腔相通
21．食管
A．分为颈部和胸部B．第一个狭窄平对C5水平C．第二个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处
D．第三个狭窄约平T12椎体高度E．与主动脉一起穿过隔的主动脉裂孔
22．食管
A．上端在T6下缘平面与咽相接B．主动脉胸部从其前方越过
C．肌织膜上1／3和中1／3均为骨骼肌D．在第10胸椎高度穿过隔
E．粘膜上有环状襞
23．胃
A．贲门与胃底所形成的锐角叫贲门切迹B．贲门位于T12左侧C．贲门位于T11左侧
D．幽门约在L1椎体左侧E．出口为贲门
24．胃
A．人口为幽门B．胃小弯凸向左上方C．胃大弯凹向左下方D．角切迹为胃体与幽门部的分界处
E．胃大部分位于腹上区
25．十二指肠上部
A．又称十二指肠壶腹（或十二指肠球)B．属于腹膜外位器官C．位于L3右侧
D．后方有胆总管通过E．起自幽门走向左下方
26．十二指肠
A．包绕胰头和胰体的一部分B．水平部续于十二指肠空肠曲
C．降部位于胰头的右侧和T1～T3椎体的左侧D．降部后内侧壁有十二指肠大乳头
E．属于腹膜间位器官
27．小肠
A．又称系膜小肠B．区分为空肠和回肠C．回肠具有集合淋巴滤泡D．全部属于腹膜内位器官
E．回肠占据腹腔的左上部
28．大肠
A．结肠和直肠的表面有三条平行的结肠带B．结肠分为升结肠、横结肠和降结肠
C．结肠在S3平面续于直肠D．直肠盆部的粘膜上有肛柱E．升结肠活动度较大
29．盲肠
A．是结肠的起始部B．所有的人盲肠均无系膜C．为腹膜内位器官 D．左侧接回肠
E．回盲瓣是由盲肠突人回肠形成的
30．关于阑尾的记载，错误的是
A．根部的体表投影为Me Burney氏点B．根部大多附着于盲肠的后内侧壁
C．根部大多附着于盲肠的前壁D．位置变化甚大 E．阑尾有系膜
31．结肠
A．为腹膜内位器官Ｂ． 在S3平面续于直肠C．在右髂窝与回肠相连D．各部均有系膜
E．分为升结肠、横结肠和乙状结肠3部
32．直肠
A．白线为肛管与直肠的分界处B．上段为腹膜间位器官C．中段为腹膜内位器官
D．直肠下段粘膜上有6～10条肛柱E．区分为盆部、肛管和肛门部
33．直肠
A．在S2前方起始B．穿过尿生殖隔终于肛门C．区分为上部、中部和下部D．有骶曲和会阴曲
E．中段为腹膜间位器官
34．肝
A．上面分2叶，下面分4叶B．属于腹膜内位器官C．下面的左纵沟内容纳胆囊
D．下面的肝门处有肝静脉通过E．后缘锐利
35．肝
A．全部位于右季肋区和腹上区B．按Glisson系可将肝分成5个叶、6个段
C．分内、外两个面D左端圆钝E．属于腹膜外位器官
36．胆总管
A．在肝十二指肠韧带内B．由肝左、右管合成C．位于门静脉后方D．位于肝固有动脉的左侧
E．属腹膜外位器官
37．胰
A．胰头与胰体交界处稍缩细处为胰颈B．为腹膜间位器官
C．胰头前方与十二指肠降部之间常有胆总管经过
D．胰管直接开口于十二指肠大乳头E．胰管仅位于胰头内

［参考答案］
1．A 2．C 3．B 4．B 5．D 6．E 7．D 8．B 9．B 10．B11．C IZ、B 13．B 14．C 15．D 16．C 17．A 18A19．A 20．D 21．C 22．D 23．C 24．D 25．D 26．D27．C 28．C 29．D 30．C 31．B 32．B 33．D 34．A35．B 36．A 37．A

简答题
1．简述腹部分区法。
　答：在临床工作中，通过脐的横线和垂线将腹部分为左上腹、右上腹、左下腹和右下腹四区。通常采用九分法，即通过两侧肋弓最低点和两侧髂结节做两条横线，分别称肋下线和结节间线，再由两侧腹股沟韧带中点做两条垂线将腹部分为中间的腹上区、脐区和腹下区，两侧的左、右季肋区，左、右腰区和左右髂区。
2．大唾液腺有哪几对？各腺管开口于什么部位？
　答：大唾液腺有腮腺（开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上)，下颌下腺（开口干舌下阜)，舌下腺（大管开口干舌下阜，5—15条小管开口干舌下襞表面)。
3．食管三个狭窄位于什么部位？
　答：第一狭窄位于食管起始部，距中切牙约15cm；第二狭窄在左主支气管跨越食管左前方处，距中切牙约25cm；三个狭窄在穿肠的食管裂孔处，距中切牙约40cm。
4．十二指肠可分为哪几部？有哪几个弯曲？
　答：十二指肠可分为上部、降部、水平部和升部。弯曲有十二指肠上曲，十二指肠下曲和十二指肠空肠曲。
5．十二指肠纵襞和十二指肠大乳头位于什么部位？
　答：二者均位于十二指肠降部后内侧壁上，纵襞的下端为十二指肠大乳头，为肝胰壶腹的开口处。
6．十二指肠悬韧带的位置和构成是怎样的？
　答：十二指肠悬韧带连结在十二指肠空肠曲的上后壁和腹后壁之间，它由十二指肠悬肌和包绕其表面的腹膜皱襞构成。
7．通常阑尾炎的压痛点（麦氏压痛点)在什么部位？
　答：在右髂前上棘与脐的连线中、外三分之一交点处。
8．直肠有哪两个弯曲？　位于什么部位？
　答：矢状位上直肠有直肠骶曲（凸向后)，距肛门7—9cm；直肠会阴曲（凸向前)，距肛门3—5cm。
9．说明肝的位置。
　答：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区。
10．胆囊和胰各可区分为哪几部分？胆囊底的体表投影位置在哪？
　答：胆囊分为底、体、颈、管四部；胰腺区分为胰头、胰体和胰尾三部。胆囊底的体表投影位于右肋弓与右锁骨中线（腹直肌外侧　缘)交点处。
11．肝外胆道系统包括哪些结构？
　答：包括肝左、有管，肝总管，胆囊和胆总管。
12．试述消化道的区分。
　答：上消化道和下消化道，前者指十二指肠以上部分，后者为空肠以下部分。
13．试述咽峡的组成。
　答：腭帆后缘、两侧腭舌弓、腭咽弓及舌根。
14．何为牙周组织？
　答：牙周膜、牙槽骨和牙龈总称为牙周组织。
15．试述咽淋巴环。
　答：由舌扁桃体、腭扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体组成。
16．试述大肠的区分。
　答：盲肠、阑尾、结肠（升、横、降、乙状结肠)、直肠和肛管。
17．结肠和盲肠有何特点？
　答：结肠带、结肠袋和肠脂垂。
18．试述结肠的区分。
　答：升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
19．肛管粘膜上有哪些结构？
　答：肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳和白线。
20．试述肝脏面“H”沟中的结构。
　答：左纵沟前半有肝圆韧带，左纵沟后半有静脉韧带，右纵沟前半有胆囊，右纵沟后半有下腔静脉。
横沟为肝门，内有肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支，肝的神经和淋巴管通过。
21．肝蒂是由哪些结构组成的？
　答：肝蒂是由肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支，肝的神经和淋巴管被结缔组织包绕构成。

22．胆囊三角是怎样组成的？
　答：是由胆囊管、肝总管和肝下面围成的。
IV 论述题
1．分别说明进食和非进食情况下胆汁的排出途径。
　答：进食时：肝胰壶腹括约肌舒张，肝细胞产生的胆汁经肝左、右管到达肝总管，与贮存在胆囊内经胆囊管排出的胆汁汇合至胆总管一肝胰壶腹一十二指肠大乳头—十二指肠肠腔。
非进食时：肝胰壶腹括约肌收缩，肝细胞产生的胆汁一肝左、右管一肝总管—胆囊管一胆囊。
2．试述咽的交通。
　答：咽腔鼻咽部通过鼻后孔与鼻腔相交通，通过咽鼓管咽口、咽鼓管与中耳鼓室相通；口咽部通过咽峡通向口腔；喉咽部通过喉口通喉腔，向下通向食管。
3．试述咽的区分。
　答：根据咽前方的毗邻，可将咽分为鼻部、口部和喉部。鼻咽部位于鼻腔后方，上达颅底，下至腭帆后缘平面续四咽部。口咽部位于腭帆后缘与会厌上缘平面之间。喉咽部上起于会厌上缘平面，下至第6颈椎椎体下缘平面与食管相通。

第五章呼吸系统
［A型题］
1．喉室位于A．前庭襞的上方B．前庭襞与声襞之间向外下的隐窝C．声襞的下方D．喉前庭内
E．喉口外侧
2．与右主支气管相比，左主支气管
A．粗而长B．细而长C．粗而短D．细而短E．呈水平方向走行
3．后纵隔和上纵隔内都有的是
A．胸导管B．胸腺C．隔神经D．出人心的大血管E．心包
4．开口于蝶筛隐窝的是
A．鼻泪管B．蝶窦C．筛窦前群D．上颌窦E．额窦
5．喉腔最狭窄的部位是
A．喉前庭B．喉室C．声门裂D．前庭裂E．声门下腔
6．中纵隔内有
A．支气管B．心C．迷走神经D．气管E．食管
7．气管镜检查的方位标志是
A．气管分叉B．气管隆嵴C．左主支气管D．右主支气管E．声门裂
8．隔神经只通过
A．中纵隔和下纵隔B．上纵隔和中纵隔C．下纵隔D．后纵隔E．后纵隔与中纵隔
9．关于右肺的说法哪个正确？
A．比左肺细长B．分两叶C．有水平裂和斜裂D．前缘有心切迹E．较左肺小
10．关于气管说法正确的是
A．上端平第四颈椎B．前面有甲状腺侧叶C．软骨呈完整的环状D．能分泌少量粘液
E．在胸骨柄上缘水平分为左、右主支气管
11．直立姿势弓l流不畅的鼻旁窦是
A．额窦B．蝶窦C．筛窦前群D．上颌窦E．筛窦后群
12．开口于上鼻道的鼻旁窦是
A．额窦B．蝶窦C．筛窦前群E．筛窦后群E．上颌窦
13．喉前庭是指
A．喉口至前庭裂平面之间的部分B．声门裂以下的喉腔部分C．前庭裂以下的喉腔部分
D．前庭裂与声门裂之间的部分E．喉中间腔向两侧延伸的部分
14．喉腔
A．在侧壁上，上方的一对粘膜皱襞突向腔内称声襞B．二在侧壁上，下方的一对粘膜皱襞突向腔内称前庭
C．声门裂的软骨间部与发音有关D．声门裂为喉腔最狭窄的部分
E．喉腔分为喉前庭、喉中间腔、喉室、声门下腔4部分
15．成对的喉软骨是
A．状软骨B．环状软骨C．会厌软骨D．杓状软骨E．舌骨
16．气管
A．在相当T4～T5平面之间分为左、右主支气管B．气管隆嵴常略偏向右侧
C．位于上纵隔和后纵隔内D．胸部前方有胸腺，后方有主动脉弓和食管E．位于食管后方
17．肺
A．肺尖位于胸廓内B．肋面及膈面均圆凸C．肺的前、后缘锐利D．右肺短而宽，左肺扁窄而略长
E．右肺有3个裂
18．肺
A．左肺有2个裂B．左肺分上、中、下3个裂C．右肺有1个斜裂，一个水平裂
D．右肺分上、下2叶  E．肺尖位于上纵
19．胸膜是
A．是仅复盖于左、右肺面的浆膜B．是仅被复于胸壁内面的浆膜C．是仅复盖于膈上面的浆膜
D．脏胸膜与壁胸膜的总称E．不伸人肺叶间裂内
20．胸膜腔
A．是两肺与心周围一个完全封闭的腔隙B．由脏胸膜和壁胸膜围成C．内含少量粘液
D．腔内压力较大气压力为高E．左、右胸膜腔相通
21．肋膈隐窝
A．是肋与膈肌转折处B．由胸外侧壁与膈围成C．在肋胸膜与纵隔胸膜的转折处
D．位置最低，肺下缘不能E．深吸气时，肺下缘充满此隐窝
22．上纵隔及中纵隔内均含有
A．胸导管B．眼神经C．食管胸部D．迷走神经E．心包

[参考答案]
1．B2．B3．A4B5．C6．B7．B8．B9．C10．D11．D12．D13．A14．D15．D16．A17．D18．C19．D20．B21．D22．B

简答题
1．说明鼻旁窦的名称、位置、开口部位及功能。
答：额窦位于额骨体内，眉弓深方，开口于中鼻道；上颌窦位于上颌骨体内，开口于中身道；蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝；筛窦位于筛骨迷路内，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。鼻旁窦协助调解吸人空气的温湿度，对发音有共鸣作用。
2．喉腔最狭窄部位在哪？声门裂分哪几部？喉口由哪些结构围成？
答：声门裂是喉腔最狭窄的部位，可区分为膜间部和软骨间部。喉口由会厌软骨上缘、杓状会厌壁和构间切迹等围成。
3．气管位于什么部位？什么叫气管隆嵴？
答:气管上端位于第六颈椎下缘平面，与喉相续，下端至胸骨角平面（约相当于第四第五胸椎体交界处)。气管叉的内面有一向上凸，前后纵行的半月状嵴称为气管隆嵴。
4．左、右主支气管各有什么特点？经气管堕人异物多进人哪个支气管？
答：右主支气管短粗，走向较为陡直；左主支气管细长，走向倾斜，所以经气管堕人的异物多进人右主支气管。
5．胸前区外下部外伤造成气胸，由外向内可伤及哪些结构？
答：皮肤、浅筋膜、深筋膜、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌、肋骨、壁胸膜、脏胸膜。
6．说明纵隔的概念、区分及中纵隔的内容。
答：纵隔是位于左右两侧纵隔胸膜之间的所有的结构、器官及结缔组织的总称。前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上达胸廊上口，下至膈肌。
纵隔借胸骨角平面区分为上、下纵隔，下纵隔借心包分为前、中、后纵隔。
中纵隔内有心包、心脏及连接心的大血管、膈神经等。
7．试述呼吸道的区分。
答：区分为上、下呼吸道。上呼吸道为鼻、咽和喉，下呼吸道为气管、主支气管及其在肺内的分支。
8．喉软骨有哪些？
答：环状软骨、甲状软骨、杓状软骨和会厌软骨。
9．试述喉腔的区分。
答：分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部。喉口和声门裂之间的部分为喉前庭，前庭裂和声门裂之间的部分为喉中间腔，声门裂至环状软骨下缘间的部分为声门下腔。
10．壁胸膜区分为哪几部分？
答：纵隔胸膜、腿胸膜、肋胸膜和胸膜顶。
论述题
1．上、后纵隔各通过哪些结构？
答：上纵隔内有一腺（胸腺)，一动脉（主动脉弓及其分支)，二静脉（头臂静脉与上腔静脉)，二神经（迷走神经与胭神经)，三管（食管、气管、胸导管)。
后纵隔内有一动脉（胸主动脉)，二静脉（奇静脉与半奇静脉)，一神经（迷走神经)，二管（食管与胸导管)。

第六章泌尿生殖、腹膜及会阴
I选择题
1．关于膀胱的说法，错误的是
A．膀胱的位置随其充盈程度而异B．膀胱的平均容量，正常成人约300—500ml
C．新生儿膀胱的容量较成人的小D．老年人膀胱的位置比成人低E．新生儿的膀胱位置比成人低
2．输精管道不包括
A．精囊腺排泄管B．尿道C．射精管D．输精管E．附睾
3．输精管壶腹位于
A．精索部B．睾丸部C．盆部D．腹股沟部E．射精管起始部
4．精索中主要结构是输精管，一般所称“精索”是指
A．腹环至皮下环一段B．皮下环至睾丸一段C．腹环至睾丸一段D．腹环至前列腺一段
E．睾丸至前列腺一段
5．宫外孕（输卵管妊娠)易发生部位为
A．输卵管漏斗B．输卵管子宫部C．输卵管壶腹D．输卵管峡部E．腹膜腔内
6．子宫位置的临床特点是
A．位于直肠的前方B．位于膀胱的后方C．位于盆隔的上方D．位于盆腔内E倾前屈位
7．卵巢
A．是腹膜间位B．系膜连于盆后壁C．有内分泌功能D．与输卵管相通E．以上全对
8．大网膜
A．是连于胃大弯和后腹壁的双层腹膜B．含有胃左、右动脉C．附于横结肠和胃大弯
D．由肠系膜上动脉供血E．以上都不对
9．腹膜腔
A．不与外界相通B．内为较大的负压C．含有少量浆液D．内有腹膜内位器官
E．是一个非常规则的腔隙
10．属于腹膜内位器官的是
A．十二指肠上部B．十二指肠下部C．十二指肠降部D．十二指肠升部E．直肠上段
11．下列说法中错误的是
A．乳腺叶以乳头为中心，呈放射状排列B．乳晕皮肤较薄弱，易于损伤
C．乳房由皮肤、乳腺和脂肪组织构成D．CooPer韧带起支持乳房的作用
E．男性乳房不发育，女性乳房发育，平时即有分泌活动
12．不参与构成网膜孔周界的结构是
A．下腔静脉B．肝静脉C．胆总管D．肝尾叶E．十二指肠上部
13．左肾上缘一般位于
A．第二腰椎体上缘B．第十一胸椎体下缘C．第十二胸椎体上缘D．第一腰椎体E．平第十二肋中点
14．输尿管
A．开口于膀胱尖B．开口于膀胱体C．开口于膀胱颈D．开口于膀胱底E．起于肾门
15．属于女性生殖腺的是
A．前庭大腺B．卵巢C．尿道球腺D．子宫颈粘液腺E．乳腺
16．由双层腹膜组成的韧带是
A．子宫圆韧带B．子宫主韧带C．能子宫韧带D．子宫阔韧带E．卵巢固有韧带
17．关于输卵管的说法正确的是
A．输卵管漏斗部最长B．输卵管壶腹部最粗C．输卵管峡部最长D．输卵管可分为三部分
E．绝育术的常用部位是输卵管壶腹部
18．男性尿道
A．起于前列腺B．起于尿道球腺C．有三个狭窄D．有三个弯曲E．耻骨前弯恒定不变
19．射精管开口于
A．尿道球部B．尿道膜部C．尿道海绵体部D．尿道前列腺部E．舟状窝
20．肾蒂中没有
A．神经B．淋巴管C．肾动脉D．肾静脉E．肾大盏
21．肾
A．右肾比左肾略高B．第12肋斜过左肾后面上部C．出人肾门的结构有肾盂、肾动、静脉
D．肾的被膜由外向内为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜E．为腹膜内位器官
22．肾
A，内侧面中部凹陷称肾门B．左侧肾蒂比右侧肾蒂长C．为腹膜间位器官
D．肾门向肾皮质内深陷的腔穴称肾窦E．肾小盏直接连肾盂
23．输尿管
A．上端起自肾门B．位于腹膜的前方C．经髂内动脉前方人盆腔
D．在女性距子宫体外侧3cm处与子宫A相交E．分为腹段、盆段两部分
24．膀胱
A．内面粘膜在空虚时都形成皱襞B．颈下接膀胱尖C．分尖、体、颈三部分
D．膀胱三角在两输尿管口与尿道内口连线之间E．腹膜外位器官
25．附睾
A．分头、体、颈和尾四部分B．头由精直小管构成C．紧贴睾丸的上端和前缘
D．体和尾由附睾管构成E．附来尾移行为精索
26．睾丸
A．由睾丸纵隔发出睾丸输出小管B．白膜伸人睾丸实质内形成睾丸网C．辜丸只有产生精子的功能
D．精直小管由精曲小管汇合而成E．前缘有血管、神经出人
27．输精管
A．腹股沟部最短B．盆部最长C．全长可分三部D．输精管结扎术常在睾丸部进行
E．开口于尿道前列腺部
28．射精管开口于
A．精囊腺B．膀胱C．尿道膜部D．尿道前列腺部E．输精管壶腹
29．睾丸和精索的被膜
A．提睾肌为腹外斜肌的直接延续B．精索内筋膜为腹横肌腱膜和腹内斜肌腱膜的延续
C．精索外筋膜是腹部深筋膜的直接延缓D．睾丸鞘膜由胚胎时期的腹膜鞘突发育而成
E．睾丸鞘膜只包睾丸
30．阴茎
A．尿道海绵体后端膨大为尿道球部B．由两个尿道海绵体和一个阴茎海绵体构成
C．阴茎海绵体部后端左右分开附着于耻骨弓D．在阴茎头背侧中线上，包皮与尿道外口之间有包皮系带
E．可分为头、体、颈、根四部分
31．男性尿道
A．海绵体部为后尿道B．与输精管等长C．膜部最短D．两弯曲均能人为改变E．膜部有射精管开口
32．卵巢
A．在左、右髂总动脉的夹角处B．位于髂内血管与输尿管之间C．后缘中部有卵巢门
D．产生卵子和分泌激素E．是腹膜外位器官
33．输卵管
A．包在子宫阔韧带下缘内B．分为漏斗、伞、壶腹、峡和子宫部C．外端扩大为输卵管漏斗
D．输卵管峡为卵受精的部位E．输卵管最内侧为峡部
34．防止子宫向下脱垂的最主要结构是
A．子宫主韧带B．子宫圆韧带C．子宫阔韧带D．骶子宫韧带E．卵巢固有韧带
35子宫
A．子宫体和底之间的狭窄部分称为子宫峡B．可分为底、体、颈和管4部分
C．前倾是指子宫体与子宫颈之间的弯曲D．子宫颈是癌肿好发部位
E．子宫底位于小骨盆入口平面以上
36二子宫腔
A．分子宫体腔和子宫颈管两部分B．下口即子宫颈管上口C．位于子宫底和体内D．有两个子宫口
E．子宫颈管在子宫体内的下部
37．腹膜
A．由结缔组织构成B．由立方上皮和平滑肌纤维构成C．是仅复盖于腹、盆腔脏器等表面的浆膜
D．区分为壁腹膜和脏腹膜E．胃、肠壁最外层的浆膜为壁腹膜
38腹膜腔
A．是壁腹膜与脏腹膜之间的囊状间隙B．正常情况下仅有少量粘液C．在解剖学上也称腹腔
D．借主动脉裂孔与胸膜腔相通E．女性腹膜腔为一封闭的腔隙
39．小网膜
A．连于胃与结肠之间B．只连于肝门与胃之间C．由肝胃韧带和肝十二指肠韧带构成
D．内含肝静脉E．小网膜游离缘前方为
40．胃结肠韧带
A．由胃后壁连至横结肠B．是小网膜的一部分C．内有胆总管走行
D．是胃大弯与横结肠间的一部分大网膜E．由大网膜的后叶构成网膜孔

【参考答案】
1．E2．A3．C4．C5．C6．E7．C8．C9．C10．A11．E12．B13．B14．D15．B16．D17．B18．C19．D20．E21．C22．B23．C24．D25．D26．D27．B28．D29．D30．C31．C32．D33．C34．A35．D36．A37．D38．A39．C40．D

简答题
1．说明肾、肾区的位置。
答：肾位于腹腔后上部，脊柱两旁，紧贴腹后壁，在腹膜的后方，右肾比左肾略低。左肾上端平第十一胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘；右肾上端平第十二胸椎，下端平第三腰椎。肾门约平第一腰椎体。临床上将竖脊肌外侧缘与第十二肋之间的夹角部分称为肾区。
2．输精管可分为哪几部？通常输精管结扎在哪个部位进行？
答：输精管可分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部。通常精索部位置表浅，是结扎的常用部位。
3．子宫腔分为哪几部分？
答：子宫腔分为两部，即子宫体内的子宫体腔和子宫颈内的子宫颈管。
4．肝十二指肠韧带内有哪些结构？
答：左前有肝固有动脉，右前有胆总管及二者后方有门静脉，还有肝的淋巴管和神经等。
5．肾蒂是由哪些结构构成的？
答：由肾动脉、肾静脉、肾盂，肾的神经和淋巴管及表面的结缔组织组成。
6．在肾的冠状切面上可见哪些结构？
答：肾皮质、肾柱、肾髓质、肾锥体、肾乳头、乳头孔、肾大盏、肾小盏、肾动脉及其分支，肾静脉及其属支，神经、淋巴管和脂肪等。
7．试述输尿管的区分和狭窄。
答：区分为腹部、盆部和壁内部。第一个狭窄在输尿管和肾盂移行处，第二个狭窄在越髂血管处，第三个狭窄在壁内部。
8．从内到外肾有哪几层被膜？
答：肾纤维囊、肾脂肪囊和肾筋膜。
9．试述睾丸的构造。
答：表面有白膜；内部有睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、精直小管、精曲小管、睾丸网和睾丸输出小管等。
10．男性生殖器有哪几种附属腺体？
答：前列腺、精囊和尿道球腺。
11．试述精索的构成。
答：由输精管、睾丸动脉、曼状静脉、腹膜鞘突的残余，神经和淋巴管及表面的三层被膜构成。
12．睾丸从内向外依次有哪些被膜？
答：依次有睾丸鞘膜脏层和壁层、精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。
13．阴茎主要由哪些结构构成？
答：由一个尿道海绵体和两个阴茎海绵体构成。
14．试述男性尿道的区分。
答：区分为三部分。即尿道前列腺部、尿道膜部和尿道海绵体部，其中前列腺部和膜部又称后尿道，海绵体部又称前尿道。
15．试述男性尿道的狭窄和弯曲。
答：有三个狭窄，第一个狭窄在尿道内口，第二个在膜部，第三个狭窄在尿道外口。男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯。其中耻骨前弯可拉直。
16．卵巢有哪些韧带？
答：有卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带)和卵巢固有韧带。
17．试述输卵管的区分。
答：由外向内区分为输卵管漏斗、输卵管壶腹、输卵管峡和子宫部。
18．试述子宫的区分。
答：子宫底、子宫体和子宫颈，子宫体和子宫颈相交处为子宫峡，子宫颈又分为子宫颈阴道部和子宫颈阴道上部。
19．试述子宫的韧带。
答：有子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带。
20．试述阴道穹后部的临床意义。
答：阴道穹后部最深，其上方又和直肠子宫陷凹相邻，如果直肠子宫陷四中有积液，可通过此处进行穿刺或切开。
21．试述广义会阴的区分。
答：可通过两侧坐骨结节间的连线，区分为前方的尿生殖三角和后方的肛门三角。
22．何为腹膜内位、间位和外位器官？
答：器官的各面几乎都有腹膜包被的器官为腹膜内位器官，器官的三面或表面有一半以上被腹膜覆盖者叫做腹膜间位器官；器官仅一面被腹膜覆盖者称为腹膜外位器官。
23．试述小网膜的区分。
答：区分为肝十二指肠韧带和肝胃韧带。
24．腹膜形成的肠管系膜有哪些？
答：有小肠系膜、横结肠系膜、阑尾系膜和乙状结肠系膜。
25．肝有哪些韧带？
答：有镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带、左、右三角韧带，肝十二指肠韧带和肝胃韧带。
26．脾有哪些韧带？
答：有胃脾韧带、脾肾韧带和脾结肠韧带。
27．试述腹膜腔的区分。
答：有大腹膜腔和小网膜囊两部分。
28．维持肾的正常位置有哪些结构？
答：有肾筋膜、脂肪囊、邻近器官、肾血管、腹膜及腹压等。
论述题
1．试述尿液的产生及排出途径。
答：尿液由肾皮质产生一肾锥体一肾乳头的乳头孔一肾小盏一肾大盏一肾孟一输尿管一输尿管口一膀胱一尿道内口一尿道一尿道外口一体外
2．说明膀胱三角的位置、构成、结构特点及临床意义。
答：膀胱三角位于膀胱底内面，由双侧输尿管口和尿道内口的连线围成。上界是输尿管间襞，两下界是左右输尿管口和尿道内口间的连线，下角是尿道内口。结构特点：在双侧输尿管口之间有输尿管间襞，为寻找输尿管口的标志；无粘膜下组织及粘膜皱襞，粘膜表面光滑。临床意义：该三角是结核、肿瘤（膀胱癌等)的好发部位。
3．说明精子的产生及排出途径。
答：睾丸的精曲小管产生精子一精直小管一睾丸纵隔内的睾丸网一睾丸输出管（附睾头)一附睾管一输精管（睾丸部一精索部一腹股沟部一盆部)一射精管（穿过前列腺)一尿道前列腺部一尿道膜部一尿道海绵体部一尿道外口一体外
4．试述子宫的区分、位置、固定装置及作用。
答：子宫区分为子宫底、子宫体、子宫颈三部，宫颈又可分为宫颈阴道部和宫颈阴道上部，宫颈与宫体之间的狭窄称为子宫峡。子宫位于盆腔内，在直肠膀胱之间，下接阴道，两侧有输卵管和卵巢，宫底位于小骨盆人口平面以下，宫颈下端在坐骨棘平面稍上方，呈轻度前倾前屈位。膀胱和直肠的充盈程度可在一定程度上影响子宫的位置。固定装置：子宫阔韧带可限制子宫向两侧移位，子宫主韧带可防止子宫下垂，子宫圆韧带可维持子宫前倾位，能子宫韧带和子宫圆韧带一起维持子宫的前屈位。除上述韧带外，盆底肌和阴道的托持及周围结缔组织对子宫位置的固定也有很大作用。
5．举例说明腹膜与脏器的包被关系。
答：腹膜内位器官：凡周围各面几乎均被腹膜包被的脏器（如胃和空回肠等)称为腹膜内位器官。
腹膜间位器官：三个面或大部分被腹膜包被的脏器（如肝脏)称为腹膜间位器官。
腹膜外位器官：只有一个面被腹膜包被的脏器（如肾)称为腹膜外位器官。
6．试述腹膜的概念、分部与功能。
答：腹膜是覆盖于盆、腹壁内面和盆、腹腔内诸器官表面的一层浆膜，由单层扁平上皮和结缔组织构成。分为壁腹膜和脏腹膜两部分，二者通过系膜或韧带相互延续。脏壁腹膜围成不规则的潜在性腔隙称为腹膜腔。一些脏器的脏腹膜为该脏器的一部分（即外膜)，对脏器有支持、固定作用，此外尚有分泌和吸收作用。
7．试述卵子的产生和排出体外的途径。卵子与精子常在何处受精？受精卵于何处发育？
答：卵巢一卵子一腹膜腔一输卵管腹腔口一输卵管一输卵管子宫口一子宫腔（子宫体腔一子宫颈管)一子宫口一阴道一体外。
受精部位：输卵管壶腹。受精卵发育处：子宫。

第七章内分泌系统
一、选择题
1．属于内分泌腺的器官是
A．前列腺B．垂体C．卵巢D．胰腺E．睾丸
2．内分泌腺的特点是
A．有导管B．无导管C．血管少D．体积大E．血流快
3．甲状腺
A．由峡和两个锥体叶组成
B．质地较硬
C．甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜
D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成
E．峡位于5—6气管软骨之间
4．垂体神经部
A．本身没有分泌功能
B．为激素贮存处
C．贮存抗利尿激素和催产素
D．由神经纤维和神经胶质细胞构成
E．以上均正确
5．属于内分泌组织的是
A．松果体
B．睾丸
C．甲状腺
D．胰岛
E．脾
6．属于内分泌器官的是
A．胸腺
B．脾
C．胰岛
D．松果体
E．睾丸间质细胞
7．内分泌腺
A．血流慢，血压高
B．重量大
C．血管丰富
D．包括肝
E．包括胰
8．甲状腺
A．位于舌骨下肌群的前面
B．仅由两个侧叶组成
C．其前面附有甲状旁腺
D．两个侧叶间连有甲状腺峡
E．质地较硬
9．胸腺
A．位于胸腔前纵隔内
B．上端达胸腔上口，有时可达颈根部
C．青春期后生长较快，发育达顶点
D．生后两年内生长较慢
E．无明显年龄变化
10．肾上腺
A．附于肾的内侧
B．属于腹膜内位器官
C．左侧呈半月形，右侧呈三角形
D．可随下垂的肾下降
E．包在肾纤维囊内
11．垂体
A．成对
B．借漏斗连于下丘脑
C．位于颅前窝内
D．仅由神经组织组成
E．不产生激素

【参考答案】
1．B2．B3．C4．E5．D6．D7．C8．D9．B10．C11．B12

简答题
1．甲状腺位于什么部位？甲状腺肿大时会出现什么临床症状？
答：甲状腺位于颈前部，侧叶贴于喉和气管上段的侧面，上端达甲状软骨中部，下端可达第五或第六气管软骨高度；峡位于第二至第四气管软骨的前面。所以甲状腺过度肿大时可压迫喉和气管而发生呼吸困难。
2．说明甲状腺的分部和被膜。
答：甲状腺由两个侧叶和一个峡组成。甲状腺表面有两层被膜，内层为纤维囊，称甲状腺真被膜（囊)；外层称甲状腺假被膜（囊)，由颈深筋膜中的气管前筋膜形成。两层筋膜囊间有甲状旁腺、血管网等。假被膜形成韧带连于环状软骨和气管软骨上。因此吞咽时甲状腺可随喉上下移动。
3．试述垂体的位置、分叶及功能。
答：垂体位于蝶骨体上的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。分为具有分泌功能的腺垂体（又分为远部、结节部和中间部)和有贮存功能的神经垂体（又分为神经部、漏斗部和正中隆起)两部分。其中远部和结节部称前叶，中间部和神经部称后叶，漏斗部和正中隆起称为漏斗。垂体是体内最复杂的内分泌腺，不但与机体的骨骼和软组织的生长有关，且具有影响其他内分泌腺的作用。

一、选择题
1．脉管系
A．由心和血管系组成
B．淋巴液汇人静脉
C．动脉内含动脉血
D．静脉内含静脉血
E．只有运送物质的功能
2．心血管系
A．动脉是由心房发出的血管
B．静脉是由心室发出的血管
C．毛细血管起于盲端
D．毛细血管内血流速度快
E．组织静息时许多毛细血管闭锁
3．血液循环
A．大循环始于右心室
B．小循环始于左心室
C．大循环内流动的是动脉血
D．小循环内流动的是动脉血
E．小循环的主要功能是将静脉血转为动脉血
4．心
A．左右半心互相连通
B．左半心含静脉血
C．右半心含动脉血
D．体循环起于右半心
E．左半心称为动脉心
5．血管
A．动、静脉间不能直接连通
B．动脉分为深动脉、浅动脉两组
C．肺动脉内含静脉血
D．门静脉内合营养丰富的动脉血
E．静脉比同级的动脉管径小
6．属于终动脉的是
A．上颌动脉
B．脑膜中动脉
C．直肠上动脉
D．视网膜中央动脉
E．颈浅动脉
7．冠状动脉
A．包括左、右两支
B．起于肺动脉干
C．左冠状动脉只营养左心房和左心室
D．右冠状动脉只营养右心房和右心室
E．以上都不对
8．动脉韧带
A．位于肺动脉干根部
B．连于左右肺动脉分又部偏左处
C．连于左右肺动脉分叉部偏右处
D．是肺动脉干与主动脉之间的通道
E．胚胎时期已形成
9．心包腔位于
A．纤维心包和浆膜心包之间
B．纤维心包与浆膜心包壁层之间
C．纤维心包与浆膜心包脏层之间
D．浆膜心包的脏层与壁层之间
E．以上都不对
10．左颈总动脉
A．是头臂干的分支
B．是主动脉的一级分支
C．由主动脉弓凹测发出
D．行于颈动脉鞘外
E．动脉起始处有颈动脉窦
11．脑膜中动脉是
A．颈外动脉的一级分支
B．上颌动脉的分支
C．推动脉的分支
D．颈内动脉的分支
E．大脑中动脉的分支
12．右锁骨下动脉
A．起于主动脉弓
B．起于头臂干
C．于前斜角肌前方走行
D．发出甲状腺上动脉
E．该动脉的止血点是锁骨中点
13．掌浅弓
A．位于掌腱膜的浅面
B．位于掌腱膜的深面
C．由桡动脉末端与尺动脉掌浅支构成
D．发出掌心动脉
E．位于掌深弓的近侧约２cm处
14．卵圆窝位于
A．左心房后壁上
B．右心室后壁上
C．右心房前壁上
D．右心房的房间隔上
E．右心室室间隔上
15．右心室
A．室壁比左心室厚
B．室壁比左心房薄
C．室腔内有二尖瓣
D．内有三尖瓣
E．以上都不对
16．腹腔干的一级分支有
A．胃网膜左动脉
B．胃网膜右动脉
C．胃右动脉
D．肝固有武脉
E．以上都不对
17．心尖朝向
A．左前方
B．左方
C．左下方
D．左前下方
E．右方
18．心有
A．2个面、3个缘、3条沟
B．2个面、2个缘、3条沟
C．2个面、3个缘、2条沟
D．3个面、3个缘、2条沟
E．3个面、2个缘、3条沟
19．左心房有
A．肺动脉口
B．4个肺静脉口
C．2个肺静脉口
D．冠状窦口
E．上腔静脉口
20．冠状窦口位于
A．下腔静脉口与右心耳之间
B．下腔静脉口与右房室口之间
C．上腔静脉口与右房室口之间
D．上腔静脉口与下腔静脉口之间
E．上腔静脉口与界昭之间
21．三尖瓣附于
A．左房室口周缘
B．肺动脉口周缘
C．有房室口周缘
D．主动脉口周缘
E．冠状窦口周缘
22．窦房结位于
A．上腔静脉口附近心外膜下
B．上腔静脉口附近心内膜下
C．下腔静脉口附近心外膜下
D．下腔静脉口附近心内膜下
E．冠状窦口附近内心膜下
23．右心室入口处有
A．主动脉瓣
B．肺动脉瓣
C．二尖瓣
D．三尖瓣
E．下腔静脉瓣
24．左心室的入口处有
A．三尖瓣
B．主动脉瓣
C．二尖瓣
D．下腔静脉瓣
E．肺动脉瓣
25．右心室出口处有
A．肺动脉瓣
B．二尖瓣
C．主动脉瓣
D．三尖瓣
E．下腔静脉瓣
26．左心室的出口处有
A．二尖瓣
B．主动脉瓣
C．肺动脉瓣
D．三尖瓣
E．下腔静脉瓣
27．房室束
A．连于窦房结与房室结之间
B．由房室结发出
C．由窦房结发出
D．分为前脚和后脚
E．直接连于蒲氏纤维
28．血液流进左心室的入口是
A．左肺静脉口
B．上腔静脉口
C．左房室口
D．右房室口
E．下腔静脉口
29．血液进人右心室的口是
A．右肺静脉口
B．下腔静脉口
C．冠状窦口
D．右房室口
E．左肺静脉口
30．肺动脉干起于
A．右心房
B．左心房
C．左心室
D．右心室
E．冠状窦
31．主动脉起于
A．右心房
B．左心房
C．左心室
D．右心室
E．左心室流人道
32．主动脉弓
A．续于升主动脉，呈弓形弯向左后方
B．凸侧有4大分支
C．自左心室起，呈弓形弯向左后方
D．凹侧有3大分支
E．发出左、右冠状动脉
33．右颈总动脉
A．其内侧有颈内静脉
B．起自头臂干
C．直接起自主动脉弓
D．其前方有迷走神经
E．下段位置表浅
34．颈内动脉
A．发出甲状腺下动脉
B．起自锁骨下动脉
C．经颈动脉管入颅
D．经颈静脉孔入颅
E．经棘孔入颅
35．颈外动脉
A．发出甲状腺下动脉
B．发出甲状腺上动脉
C．起自颈内动脉
D．在颈部无分支
E．起自锁骨下动脉
36．锁骨下动脉
A．左侧起自头管干
B．右侧起于主动脉弓
C．延续为肱动脉
D．发出椎动脉
E．发出胸外侧动脉
37．肾动脉
A．左侧较右侧长
B．在第4腰椎高度起于腹主动脉
C．左侧较右侧短
D．右侧起点稍高于左侧
E．发出肾上腺中动脉
38．腹腔干发出
A．胃左动脉
B．胃网膜左动脉
C．胃右动脉
D．胃网膜右动脉
E．肝固有动脉
39．直接分布到胃的动脉有
A．脾动脉
B．肝总动脉
C．胃短动脉
D．胃十二指肠动脉
E．胆囊动脉
40．脾动脉
A．起自腹主动脉
B．起自肝总动脉
C．有到胃的分支
D．无到胃的分支
E．发出胃网膜右动脉
41．肠系膜上动脉
A．进人乙状结肠系膜根
B．进人小肠系膜根
C．是成对的动脉
D．发出乙状结肠动脉
E．起自腹腔干
42．阑尾动脉直接起自
A．右结肠动脉
B．肠系膜上动脉
C．肠系膜下动脉
D．回结肠动脉
E．乙状结肠动脉
43．肠系膜下动脉
A．进人小肠系膜根
B．起自肠系膜上动脉
C．向下延续为直肠上动脉
D．向下延续为直肠下动脉
E．起自腹腔干
44．骼内动脉
A．起于骼外动脉
B．起于腹主动脉
C．发出直肠上动脉
D．发出直肠下动脉
E．发出肾动脉
45．骼外动脉
A．起自骼内动脉
B．在腹股沟韧带浅面续为股动脉
C．起自腹主动脉
D．发出直肠上动脉
E．在腹股沟韧面深面续为股动脉
46．子宫动脉
A．进人子宫阔韧带两层之间
B．在输尿管后方经过
C．不进人子宫阔韧带
D．在输尿管下方经过
E．起自肠系膜下动脉
47．股动脉在腹股沟韧带
A．深面续于骼内动脉
B．深面续于骼外动脉
C．浅面续于骼外动脉
D．深面续于骼总动脉
E．浅面发出股深动脉
48．分布于室间隔前2／3的动脉是
A．左冠状动脉本干
B．右冠状动脉本干
C．前室间支
D．后室间支
E．左室后支
49．肠系膜上动脉营养
A．直肠
B．肛管
C．降结肠
D．横结肠
E．乙状结肠
50．中结肠动脉位于
A．小网膜内
B．结肠系膜内
C．肠系膜内
D．大网膜内
E．乙状结肠系膜内
51．颈外动脉的终支是
A．上颌动脉
B．甲状腺上动脉
C．面动脉
D．舌动脉
E．脑膜中动脉
52．不属于右心房的结构是
A．上腔静脉口
B．卵圆窝
C．肺静脉口
D．梳状肌
E．冠状窦口
53．乙状结肠动脉起自
A．腹腔干
B．腹主动脉
C．肠系膜上动脉
D．肠系膜下动脉
E．骼内动脉
54．肠系膜下动脉营养
A．盲肠
B．空、回肠
C．升结肠
D．降结肠
E．阑尾

【参考答案】
1．B 2．E 3．E 4．E 5．C 6．D 7．A 8．B 9．D 10．B 11．B 12．B 13．B 14．D 15．D 16．E 17．D 18．A 19．B 20．B 2I．C 22．A 23．D 24．C 25．A 26．B 27．B 28．C 29．D 30．D 31．C 32．A 33．B 34．C 35．B 36．D 37．C 38．A 39．C 40．C 41．B 42．D 43．C 44．D 45．E 46．A 47．B 48．C 49．D 50．B 51．A 52．C 53．D 54．D

简答题
1．心表面有哪几条沟？各走行哪些血管？
答：心表面有前、后室间沟、冠状沟和房间沟。前室间沟内主要有左冠状动脉的前室间支和心大静脉，后室间沟主要有右冠状动脉的后室间支和心中静脉。冠状沟有冠状窦、心大静脉、心小静脉和左冠状动脉的旋支，右冠状动脉。
2、右心室可以区分为哪几个部分？说明其位置及入口和出口。答：右心室以室上嵴为界分为流出道（肺动脉圆锥)，出口为肺动脉口和流出道（其余部分)，入口为右房室口。
3．右心房有哪些主要结构？
答：有一耳（右心耳)，一肌（梳状肌)，一峡（界嵴)，一窝（卵圆窝)和四个口（冠状窦口、上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口)
4．右心室有哪些主要结构？
答：有一嵴（室上嵴)，一锥（动脉圆锥)，一索（腱索)，二口（右房室口和肺动脉口)，二瓣（三尖瓣、肺动脉瓣)，三肌（乳头肌、肉柱和隔缘肉柱)。
5．窦房结和房室结各位于什么部位？
答：窦房结位于上腔静脉口前面附近右心房壁的界沟上端心外膜下。房室结位于房间隔下部右侧，冠状窦口的前上方心内膜下。
6．心的静脉血由哪几个途径回心？冠状窦主要属支有哪几条？
答：心的静脉血由冠状窦、心前静脉和心最小静脉回心。冠状窦的主要属支有心大静脉、心中静脉和心小静脉。
7．主动脉可区分为哪几部？升主动脉的分支有哪几条？降主动脉可分哪两部分？
答：主动脉分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。升主动脉分支有左、右冠状动脉。降主动脉又分为胸主动脉和腹主动脉。
8．简述化学感受器和压力感受器的部位和功能。
答：化学感受器感受血中氧和二氧化碳浓度的变化，存在于主动脉弓凹侧下方的主动脉小球和颈内、颈外动脉分叉处后方的颈动脉小球；压力感受器感受血压的变化，存在于主动脉弓壁内和颈总动脉末端或颈内动脉起始处的膨大部分血管壁内的颈动脉窦。
9．肋间（后)动脉来自哪几条动脉？
答：第一、二肋间动脉来自锁骨下动脉的助颈干，第三至第十一肋间后动脉和肋下动脉来自于胸主动脉。
10．腹主动脉有哪些壁支和脏支？
答：壁支主要有腋下动脉和腰动脉，成对的脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉和军丸动脉（卵巢动脉)；不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
11．说明闭孔动脉的起始、分布、分支的吻合及临床意义。答：闭孔动脉发自骼内动脉，经闭膜管出盆腔，分支分布于大腿肌内侧群和股关节。闭孔动脉在穿闭膜管之前发出一耻骨支，与腹壁下动脉的耻骨支吻合，有时这一吻合支相当粗大，且又在股环附近通过，故在股瘀手术中应特别注意这种变异，以免误伤而导致大出血。
12．出入心底的大血管有哪些？
答：上腔静脉、下腔静脉、肺动脉干、主动脉、4条肺静脉。
13．左心室腔内可见哪些结构？
答：可见二尖瓣、健索、乳头肌、肉拉、左房室口、主动脉前庭和主动脉瓣。
14．心传导系包括哪些结构？
答：窦房结、房室结、结间束、房室束、左、右束支和普氏纤维。
15．营养右心室的动脉有哪些？它们分别起自何处？
答：前室间支一左冠状动脉，右冠状动脉一升主动脉，后室间支一右冠状动脉。
16．营养左心室的动脉有哪些？它们分别起自何处？
答：前室间支一左冠状动脉，旋支一左冠状动脉，后室间支一右冠状动脉，左室后支一右冠状动脉。
17．颈外动脉有哪些主要分支？
答：有甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉和预浅动脉等。
18．甲状腺有哪些血管分布？
答：有甲状腺上、下动脉，甲状腺上、中、下静脉。
19．腹主动脉的脏支（一级分支)有哪些？
答：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、睾丸动脉（卵巢动脉)、肾上腺中动脉。
20．胃有哪些动脉分布？
答：有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜右动脉、胃网膜左动脉和胃短动脉。
21．肠系膜上动脉有哪些分支？
答：空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。
22．结肠有哪些动脉分布？
答：回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、左结肠动脉和乙状结肠动脉。
四、论述题
1．试迷心脏的位置、各瓣膜的名称及作用。
答：心脏位于胸腔的中纵隔内，前方对胸骨体和第二至第六肋软骨，后方对第五至第八胸椎，两侧与纵隔胸膜、胸膜腔和肺相邻；后方邻近食管、迷走神经和胸主动脉等，下方邻贴肥，上方与出入心的大血管相连。其瓣膜有二尖瓣（位于左房室口)、三尖瓣（位于右房室日)、主动脉瓣（位于主动脉口)和肺动脉瓣（位于肺动脉口)。这些瓣膜均有保证血液在心腔内定向流动的作用。当心室收缩时，室内压增高，血液推顶二尖瓣和三尖瓣，使左、右房室口关闭，防止血液向心房逆流。同时主动脉瓣和肺动脉瓣被冲开，左、右心室内的血液分别被射入主动脉和肺动脉于内。随之心室舒张，室腔内压降低，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，防止血液向心室逆流。同时二尖瓣和三尖瓣开放，心房内的血液流人心室。
2．试述腹前壁的主要动、静脉来源和归属。
答：腹前壁动脉是多源性的，有来自胸廓内动脉的腹壁上动脉，来自骼外动脉的腹壁下动脉，来自骼外动脉的旋骼深动脉，来自股动脉的旋骼浅动脉、腹壁浅动脉以及下位肋间动脉和肋下动脉。
前腹壁的静脉归属多向，腹壁上静脉归于胸廓内静脉，腹壁下静脉归于骼外静脉，胸腹壁静脉归胸外侧静脉，腹壁浅静脉归大隐静脉。
3．说明胃的形态区分、位置毗邻、动脉来源、静脉回流、淋巴回流及神经支配。
答：胃按形态分为责门部、胃底部、胃体部及幽门部四部。胃大部位于左季肋区，小部位于腹上区。贲门位于第十一胸椎左侧，幽门约在第一腰椎右侧。胃的右上有肝，胃底左上方为隔，胃左后有牌，胃前壁中间部位于剑突，直接与腹壁接触。
胃的动脉来自腹腔干的胃左动脉、肝固有动脉的胃右动脉、胃十二指肠动脉的胃网膜右动脉、脾动脉末端的胃网膜左动脉及胃短动脉。胃的静脉回流人肝门静脉，胃的淋巴回流人肠干，支配胃的交感神经来自腹腔丛，副交感神经为左右迷走神经。
4．简述结肠的动脉来源、静脉回流、淋巴回流及神经支配。
答：升结肠和横结肠动脉来自肠系膜上动脉，降结肠和乙状结肠动脉来自肠系膜下动脉。静脉伴同名动脉，肠系膜上静脉汇人门静脉，肠系膜下静脉汇人脾静脉，最终均人门静脉。结肠的淋巴均汇入肠干。
升结肠、横结肠的交感神经由来自腹腔丛，伴肠系膜上动脉而至。副交感神经来自右迷走神经，降结肠和乙状结肠交感神经来自肠系膜下丛，伴肠系膜下动脉而至。副交感神经来自能够二至四节的盆内脏神经。
5．说明空回肠的共同特点、动脉来源、静脉回流、淋巴回流及神经支配。
答：（略)
6．说明阑尾的位置、体表投影、寻找标志、动脉来源、静脉回流、淋巴回流。
答：（略)
7．试述直肠、肛管的粘膜结构、动脉来源、静脉回流、淋巴回流及神经支配。
答：（略)
8．试述心循环系统。
答：（略)
9．何谓流人道和流出道。
答：左、右心室按其功能均可分为流人道和流出道，右心室的流人道是窦部，为右室腔的主要部分，与流出道之间以室上嵴为界，其入口是房室口。右心室流出道为漏斗部，即肺动脉圆锥，其出口为肺动脉口。左心室流人道与流出道之间以二尖瓣前失为界，左室流人道入口为左房室口，左室流出道为主动脉前庭，是左室腔的前内侧部分，其出口为主动脉口。
10．试述心传导系。
答：心传导系是由特殊分化的心肌细胞构成，其功能是产生并传导冲动，以维持心脏的节律性舒缩。心传导系包括窦房结、结间束、房室结、房室束及其分支。窦房结是心脏节律性活动的起搏点，位于上腔静脉口附近的心外膜下。窦房结发出冲动经结间束传至房室结。房室结位于房间隔下部右侧心内膜下，发出房室束，沿室间隔膜部下行。分为左、右束支进人左、右心室，再分支形成普氏纤维网，末端与心肌细胞相连。
11．试述心包。
答：心包是包裹心和大血管根部的囊，可分为纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包由结缔组织构成，与心底大血管外膜相移行。浆膜性心包分壁层和脏层，脏层又称心外膜，壁层贴于纤维心包内面，二层间为心包腔，内有少量浆液，有润滑产
减少摩擦的作用。
12．试述肝脓肿病人细菌经血行播散至右肺产生脓肿的途径。
答：肝脓肿处的细菌－肝血窦－肝静脉－下腔静脉－下腔静脉口－右心房－右房室口－右心室－肺动脉口－肺动脉干－右肺动脉－右肺动脉各级分支－右肺毛细血管－引起右肺脓肿。
13．经手背静脉网进行静脉点滴，试述药物到达肺部的循环途径。
答：手背静脉网－头静脉－腋静脉－锁骨下静脉－头臂静脉－上腔静脉－右心房－右房室口－右心室流人道－右心室流出道（动脉圆锥)－肺动脉口－肺动脉干－左、右肺动脉心肺动脉各级分支－毛细血管－肺部病灶。
14．试述癌细胞沿血行从肺转移至肾的途径。
答：癌细胞－肺毛细血管－肺静脉－肺静脉口－左心房－左房室口－左心室流人道十主动脉前庭（左心室流出道)－主动脉口－升主动脉－主动脉弓－胸主动脉－腹主动脉－肾动脉－肾。
15．给二尖瓣狭窄患者行心导管术扩张二尖瓣时，常经股动脉插人导管，试述导管从股动脉逆行人左心室的途径及经过的结构。
答：股动脉－骼外动脉－骼总动脉－腹主动脉－胸主动脉－主动脉弓－，升主动脉－主动脉口（周缘附有主动脉瓣)－主动脉前庭－左心室流人道－左房室口（周缘附有二尖瓣)－左心室。

第九章静脉和淋巴系统
一、选择题
1．关于静脉的说法哪项对？
A．浅静脉与浅动脉伴行
B．管壁相对较动脉厚
C．所有的静脉都有静脉瓣
D．体循环静脉分深浅两种
E．管腔比相应动脉小
2．静脉角
A．位于锁骨中点的后方
B．位于胸锁关节的后方
C．由两侧头臂静脉汇合而成
D．有浅静脉注入
E．以上均不对
3．颈内静脉
A．直接注入上腔静脉
B．与颈外动脉伴行
C．注入头臂静脉
D．注入锁骨下静脉
E．是浅静脉
4．肘正中静脉
A．起于手背静脉网正中
B．大多注入肱静脉
C．属于深静脉
D．属于浅静脉
E．连接桡静脉和尺静脉
5．奇静脉
A．注入头管静脉
B．注入上腔静脉
C．起自左腰升静脉
D．收集乳房静脉的血液
E．收集胸廓内静脉的血液
6．小隐静脉
A．行于外踝后方
B．行于外踝前方
C．起于足背静脉弓内侧
D．注入胜后静脉
E．无静脉瓣
7．门静脉
A．注入下腔静脉
B．注入肝静脉
C．无静脉瓣
D．没有侧副循环
E．只有肠系膜上下静脉注入
8．胸导管不收集
A．左上半身的淋巴
B．左下半身的淋巴
C．右下半身的淋巴
D．右上半身的淋巴
E．左下肢的淋巴
9．右淋巴导管
A．收集右上半身的淋巴
B．收集右下半身的淋巴
C．收集右下肢的淋巴
D．是最长的淋巴导管
E．收集全身二分之一的淋巴
10．头静脉
A．起于手背静脉网挠侧
B．起于手背静脉网尺侧
C．注入肱静脉
D．注入贵要静脉
E．是深静脉
11．副半奇静脉
A．起于左腰升静脉
B．起于右腰升静脉
C．注入半奇静脉
D．收集左下部肋间后动脉的血液
E．以上均不对
12．睾丸静脉
A．均注入下腔静脉
B．右侧的注入下腔静脉
C．左侧的注入下腔静脉
D．均注入肾静脉
E．注入肾上腺静脉
13．人体的淋巴干
A．有八条
B．有九条
C．不成对的有二条
D．都注入胸导管
E．注入静脉角
14．颈外静脉
A．是颈部最粗大的浅静脉
B．由枕静脉和面静脉合成
C．注入颈内静脉
D．注入头臂静脉
E．位于胸锁乳突肌深方
15．上腔静脉由左、右
A．头臂静脉合成
B．锁骨下静脉合成
C．颈内静脉合成
D．头臂干合成
E．锁骨下静脉和颈内静脉合成
16．头臂静脉
A．只有一条
B．由两侧颈内静脉合成
C．由颈内静脉与锁骨下静脉合成
D．由两侧的锁骨下静脉合成
E．在胸锁关节后注入上腔静脉
17．大隐静脉
A．是下肢的深静脉
B．起自足背静脉弓的外侧
C．起自足背静脉弓的内侧
D．注入胭静脉
E．注入胚静脉
18．淋巴管
A．管径是均匀一致的
B．始终与血管伴行
C．存在于所有的器官组织内
D．有大量瓣膜
E．最终汇入右淋巴导管
19．胸导管
A．经膈的食管裂孔入胸腔
B．经膈的主动脉裂孔入胸腔
C．沿食管前方上行
D．接纳右支气管纵隔干
E．经腔静脉孔入胸腔
20．胸导管常注入
A．左静脉角
B．右静脉角
C．右锁骨下静脉
D右头臂静脉
E．左锁骨下静脉
21．脾
A．为扁圆形中空性器官
B．位于右季肋区
C．被第9～11肋覆盖
D．后缘有2～3个牌切迹
E．位于腹上区

［参考答案j
1．D　2．B　3．C　4．D　5．B　6．A　7．C　8．D　9．A　10．A　11．C　12．B　13．B　14．A　15．A　16．C　17．C　18．D　19．B　20．A　２１．C

简答题
1．试比较动、静脉的特点。
答：动脉是引血出心的血管，起于心脏，血流速度较快，内压高，管腔细，管壁厚，弹性强；静脉是引血回心的血管，起于毛细血管，血流速度较慢，内压低，管腔粗，管壁薄，弹性弱。
2．体循环包括哪儿个静脉系统？
答：体循环包括上、下腔静脉系（含门静脉系)和心静脉系。
3．上腔静脉由哪两条静脉合成？其属支有哪几条？
答：上腔静脉由左、右头臂静脉合成，其属支有左、右头臂静脉和奇静脉。
4．说明头臂静脉的合成和属支。
答：头臂静脉由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成，其属支有颈内静脉、锁骨下静脉、推静脉、胸廓内静脉和甲状腺下静脉等。
5．说明颈内静脉的起始和属支。
答：颈内静脉在颈静脉孔处起于乙状窦，除收受乙状窦的静脉血外，还有面静脉，下颌后静脉，舌静脉和甲状腺上、中静脉等属支。
6．说明翼静脉丛位置和交通。
答：翼静脉丛位于预下窝内，向内通过导血管与海绵窦相交通，向外汇合成上颌静脉，向前通过面深静脉与面静脉相交通。
7．说明下腔静脉的合成和属支。
答：下腔静脉由左、右髂总静脉合成，其属支有左、右髂总静脉，隔下静脉，腰静脉，右侧睾丸静脉（卵巢静脉)，肾静脉，右肾上腺静脉和肝静脉。
8．说明门静脉的合成及特点。
答：门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成。其介于两端毛细血管网之间，无静脉瓣，收集腹腔内不成对脏器（肝脏除外)的静脉血，血液营养物质丰富。
9．门静脉有哪些主要属支？
答：门静脉的主要属支有肠系膜上、下静脉，胃左、右静脉，脾静脉，胆囊静脉和附脐静脉。
10．上腔静脉收集身体哪些部分的静脉血？
答：上腔静脉收集头、颈、上肢、胸壁和部分胸腔脏器的静脉血。
11．面静脉有何特点？如何与海绵窦相交通？
答：面静脉的特点是无静脉瓣。(1)面静脉——内毗静脉——眼上静脉——海绵窦;(2)面静脉——面深静脉——翼静脉丛——导血管——海绵窦。
12．门静脉主要通过哪几处静脉丛与上、下腔静脉系之间形成吻合？
答：门静脉与上、下腔静脉系之间主要通过食管静脉丛，直肠静脉丛，脐周静脉网形成吻合。
13．全身的淋巴管共合成几条较大的淋巴干？
答：共九条。包括左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干和肠干。
14．胸导管收集身体哪些部分的淋巴？右淋巴导管收集身体哪些部分的淋巴？
电：胸导管收集左侧上半身，整个下半身的淋巴，右淋巴
恙右侧上半身的淋巴。
15．胸导管在何处如何起始？如何进入胸腔？
答：胸导管起始于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成，起始部常膨大称为乳糜池，经隔的主动脉裂孔入胸腔。
16下肢的淋巴结主要有哪几群？
答：有三群，包括胭淋巴结，腹没沟浅淋巴结，腹股沟深淋巴结。
四、论述题
1．肝硬化时发生呕血，说明其原因及肝门静脉侧副循环的途径。
答：呕血的原因主要是由于肝门静脉高压，通过测副循环引起食管静脉丛淤血所致。该侧副循环的途径是：肝门静脉——胃左静脉——食管静脉丛——食管静脉——奇静脉——上腔静脉。
2．肝门静脉通过直肠静脉丛的侧副循环的途径是怎样的？该侧副循环建立后，临床可能产生什么症状？
答：此途径是肝门静脉——脾静脉——肠系膜下静脉——直肠上静脉——直肠静脉丛——直肠下静脉和肛静脉——髂内静脉——髂总静脉——下腔静脉。
如果直肠静脉丛发生破裂，常引起便血。
3．说明肝门静脉与上、下腔静脉系通过脐周静脉网形成侧副循环的途径。
答：肝门静脉——附脐静脉——脐周静脉网——胸腹壁的深、浅静脉共四条途径通入上、下腔静脉。
①腹壁浅静脉——大隐静脉——股静脉——髂外静脉——髂总静脉——下腔静脉
②胸腹壁静脉——胸外侧静脉——腋静脉——锁骨下静脉——头臂静脉——上腔静脉
③腹壁上静脉——胸廓内静脉——头臂静脉——上腔静脉
④腹壁下静脉——髂外静脉——髂总静脉——下腔静脉
4．说明人体淋巴干与淋巴导管之间的流注关系及收受范围。
答：人体有九条淋巴干和两条淋巴导管，右侧上半身的淋巴汇入右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干，再汇成右淋巴导管，注入右静脉角；左侧上半身的淋巴汇入左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干，最后汇入胸导管；下半身的淋巴汇入左、右腰干和肠干，经胸导管注入左静脉角。
5．说明胸导管的合成、主要行程及收受范围。
答：胸导管由左右腰干和肠干在第一腰椎椎体前汇合而成，起始部膨大称为乳糜池。
主要行程：乳糜池——主动脉裂孔——胸腔——行于主动脉和奇静脉之间——胸廓上口——颈部（弓形向左)——左静脉角。
胸导管收集除右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干以外的六条淋巴干的淋巴，即人体左侧上半身和整个下半身的淋巴。
6．利用肝门静脉的组成、收集范围及侧副吻合的知识说明肝硬化时出现的呕血、便血、腹壁静脉曲张、牌大和腹水的产生机理。
答：肝硬化时门静脉回流受阻，门静脉压力增高，因此门静脉血经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉回上腔静脉，食管静脉丛曲张破裂可呕血；门脉血经脾静脉、肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛再经直肠下静脉、肛静脉归入下腔静脉，直肠静脉丛曲张破裂可便血；门脉血经附脐静脉至脐周静脉网，向上经胸腹壁静脉，最终回上腔静脉，向下经腹壁浅静脉、大隐静脉最终回下腔静脉，因而胸腹壁静脉曲张；脾动脉血源源不断入牌，而脾静脉回流受阻，因此脾淤血而大；肠系膜上、下静脉血回门静脉受阻，大量液体外漏而造成腹水。
7．口服利福平治疗肺结核，最后经尿路排出体外，试述药物入血到肺最后排出体外的全部途径。
答：口服利福平从肠吸收入肠毛细血管——肠静脉——肠系膜上静脉——肝门静脉——肝血窦——肝静脉——下腔静脉——右心房——右房室口——有心室——肺动脉干——左、右肺动脉及其分支——肺毛细血管（治疗肺结核)——肺静脉——左心房——左房室口——左心室——主动脉——主动脉弓——胸主动脉——腹主动脉——肾动脉——入球动脉——肾血管球——肾小囊——肾小管——集合管——肾小盏——肾大盏——肾孟——输尿管——膀脱——尿道——尿道外口——体外。
8．试述门静脉与上腔静脉系的侧支循环途径。
答：门静脉——胃左静脉——食管静脉丛——食管静脉——奇静脉——上腔静脉
　　门静脉——附脐静脉——脐周静脉网——胸、腹壁浅、深静脉——锁骨下静脉——头臂静脉
9．试述门静脉与下腔静脉系的侧支循环途径。
答：门静脉——附脐静脉——脐周静脉网——腹壁浅、深静脉——腹壁下静脉——髂外静脉——髂总静脉——下腔静脉
　　门静脉——牌静脉——肠系膜下静脉——直肠上静脉——直肠静脉丛——直肠下静脉——髂内静脉——髂总静脉——下腔静脉
10．当进食脂肪性食物数小时后，取血液检查，可见血浆呈乳糜样，此即大量脂肪入血之故，试述脂肪入血途径。
答：小肠的中央乳糜管——肠系膜淋巴管——一肠系膜淋巴结——腹腔淋巴结——肠干——乳糜池——胸导管——左静脉角——血液

第十章感觉器
1选择题
[A型题]
1．角膜
A．占纤维膜前三分之一
B．占纤维膜前四分之一
C．无血管
D．乳白色
E．蓝白色
2．眼球血管膜
A．分前、后两部分
B．含大量血管和色素细胞
C．睫状体内有平滑肌纤维和横纹肌纤维
D．虹膜占血管膜前二分之一
E．睫状体占血管膜中三分之一
3．视网膜
A．盲部紧贴脉络膜内面
B．色素部紧贴血管膜外面
C．生理盲点位于盲部
D．内层为神经部
E．中央部位于视神经盘内侧
4．房水
A．由睫状体产生
B．只充满眼前房
C．经巩膜筛板入静脉窦
D．房水量随瞳孔开大、缩小而改变
E．眼球内房水过多不会影响视力
5．不起于总腱环的眼球外肌是
A．内直肌
B．上直肌
C．下直肌
D．上斜肌
E．下斜肌
6．泪囊
A．下端为盲端
B．上端为盲端
C．是一肌性囊
D．由眼轮匝肌部分肌纤维构成
E．位于眶下壁
7．外耳道
A．外三分之二为软骨
B．外三分之二为骨部
C．内三分之二为软骨部
D．内三分之二为骨部
E．将耳廓拉向前上方可矫正其弯曲
8．鼓膜
A．正常呈水平位
B．婴儿鼓膜几乎呈矢状位
C．鼓膜脐对锤骨柄的下端
D．上方为紧张部
E．下方为松弛部
9．面神经管凸位于鼓室的
A．上壁
B．下壁
C．前壁
D．内侧壁
E．外侧壁
10．关于听小骨的说法正确的是
A．锤骨头连鼓膜
B．砧骨连于锤、镫两骨之间
C．镫骨后脚与砧骨长脚相连
D．听小骨链首先震动鼓阶的外淋巴
E．镫骨底参与封闭蜗窗
11．咽鼓管
A．后内三分之一为骨部
B．骨部与软骨部相接处是管道最窄处
C．软骨部开口于鼓室前壁
D．骨部有咽鼓管咽口
E．小儿的咽鼓管较成人的相对细而短
12．骨迷路包括
A．蜗管
B．前庭
C．壶腹嵴
D．球囊
E．椭圆囊
13．关于蜗孔的说法正确的是
A．内淋巴经此孔与外淋巴相通
B．膜迷路经此孔与骨迷路相通
C．耳蜗经此孔与蜗管相通
D．前庭阶经此孔与鼓阶相通
E．前庭阶经此孔与蜗管相通
14．引起外麦粒肿的原因
A．睑板腺的急性炎症
B．睫毛腺的急性炎症
C．结膜急性炎症
D．睑急性炎症
E．睑板腺慢性炎
15晶状体混浊会引
A．青光眼
B．内障
C．飞蚊症
D．麦粒肿
E．霰粒肿
16．球结膜
A．被覆于巩膜前面的结膜
B．被覆于角膜表面的结膜
C．分为上下两部，二者形成结膜囊
D．与巩膜连结紧密
E．与角膜连结紧密
17．关于骨半规管说法正确的是
A．每侧有三对
B．前骨半规管呈水平位
C．外骨半规管呈水平位
D．后半骨规管与颞骨岩部长轴垂直
E．三个半规管共有六个骨脚
18．眼属于
A．内感受器
B．外感受器
C．本体感受器
D．感觉器
E．神经的特殊部位
19．内耳半规管内的感受器属于
A．内感受器
B．外感受器
C．本体感受器
D．感觉器
E．神经的特殊部
20．味蕾属于
A．内感受器
B．外感觉器
C．本体感受器
D．感觉器
E．神经的特殊部位
21．属于眼折光装置的是
A．角膜
B．虹膜
C．睫状体
D．脉络膜
E．视网膜
22．鼓索经由哪个壁自面神经管穿出，进人鼓室
A．上壁
B．下壁
C．前壁
D．后壁
E．内侧壁
23．中耳手术时易引起大出血的是
A．上壁
B．下壁
C．外侧壁
D．后壁
E．内侧壁
24．眼球外膜的结构包括
A．巩膜
B．虹膜
C．脉络膜
D．结膜
E．视网膜
25．眼球中膜的结构包括
A．巩膜
B．睫状体
C．视网膜
D．角膜
E．晶状体
26．眼球内膜的结构包括
A．视网膜
B．脉络膜
C．虹膜
D．巩膜
E．角膜
27．视力最敏锐的地方是
A．脉络膜
B．虹膜
C．视神经盘
D．视网膜中央凹
E．视轴
28．下斜肌能使眼球前极转向
A．下外方
B．下内方
C．上外方
D．上内方
E．下方
29．眼动脉
A．来自颈外动脉
B．发出视网膜中央动脉
C．只营养眼球
D．经眶上裂人眶
E．起自脑膜中动
30．螺旋器位于
A．球囊
B．椭圆囊
C．蜗管前庭壁
D．蜗管外侧壁
E．蜗螺旋管
31．分隔鼓室与颅中窝的是
A．鼓膜壁
B．盖壁
C．迷路壁
D．颈动脉壁
E．颈静脉壁
32．听觉感受器包括
A．球囊斑
B．壶腹嵴
C．椭圆囊斑
D．螺旋器
E．蜗螺旋管
33．巩膜静脉窦位于
A．结膜内
B．巩膜内
C．虹膜根部
D．巩膜与角膜交界处深方
E．脉络膜
34．黄斑位于视神经盘的
A．内侧
B．上方
C．外侧稍偏下方
D．内侧稍偏上方
E．内侧稍偏下方

[参考答案]
1．C 2．B 3．D 4．A 5．E 6．B 7．D 8．C 9．D 10．B 11．B 12．B 13．D 14．B 15．B 16．A 17．C 18．D 19．C 20．A 21．A 22．D 23．B 24．A 25．B 26．A 27．D 28．C 29．B 30．C 31．B 32．D 33．D 34．C

问答题
1．眼球壁有哪几层？各层由哪些部分构成？
答：眼球壁有外、中、内三层被膜，外膜为眼球纤维膜，中膜为眼球血管膜，内膜为视网膜。纤维膜的前六分之一为角膜，后六分之五为巩膜。血管膜自前向后可分为虹膜、睫状体和脉胳膜三部分。视网膜可分为两层：外层为色素部，内层为神经部。神经部又可分为视部、睫状体部和虹膜部。睫状体部和虹膜部统称为盲部。
2．眼内肌有哪几块？各有什么作用？
答：眼球内肌有三种：瞳孔括约肌，收缩时使瞳孔缩小；瞳孔开大肌，收缩时使瞳孔开大；睫状肌，收缩时改变晶状体的曲度，起调节远、近视力的作用。
3．视网膜上生理盲点和视力最敏锐的地方各在什么部位？
答：生理盲点为视神经盘，视力最敏锐的地方是黄斑的中央凹，后者位于前者的预侧。
4．光线从外界达到机网膜上视锥、视杆细胞需经过哪些结构？
答：需经过角膜、房水、晶状体和玻璃体以及视网膜上的节细胞层和双极细胞层。
5．视近物和视远物时，眼球有关结构各处于什么状态？
答：当视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔开大肌舒张，此时，瞳孔缩小，两眼会聚，睫状肌收缩，睫状体向前内突，使睫状小带松弛，晶状体弹性回缩，曲度增大，折光能力增强，使物像清晰地在视网膜上形成。视运物时，则与上述情况相反。
6．结膜可分为哪几部分？什么叫结膜囊？
答：结膜可分为睑结膜、球结膜以及结膜上下穹三部分；睑闭合时，结膜形成的囊状腔隙，称结膜囊。
7．泪器由哪几部分组成？鼻泪管开口于什么部位？
答：泪器由泪腺和泪道组成，泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。鼻泪管开口于下鼻道。
8．眼球外肌有哪几块？各有何作用？
答：眼球外肌有上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌，它们分别使眼球前极转向上内方、下内方、内侧、外侧、外下方和外上方。此外还有上睑提肌，其作用是提上睑。
9．视器有哪些神经分布？各神经的作用是什么？
答；视器有视神经，司视觉；动眼神经、滑车神经和展神经，司眼球运动；眼神经司角膜、结膜等的眼球感觉；副交感神经支配瞳孔括约肌和睫状肌；交感神经支配瞳孔开大肌；泪腺的感觉纤维来于眼神经，分泌纤维来于面神经。
10．外耳和中耳各包括哪几部分？
答：外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分；中耳包括鼓室、咽鼓管和乳窦小房。
11．外耳道和咽鼓管各可以分为哪两部分？
答：外耳道可分为外三分之一的软骨部和内三分之二的骨部。咽鼓管则与外耳道相反，前内三分之二为软部骨，后外三分之一为骨部。
12．内耳分为哪两部分？各部分的组成如何？
答：内耳可分为骨迷路和膜迷路两部分；骨迷路由耳蜗、前庭和骨半规管三部分组成；膜迷路由蜗管、球囊、椭圆囊和膜半规管组成。
13．蜗管位于什么部位？有哪三个壁？说明听觉感受器的位置和名称。
答：蜗管位于耳蜗内。蜗管的上壁为蜗管前庭壁（前庭膜)、外侧壁为蜗管外侧壁、下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜或基底膜)组成。听觉感受器是螺旋器，位于螺旋膜上。
14．平衡觉感受器有哪几种？它们各感受哪些刺激？
答：球囊和椭圆囊壁上分别有球囊斑和椭圆囊斑。膜壶嵴壁上有壶腹嵴，它们都是平衡觉感受器。前二者能感受静止时和直线变速运动时位置变化的刺激；后者能感受旋转变速运动时位置变化的刺激。
15．写出声波的主要传导途径。
答：声波的主要传导途径为：声波一外耳道一一鼓膜一一听小骨链一一前庭窗一一前庭阶的外淋巴一一蜗管内淋巴一一螺旋器一一产生神经冲动一一蜗神经一一大脑皮质听觉中枢（颞横回)。
或者，声波一一外耳道一鼓膜一一鼓室内的空气一一蜗窗的第二鼓膜一一鼓阶的外淋巴一一蜗管内淋巴一螺旋器一一产生神经冲动一一蜗神经一一大脑皮质听觉中枢（颞横回)。
16．什么叫视神经盘和黄斑？
答：节细胞的轴突在视网膜后部集结成束穿出眼球壁，并形成圆盘状隆起，称视神经盘，有视网膜中央血管于此出人眼球，无感光作用，称生理盲点。在视神经盘的颞侧约0．35cm处的稍偏下方，有呈黄色的小区，称黄斑。黄斑中央的凹陷称中央凹，是视力最敏锐的地方，形成中心视力。
17．什么叫虹膜角膜角？
答：眼球前房周边，由虹膜与角膜相交所成的环形区域，称虹膜角膜角。前外侧壁上有虹膜角膜角隙，是房水回流的通道。
18．听小骨有哪些？
答：有锤骨、砧骨和镫骨。
19．鼓室内侧壁上有哪些结构？
答：有前庭窗、蜗窗、面神经管凸和（鼓)岬。
20．眼球内容物包括哪些结构？
答：包括房水、晶状体和玻璃体。
21．眼球的折光装置有哪些？
答：有角膜、房水、晶状体和玻璃体。
22．房水是怎样循环的？
答：睫状体一一房水一一眼球后房一一瞳孔一一眼球前房一一虹膜角膜角一一虹膜角膜角隙一一巩膜静脉窦一一静脉
23．眼球中膜有什么作用？
答：有营养眼内组织，调节进人眼球光量和产生房水的作用。
24．眼球的血管膜自前向后分为哪几部分？
答：自前向后分虹膜、睫状体和脉络膜3部分。
IV论述题
1．说明房水的产生、循环和临床意义。
答：房水由睫状体产生后一一眼球后房一一瞳孔一一眼球前房一一虹膜角膜角隙一一巩膜静脉窦一一静脉。正常时眼内房水量恒定，若房水产生过多或回流受阻，眼内压增高会引起青光眼。
2．写出泪液的产生和排出途径。
答：泪液由泪腺产生，经泪腺排泄小管一一结膜上穹一一结膜囊一一泪湖一一上下泪点一一上下泪小管一一泪囊一一鼻泪管一一下鼻道前部一一鼻腔。
3．说明鼓室的六个壁及交通。
答：鼓室的上壁称盖壁；下壁称颈静脉壁；前壁称颈动脉壁，此壁的上方有咽鼓管开口；后壁称乳突壁，此壁借乳突窦与乳突小房相通；内侧壁称迷路壁，此壁有面神经管凸，内有面神经通过；外壁是鼓膜壁。鼓室可通过咽鼓管与鼻咽部交通。
4．小儿鼓室感染引起中耳炎易引起哪些并发症？各经过什么径路？
答：小儿中耳炎时常易引起颅内感染（经上壁)；乳窦小房炎（经乳突窦口)；鼓膜穿孔（经外侧壁)；面神经麻痹（经内侧壁的面神经管凸)。
5．施行中耳疾病手术时应注意哪些问题？
答：施行中耳疾病手术时应注意；勿损伤与下壁邻接的颈内静脉和与前壁相邻的颈内动脉，以免引起大出血；注意锥隆起后方的鼓索；勿损伤鼓室内侧壁上的面神经管凸，因管内有面神经通过，以免发生面神经麻痹。
6．支配眼球运动的肌肉有哪些？说明各自的作用？各由何神经支配？
答：上直肌一一使眼球前极转向上内方（动眼N)。
下直肌一一使眼球前极转向下内方（动眼N)。外直肌一使眼球前极转向外侧（展N)。
内直肌一一使眼球前极转向内侧（动眼N)。
上斜肌一一使眼球前极转向下外方（滑车N)。下斜肌一一使眼球前极转向上外方（动眼N)。

第十一章中枢神经系统
选择题
[A型题]
1．由颈上节与下泌涎核共同管理的是
A．泪腺
B．舌下腺
C．瞳孔开大肌
D．睫状肌
E．腮腺
2．含有副交感节前纤维的是
A．颈上节发出的纤维
B．腰内脏神经
C．盆内脏神经
D．内脏大神经
E．内脏小神经
3．含有副交感节后纤维的是
A．动眼神经
D．面神经
C．睫状神经节发出的纤维
D．星状神经节发出的纤维
E．迷走神经背核发出的纤维
4．反射弧
A．由两级神经元组成，
B．传出神经元传导冲动至效应器
C．传人神经元传导冲动至感受器
D．由三级神经元组成
E．中间神经元位于周围神经部
5．在脊髓胸5节(T5)以下不含有
A．薄束
B．楔束
C．皮质脊髓侧束．
D．脊髓丘脑侧束
E．脊髓丘脑前束
6．传导精细触觉的是
A．脊髓丘脑侧束
B．脊髓丘脑前束
C．薄束和楔束
D．脊髓小脑前束
E．脊髓小脑后束
7．成人脊髓下端平
A．第二腰椎体上缘
B．第一腰椎体下缘
C．第三腰椎体下缘
D．第四腰椎体上缘
E．第五腰椎体上缘
8．楔束位于
A．脊髓胸五节以下
B．脊髓全长后索的外侧部
C．脊髓全长后嗉的内侧部
D．脊髓胸四节以上
E．脊髓网状结构内
9．脑桥内的脑神经核有
A．舌下神经核
B．孤束核
C．滑车神经核
D．前庭神经核
E．动眼神经核
10．延髓内的脑神经核有
A．三叉神经感觉主核
B．三叉神经运动核
C．三叉神经脊束核
D．展神经核
E．面神经核
11．脊髓内含有运动神经元的结构
A．前角
B.后角
C．皮质脊髓侧束
D．灰质连合
E．网状结构
12。属于脊髓外侧索的下行传导束是
A．脊髓丘脑侧束
B．皮质脊髓侧束
C．脊髓小脑后束
D．脊髓小脑前束
E．后外侧束
13．含有副交感纤维的脑神经是
A．视神经
B．三叉神经
C．动眼神经
D．展神经
E．副神经
14．属于后丘脑的结构是
A．视交叉
B．灰结节
C．丘脑枕
D．乳头体
E．内侧膝状体
15．从脑干背侧出脑的脑神经是
A．三叉神经
B．舌下神经
C．副神经
D．滑车神经
E．面神经
16．属于脑桥的结构是
A．上丘
B．下丘
C．橄榄体
D．面神经丘
E．迷走神经三角
17．左侧内囊损伤可产生
A．左侧半身软瘫
B．左侧半身硬瘫
C．右侧半身软瘫
D．右侧半身硬瘫
E．右眼全肓
18．皮质核束经过
A．内囊前肢
B．内囊后肢
C．内囊膝
D．大脑脚脚底内侧五分之一
E．锥体交叉
19．颞横回是
A．视觉中枢
B．听觉中枢
C．感觉性语言中枢
D．运动性语言中枢
E．躯体运动中枢
20．阅读中枢位于
A．距状裂周围的枕叶皮质
B．角回
C．缘上回
D．额中回后部
E．眶回
21．躯体感觉中枢在
A．海马旁回
B．中央后回和中央旁小叶后部
C．中央前回和中央旁小叶前部
D．顶下小叶
E．顶上小叶
22．产生脑脊液的结构是
A．蛛网膜
B．脉络膜
C．脉络丛
D．蛛网膜粒
E．软脑膜
23．头面部浅感觉传导路的第二级神经元在
A．三叉神经节
B．脑桥和延髓的三叉神经感觉核
C．前庭神经核
D．孤束核
E．三叉神经中脑核
24．皮质脊髓侧束
A．纤维由中央前回下部发出
B．在白质前连合交叉
C．在丘系交叉处交叉
D．支配对侧肢体运动
E．支配同侧肢体运动
25．营养内囊的动脉主要是
A．大脑前动脉的分支
B．大脑后动脉的分支
C．大脑中动脉的皮质支
D．大脑中动脉的中央支
E．基底动脉
26．不参与构成大脑动脉环的血管是
A．前交通动脉
B．大脑中动脉
C．大脑后动脉
D．后交通动脉
E．颈内动脉
27．属于旧纹状体的是
A．壳‘
B．尾状核
C．屏状核
D．苍白球
E．杏仁体
28．一病人右手不能感知其位置，可能是由于损伤了
A．左侧薄束
B．左侧楔束
C．右侧楔束
D．右侧薄束
E．右侧内侧丘系
29．第八胸椎骨折可伤及脊髓的胸节是
A．胸5节
B．胸11节
C．胸10节
D．胸8节
E．胸9节
30．一病人脊柱外伤骨折后，脐平面以下皮肤感觉消失，其骨折部位可能位于
A．第5—6胸椎
B．第7—8胸椎
C．第9—10胸椎
D．第11—12胸椎
E．第1—2腰椎
31．皮质脊髓侧束的纤维来自
A.中央后回下部
B．中央后回中部
C．中央后回下部和中央旁小叶前部
D．中央前回中上部和中央旁小叶前部
E．中央旁小叶
32．属于大脑古皮质的是
A．嗅球
B．嗅束
C．海马
D．扣带回
E．海马旁回钩
33．骶副交感核
A．位于脊髓胸2—4节
B．位于脊髓腰2—4节
C．位于脊髓舱l—3节
D．位于脊髓骰2—4节
E．支配升、横结肠
34．一般和特殊（味觉)内脏感觉纤维的终止核是
A．三叉神经中脑核
B．三叉神经脊束核
C．孤束核
D．迷走神经背核
E．上泌涎核
35．属于特殊内脏运动核的是
A.动眼神经核
B．动眼神经副校
C．面神经核
D．孤束核
E．下泌涎核
36．黑质
A．只存在于土丘水平
B．只存在于下丘水平
C．在中脑被盖与大脑脚底之间
D，仅存在于中脑和上丘脑
E．为锥体路的重要中继核
37．上丘
A．主要接受下丘臂来的纤维
B．参与完成视反射活动
C．参与完成瞳孔对光反射活动
D．位于中脑被盖
E．是听觉传导路上的中继站
38．内侧丘系
A．纤维来自脊髓后角固有核
B．纤维来自薄束核、楔束核
C．是二级神经元的交叉前的纤维
D．是一级神经元交叉后的纤维
E．其纤维在白质前连合交叉
39.交感神经的低级中于脊髓的
A．颈l一胸3节
B．胸1一腰3节
C．腰l一般2节
D．舱2—4节
E．仅存在于中胸节
40．在延髓的躯体运动核是
A．疑核
B．副神经核
C．迷走神经背核
D．展神经核
E．舌下神经核
41．分布于左眼裂以下的面肌的神经纤维来自
A.左侧面神经核上半
B．左侧面神经核下半
C.右侧面神经核上半
D．右侧面神经核下半
E．三叉神经运动核下半
42．由中脑背侧出脑的脑神经是
A．舌神经
B．面神经
C．前庭蜗神经
D.动眼神经
E．滑车神经
43．神经核损伤出现对侧肌肉瘫的神经核是
A．动眼神经核
B．滑车神经核
C．面神经核上半
D.面神经核下半
E．展神经核
44．与第一对脑神经相连的是
A．中脑
B．间脑
C．端脑
D.小脑
E．脑桥
45．丘脑下部的神经核有
A．丘脑前核
B．丘脑外侧核
C．视上核
D．孤束核
E．齿状核

参考答案］
1．E2．C3．C4．B5．B6．C7．B8．D9．D10．C11．A12．B13．C14．E15．D16．D17．D18．C19．B20．B21．B22．C23．B24．E25．D26．B27．D28．C29．B30．B31．D32．C33．D34．C35．C36．C37．B38B39．B40．E41．B42．D43．B44．C45．C

简答题
1．脊髓位于什么部位？什么叫脊髓圆锥？
答；脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，成人脊髓下端平第一腰椎下缘，脊髓末端变细呈圆锥状部分称脊髓圆锥。
2．脊髓横切面上灰质可分哪几部？各有哪些主要神经核？
答：在横切面上灰质可分为前角（前柱)、后角（后柱)和中间带。前角主要由运动（传出)神经元（前角运动细胞)组成，后角主要有后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核。中间带包括中间内侧核和中间外侧核。
3．在脊髓前、后、外侧索各有哪些主要纤维束（传导束)？
答：后索内有薄束和楔束，前索内有脊髓丘脑前束和皮质脊髓前束，外侧索有脊髓丘脑侧束、皮质脊髓侧束、红核脊髓束和脊髓小脑前、后来等。
4．脑由哪几部分组成？什么叫脑干？
答：脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑六部分。延髓、脑桥、中脑三部分合称脑干。
5．延髓有哪些脑神经核？延髓脑神经核与哪些脑神经相联系？
答：延髓的脑神经核有三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核。这些脑神经核主要与第5、第9—12对脑神经相联系。
6．脑桥有哪几对脑神经核？它与哪几对脑神经相联系？
答：脑桥的神经核有三叉神经脑桥（主)核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核、上泌涎核、前庭神经核、蜗神经核。脑桥与5—8对脑神经相联系。
7．中脑与哪几对脑神经相联系？有哪几对脑神经核？
答：中脑与第3—5对脑神经相联系。脑神经核有：动眼神经核、动眼神经副核、滑车神经核、三叉神经中脑核。
8．脑桥和中脑有哪些非脑神经核？
答：脑桥的非脑神经核有脑桥核，中脑的非脑神经核有红核、黑质、上丘核、下丘核和顶盖前区。
9．古、旧、新小脑各有什么功能？古小脑综合征、新小脑综合征各出现哪些主要症状？
答：古小脑调节身体的平衡和维持体位，旧小脑维持肌张力和维持姿势等，新小脑能协调随意运动。古小脑综合征为平衡障碍，新小脑综合征为共济运动失调，肌张力减低及做精细动作时发生震颤。
10．间脑包括哪几部分？其内腔是什么？
答：间脑包括丘脑（背侧丘脑)、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑五部分。间脑的内腔为第三脑室。
11．上丘脑、后丘脑各有哪几部分组成？
答：上丘脑由组三角、组连合和松果体等组成，后丘脑由内侧膝状体和外侧膝状体组成。
12．下丘脑包括哪几部分？下丘脑是什么中枢？
答：下丘脑包括视交叉、视束、灰结节、漏斗和乳头体。下丘脑是自主（植物)神经的皮质下中枢（前部为副交感中枢，后部为交感中枢)。
13．大脑半球借哪些沟区分为哪几个叶？额叶主要有哪几个回？
答：大脑半球借中央沟、外侧沟、顶枕沟可区分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。在额叶上有中央前回、额上回、额中回、额下回。
14．大脑半球顶叶、颞叶主要有哪些回？
答：在顶叶上有中央后回、顶上、下小叶，顶下小叶又分为缘上回和角回。预叶上有颞上、中、下、横回。
15．大脑皮质中的古皮质、旧皮质和新皮质各指哪些部分？
答：海马和齿状回均属古皮质；嗅球、嗅束、嗅三角及海马旁回前部属旧皮质；其余皆属新皮质，约占全部皮质的96％。
16．试述大脑皮质的功能定位。
答：①运动中枢在中央前回和中央旁小叶前部：②感觉中枢在中央后回和中央旁小叶的后部；③视觉中枢（视区)位于距状沟周围的枕叶皮质；④听觉中枢（听区)位于颞横回；⑤语言中枢（语言区)，运动性语言（说话)中枢在额下回后l／3处，听觉性语言（听话)中枢在额上回后1／3处；视觉性语言（阅读)中枢在角回，书写中枢在额中回的后部。
17．大脑基底核包括哪些结构？
答：包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。
18．什么是纹状体？什么是新纹状体、旧纹状体？纹状体有哪些功能？
答：尾状核与豆状核合称纹状体；尾状核和壳称为新纹状体；苍白球称为旧纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分，其功能主要是维持肌肉的紧张度，协调骨骼肌的运动。
19．内囊各部都有哪些纤维束通过？损伤右侧内囊后肢会引起身体何部位的何种感觉和运动障碍？
答：内囊前肢有额桥束，内囊膝主要有皮质核束，内囊后肢是由前向后依次为丘脑中央辐射、听辐射和视辐射，靠外侧的是皮质脊髓束，还有顶枕颞桥束。
损伤右内囊后肢：感觉障碍：①左半身深浅感觉障碍；②双眼视野对侧半偏育。运动障碍：对侧上、下肢硬瘫。
20．说明侧脑室的位置和区分。
答；侧脑室位于大脑半球内，可分为中央部（位于顶叶内)、前角（伸入额叶内)、后角（枕叶内)、下角（颞叶内)。
21．比较躯干和四肢深、浅部感觉传导路的异同点。
答：相同点：①I级和II级神经元胞体所在位置相同；②均途经内囊后肢；③左、右交叉的纤维都是I级神经元发出的；④I级神经元纤维都到达中央后回中、上部及中央旁小叶后部，而且身体各部在皮质上的投影定位基本相同。
不同点：①I级神经元所在位置不同；②I级纤维在脊髓位置不同，深部传导路纤维在后索上行，浅部仅达后角固有核；③交叉位置不同，浅部的纤维在白质前连合交叉，深部的纤维在延髓内侧丘系交叉处交叉；④投影部位也有不同之处，深部的除投射到中央后回中、上部和中央旁小叶后部以外，还投射到中央前回中、上部和中央旁小叶前部。
22．头面部的浅部感觉传导路的传导途径是怎样的？
答：头面部的皮肤、粘膜的痛温触感受器→三叉神经→三叉神经节→三叉神经感觉根→脑干三叉神经感觉核（三叉神经脑桥核、脊束核)→延髓和脑桥处交叉→三叉丘脑束→丘脑腹后内侧核→内囊后肢→大脑皮质中央后回下部。
23．试述视觉传导路感受器和三级神经元的名称和位置。
答：其感受器是视网膜上的视锥、视杆细胞，第一级神经元为视网膜的双极细胞，第二级神经元是节细胞，第三级神经元的胞体在外侧膝状体内。
24．视觉传导路在哪个部位交叉？有何特点？
答：交叉部位在下丘脑的视交叉，其特点是在视交叉中，只有来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，行于视交叉中央部；颞侧半的不交叉，行于视交叉外侧部。因此，左侧视束含有来自两眼视网膜左侧半的纤维，右侧视束含有来自两眼视网膜右侧半的纤维。
25．外界光线达视网膜后经怎样的途径才能发生瞳孔对光反射？
答：视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→副交感神经节前纤维动眼神经→睫状神经节→副交感神经节后纤维→瞳孔括约肌和睫状肌。
26．当右侧视神经、右侧动眼神经、右侧视束分别损伤各出现哪些临床症状？
答：右侧视神经损伤时，右眼视野全盲，右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在，左眼间接对光反射消失。右侧动眼神经损伤会出现右眼直接、间接对光反射均消失，右眼球运动障碍。右侧视束损伤则出现两眼左侧视野同向性偏盲。
27．当分别损伤视交叉中央部和一侧外侧部时会出现哪些临床症状？
答：当损伤视交叉中央部时，会出现双眼颞侧视野偏盲；当损伤视交叉一侧外侧部时，会出现同侧眼球鼻侧视野偏盲。
28．管理眼裂以下的一侧面肌、一侧舌肌和一侧上下肢肌的上下神经元各位于什么部位？
答：①面肌：上神经元胞体位于对侧中央前回下部，下神经元位于同侧面神经核下半；②舌肌：上神经元胞体位于对测中央前回下部，下神经元位于同侧舌下神经核；③上肢肌：上神经元胞体位于对侧中央前回中部，下神经元胞体位于同侧颈膨大前角；④下肢肌：上神经元胞体位于对侧中央前回上部和中央旁小叶前部，下神经元胞体位于同侧腰骶膨大前角。
29、上、下神经元损伤会出现哪些不同的临床症状？
答：当上运动神经元损伤时，肌张力增高，瘫痪是痉挛性的（硬瘫)，肌早期不萎缩，深反射亢进，出现病理反射。当下运动神经元损伤时，表现为肌张力降低，瘫痪是弛缓性的（软瘫)，肌肉萎缩，深反射消失，无病理反射。
30．硬脑膜形成哪些结构？硬脑膜窦的名称和流注关系是怎样的？
答：硬脑膜形成了大脑镰、小脑幕和硬脑膜窦。主要的硬脑膜窦有：上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦和海绵窦。其流注关系如下：下矢状窦注人直窦，直窦与上矢状窦一起注人窦汇；海绵窦注人岩上窦和岩下窦，岩上窦和窦汇分别注人横窦；横窦注人乙状窦，它与岩下窦都通过颈内静脉回心。
31．什么叫蛛网膜下腔、蛛网膜下池、蛛网膜粒？
答：蛛网膜与软膜之间的间隙称蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液，在某些地方腔隙较大称为蛛网膜下池，如脚间池，小脑延髓池。脑蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多颗粒状突起伸入上矢状窦内，称蛛网膜粒。脑脊液通过蛛网膜粒渗人硬脑膜窦。
32．什么叫大脑动脉环？从环上发出哪种分支？
答：大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉、大脑前动脉和前交通动脉在脑底环绕视交叉、灰结节及乳头体，吻合成环称大脑动脉环，从大脑动脉环发出中央动脉（支)和皮质动脉。
33．大脑中动脉的皮质支主要分布哪些区域？该区存在哪些重要中枢？
答：大脑中动脉的皮质支分布于额中、下回，中央前、后回中下分，颞上、中、横回等部分，即大脑半球上外侧面中央大部区域，此区域内存在有感觉、运动、语言等重要高级中枢。
34．大脑中动脉中央动脉有何特点？主要分布在哪些区域？一旦破裂出血会引起什么症状？
答：它们口径小，管壁薄，压力较高，走行路径长，在一些因素影响下，易于破裂出血。大脑中动脉的中央动脉营养内囊、纹状体和背侧丘脑。一旦破裂常累及内囊，而引起对侧半身的运动及感觉障碍和两眼视野对侧半偏盲等，即“三偏”综合征。
35．与海绵窦有关的结构有哪些？
答：在海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经，在海绵窦内有颈内动脉和展神经通行。
36．说明躯干和四肢浅感觉（痛温、粗触)传导路的3级神经元的位置。
答：I级：脊神经节，II级：后角固有核，III级：丘脑腹后外侧核。
37．躯干和四肢深感觉（本体)传导路3级神经元各位于何处？
答：I级：脊神经节，II级：薄束核和楔束核，III级：丘脑腹后外侧核。
38．与中脑、脑桥相连的脑神经各有哪几对？
答：中脑有动眼神经和滑车神经，脑桥有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经。
39．与延髓相连的脑神经有哪几对？
答：有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。
40．小脑位于何处？可分为哪几部？
答：小脑位于颅后窝，可分为中间的小脑蚓和两侧的小脑半球。
41．说明第三、四脑室的位置与交通。
答：第三脑室位于两侧丘脑和下丘脑之间，经两室间孔与左右侧脑室相通，向下经中脑水管通第四脑室。
第四脑室位于脑桥、延髓和小脑间，向上经中脑水管通第三脑室，向下通脊髓中央管，向后经正中孔和两外侧孔通蛛网膜下腔。
42．营养大脑的动脉有哪几条？各来于哪个动脉？
答：有大脑前、中、后动脉。前两者来于颈内动脉，后者来于基底动脉。
43．出现硬瘫是由于损伤了什么结构，主要表现有哪些？
答：大脑皮质运动区和锥体束损伤会出现硬瘫。表现为肌张力增高，深反射亢进，出现病理反射、肌萎缩不明显等症状。
44．出现软瘫是由于损伤了什么结构，主要有哪些症状？
答：面神经核、舌下神经核、脊髓前角运动细胞、面神经、舌下神经及脊神经损伤，出现软瘫。表现为肌张力低，深反射减弱或消失，无病理反射，肌萎缩明显等症状。
45．损伤何结构出现面神经核上瘫？主要有什么症状？
答：中央前回下部或皮质核束损伤出现面神经核上瘫。临床表现：对侧经眼裂以下面肌硬瘫，即对侧鼻唇沟消失，口角偏向健侧，而额纹及闭眼正常。
46．损伤何结构出现面神经核下瘫？主要有什么症状？
答：损伤面神经或面神经核出现面神经核下瘫。
临床表现：同侧面肌软瘫。表现为同侧额纹消失，同侧不能闭眼，鼻唇沟消失，口角歪向对侧。
47．说明脊髓半边横断性损伤的临床表现及原因。
答：①损伤平面以下同侧肢体硬瘫（因伤及皮质脊髓束)。
②同侧损伤平面以下本体感觉和精细触觉障碍（因损伤了薄束和楔束)。
③对测损伤水平以下痛温觉障碍（因损伤了脊髓丘脑侧束，该束是交叉厂的纤维)。

IV论述题
1．试述脑脊液的产生、回流途径及功能。
答：脑脊液由左、右侧脑室，第三脑室和第四脑室的脉络丛产生。
侧脑室产生的脑脊液→室间孔→第三脑室，与第三脑室产生的汇合→中脑水管→第四脑室，与第四脑室产生的汇合→第四脑室的正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房。
有营养、保护及维持颅内压的功能。
2．试述舌的神经分布。
答：舌粘膜触觉：舌前2／3由舌神经分布，舌后1／3是舌咽神经。粘膜味觉：舌前2／3由面神经的鼓索分布，舌后1／3是舌咽神经。舌肌由舌下神经支配，管理舌肌运动。
3．如针刺在左侧小指掌侧面皮肤，其痛觉是怎样传人脑中枢的？
答：小指的痛觉感受器→尺神经→臂丛内侧束→臂丛寸脊神经节（第一级神经元)→颈8一胸1脊神经后根→脊髓后角固有核（第二级神经元)换神经元→白质前连合交叉到对侧→脊髓外侧索内形成脊髓丘脑侧束→延髓（平橄榄体中部平面在下橄榄核背外)、脑桥（平面丘平面在斜方体背外)、中脑（平上丘平面在红核背外)→丘脑腹后外侧核（第三级神经元)换神经元→丘脑皮质束→内囊后肢味右侧中央后回中部。
4．脊髓第八胸髓段左侧半离断，四肢有何机能障碍？
答：第八胸髓段左侧半离断时，两上肢正常，左下肢硬瘫，膝跳反射亢进，左下肢深感觉及精细触觉丧失，右下肢皮肤痛温觉消失。
5．脊髓颈膨大左侧半损伤，四肢运动和感觉有何障碍？
答：左上肢软瘫，肱二头肌健反射消失，左上肢深、浅感觉消失；右上肢运动正常，深感觉及精细触觉正常，大部分痛温觉消失；左下肢硬瘫，膝跳反射亢进，深感觉和精细触觉丧失；右下肢皮肤痛温觉消失。
6．右膝关节屈曲状态下，试述判定屈曲状态的神经冲动的传导通路。
答：当右膝关节处于屈曲状态时，关节周围的肌肉、肌腱、关节韧带的深感觉器受到位置觉的刺激，其第一级神经元在腰、骶部脊神经节内，节内细胞周围突参与深感觉器的构成，冲动循此纤维内传，经股神经、闭孔神经和坐骨神经传向腰骶丛，经后根、脊髓后外侧沟人脊髓后索上行，形成薄束。此束到延髓的薄束核（为第二级神经元)换元后发纤维呈弓形向前（内弓状纤维)，在中央管腹侧通过内侧丘系交叉后上行，即内侧丘系上行。在延髓经锥体深方中线左侧、穿脑桥的斜方体、中脑红核后外向上达丘脑腹后外侧核（第三级神经元)，由此核发纤维形成丘脑皮质束（丘脑中央辐射)，经内囊后肢终至中央前后回上1/3区。
7．脑桥前内侧（基底部内侧半)损伤，有何机能障碍？
答：对侧舌肌，上、下肢肌硬瘫，同侧展神经受损产生内斜视，若向后累及斜方体，可导致对侧颈部以下深感觉及精细触觉消失。
8．面神经在镫骨肌神经和鼓索之间损伤，有何机能障碍？
答：同侧面瘫，同侧下颌下腺及舌下腺分泌障碍，同侧舌前2/3味觉消失。
9．与孤束核有关系的神经有哪些？各神经的功能是什么？
答：与孤束核有关的神经有面神经，主舌前2/3区味觉；舌咽神经，主舌后1/3一般感觉和味觉；迷走神经，主颈、胸、腹各脏器的内脏感觉。
10．试述完成伸膝关节这一动作的传导路径。
答：中央前回上部及中央旁小叶前半的巨形锥体细胞（上神经元)发出纤维，形成皮质脊髓束→内囊后脚→中脑上丘平面行于大脑脚底中3/5外侧→脑桥平面丘平面行于脑桥基底部→延髓平橄榄体中部平面行于锥体内→延髓下部通过锥体交叉至对侧形成皮质脊髓侧束脊髓侧索下行→腰2—4节→前角细胞（下神经元)换神经元→脊神经前根→腰丛→股神经→股四头肌完成这一动作。
11．试述将舌尖伸向左侧的传导路径。
答：左侧中央前回下1/3的巨形锥体细胞（上神经元)发出纤维，形成皮质核束→内囊膝部→中脑大脑脚底中3/5内侧→交叉→右侧舌下神经核（下神经元)，在前外侧沟出脑→右舌下神经→舌下神经管→出颅→右侧颏舌肌→右颏舌肌收缩完成这一动作。

第十二章周围神经系统
选择题
[A型题]
1．桡神经损伤可导致
A．猿手
B．爪形手
C．垂腕
D．方形肩
E、翼状肩
2．参与颈丛组成的是
A．颈1—4脊神经
B．颈1—4前根
C．颈1—4后根
D．颈1—4脊神经前支及部分颈5
E．颈1—4脊神经后支
3．支配肱二头肌的神经是
A．尺神经
B．桡神经
C．肌皮神经’
D．正中神经
E．腋神经
4．脊神经的性质是
A．运动性
B．感觉性
C．躯体运动性
D．内脏感觉性
E．混合性
5．脊神经前根
A．由躯体运动纤维构成
B．属混合性
C．神经纤维有三种
D．神经纤维有二种
E．神经纤维有一种
6．脊神经后根的神经纤维来自于
A．后角固有核
B．中间内侧核
C．脊神经节周围突
D．脊神经节中枢突
E．交感神经节前纤维
7．脊神经节
A．由假单极神经元聚集而成
B．由双极神经元聚集而成
C．位于椎孔内
D．位于硬膜外腔
E．发出纤维参与组成前根
8．属于颈丛的分支是
A．脊神经后支
B．枕大神经
C．枕小神经
D．肌皮神经
E．脊膜支
9．枕大、小神经
A．均由脊神经后支组成
B．均由脊神经前支组成
C．均为皮支
D．均属混合性神经
E．均为肌支
10．脊神经的分支
A．脊神经的前支粗大
B．脊神经后支比前支粗大
C．腰神经前支仍保持节段性
D．颈神经前支仍保持节段性
E．所有的分支均为混合性
11．膈神经
A．属运动性神经
B．属于感觉性神经
C．来自第3—5颈神经前支的纤维
D．行经肺根后方
E．穿膈的食管裂孔
12．起于臂丛内、外侧束的神经是
A．肌皮神经
B．胸长神经
C．尺神经
D．腋神经。
E．正中神经
13．肌皮神经
A．支配臂肌
B．支配前臂肌
C．支配臂前群肌
D．起自内侧束
E．起自后束
14．尺神经
A．穿过腕管
B．发自臂丛内侧束
C．支配桡、尺侧腕屈肌
D．支配指浅屈肌尺侧半
E．支配指浅屈肌桡侧半
15．胫神经
A．是骶丛的直接分支
B．肌支分布于小腿肌外 侧群
C．肌支分布于小腿肌前群
D．损伤后出现“马蹄内翻足”
E．损伤后出现“钩状足”
16．滑车神经
A．纤维发自滑车神经核
B．此神经由中脑腹侧出脑
C．途中经由岩上窦
D．经眶下裂入眶
E．支配下斜肌
17．舌前三分之二味觉纤维来自
A．舌咽神经
B．舌下神经
C．舌神经
D．下牙槽神经
E．鼓索
18．上颌神经
A．属于混合神经
B．属于感觉神经
C．属于运动神经
D．经卵圆孔出颅
E．经眶上裂人眶
19．内脏大神经
A．由交感神经节前纤维组成
B．由交感神经节后纤维组成
C．起自第10—12胸交感干神经节
D．终于主动脉肾神经节
E．支配结肠左曲以下的消化管
20．腋神经支配
A．大圆肌
B．三角肌
C．背阔肌
D．肱三头肌
E．肱桡肌
21．出现猿手可能是损伤了
A．桡神经
B．正中神经和尺神经
C．尺神经
D．肌皮神经
E．腋神经
22．第一对颈神经的穿出部位是
A．寰椎与枕骨之间
B．经寰椎下方的椎间孔
C．经第一椎间孔
D．经第二椎体下方的椎间孔
E．以上都不对

〔参考答案〕
1．C2．D3．C4．E5．D6．D7．A8．C9．C10． A11．C12．E13。C14．B15．E16．A17．E18．B
19．A20．B21．B22．A

问答题
1．脊神经有多少对?它们是怎样合成的?
答：脊神经有31对。即颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对．每对脊神经都由前、后根在椎间孔处汇合而成。
2．说明脊神经的性质，脊神经前后根的性质及纤维构成。
答：脊神经属于混合性神经。前根属于运动性，由躯体运动纤维和内脏运动纤维组成．后根属于感觉性，由脊神经节神经元中枢支构成，包括躯体感觉和内脏感觉两种纤维成分。
3．颈丛由脊神经哪些部分组成?主要有哪些分支?
答：颈丛由第1--4颈神经前支及部分颈5前支组成。其皮支有枕小神经、耳大神经、颈横(颈皮)神经、锁骨上神经。膈神经属混合神经，是颈丛的最重要分支．
4．试述膈神经的纤维来源、主要行程及分布。
答：膈神经的纤维来自第3--5颈神经前支。途径：锁骨下动、静脉间→胸腔；肺根前方，心包外侧→膈。分布于膈、胸膜和心包。右膈神经还分布于肝、肝外胆道等。
5．臂丛由哪些纤维组成?位于什么部位?组成哪几个束?
答：臂丛由第5--8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成(56781)．位于斜角肌间隙内锁骨下动脉后上方及锁骨中点后方，向下进入腋腔。组成内、外侧束和后束。
6．臂丛有哪几个主要分支?
答，有尺、桡、腋、肌皮和正中神经。
7．肌皮神经发自哪个束?主要分布于哪些部位?
答：肌皮神经发自外侧束。肌支主要分布于臂前群肌(肱二头肌、肱肌、喙肱肌)，皮支主要分布于前臂外侧皮肤。(肌皮臂肌前外皮)。
8．试述尺神经的起始部位及分布?
答：尺神经起自内侧束。肌支分布于尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半，小鱼际肌、骨间肌、拇收肌和3、4蚓状肌。皮支分布于手掌尺侧1／3皮肤，尺侧1个半指掌侧面的皮肤。
9．桡神经发自哪个束?主要分布到哪些部位?
答：发自后束。肌支分布到臂和前臂的后群肌(即肱三头肌，桡侧腕长、短伸肌，指伸肌，尺侧腕伸肌，旋后肌，小指伸肌，拇长展肌，拇长、短伸肌，示指固有伸肌等)，肱桡肌。皮支分布于臂背侧和前臂背侧皮肤，手背桡侧半及桡侧两个半手指的皮肤。
10．试述胸神经前支的皮肤节段性分布。
答：胸神经前支的胸2，胸骨角平面，胸4，乳头平面，胸6，剑突平面；胸8，肋弓平面，胸10，脐平面，胸12，脐耻连线中点平面。
11．试述腰丛的位置、组成及主要分支名称。
答：腰丛位于腰大肌深面，由第12胸神经前支的一部分、第1—3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。腰丛主要的分支有股神经和闭孔神经等。
12．股神经分布到哪些部位?
答：股神经的肌支支配耻骨肌、缝匠肌和股四头肌。皮支分布股前区、部分股内侧皮肤及小腿内侧面和足内侧缘皮肤。
13．闭孔神经分布于哪些肌肉和皮肤?
答：闭孔神经的肌支支配闭孔外肌和大腿肌内侧群，皮支分布于股内侧区部分皮肤。
14．骶丛位于什么地方?由哪些纤维组成?发出哪个主要分支?
答：骶丛位于骶骨及梨状肌的前面，髂内动脉的后方。由腰骶干和骶、尾神经的前支组成。发出的主要分支是坐骨神经。
15．试述坐骨神经的起始、主要行程、分支和分布。
答：坐骨神经起自骶丛。自梨状肌下孔出骨盆后，位于臀大肌的深面，经股骨大转子和坐骨结节之间降至大腿后面，达国窝。一般在胭窝上角处，坐骨神经分为胫神经和腓总神经。
本干分支分布于股二头肌、半腱肌、半膜肌。
16．说明胫神经的分布。
答：胫神经肌支支配小腿后群肌和足底肌．皮支分布于小腿后面、外侧面、足背外侧缘和足底皮肤。
17．腓总神经分布哪些肌肉和皮肤?
答：腓总神经肌支分布于小腿外侧肌群(腓骨长短肌)，小腿肌前群(胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌。)皮支支配小腿前部、足背、小腿外侧的皮肤。
18．“垂腕”、“猿手”、“爪形手”各由哪个神经损伤引起?
答：垂腕，桡神经；爪形手，尺神经；猿手，正中神经和尺神经。
19．脑神经有哪几对?各属于什么性质神经?
答：脑神经有12对：①嗅神经，②视神经，⑧动眼神经；④滑车神经；⑤三叉神经；⑥展神经，⑦面神经，⑧前庭蜗(位听)神经：⑨舌咽神经；⑩迷走神经，⑩副神经，⑩舌下神经。
感觉神经包括第1、'和Ⅷ对脑神经(共三对)。运动神经包括第夏、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ和XH对脑神经(共五对)。混合神经有第V、Ⅶ、Ⅸ、X对脑神经(共四对)。
20．说明动眼神经的性质、纤维成分、起始核以及支配的肌肉。
答：动眼神经为运动神经，含躯体运动和一般内脏运动两种纤维。起始核有动眼神经核和动眼神经副核。支配眼球的上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌。副交感纤维分布
瞳孔扩约肌和睫状肌。
21．说明滑车神经起核、性质、出脑出颅部位和支配的肌肉。
答；①起核是滑车神经核．②性质，躯体运动。⑧出脑部位，中脑背侧。④出颅部位，眶上裂．⑤支配上斜肌。
22．说明上颌神经的性质、主要分布区域。
答：上倾神经属于一般躯体感觉神经，主要分布于眼裂与口裂之间的面部皮肤、上颌窦、上颌牙齿和牙龈等。
23．试述下倾神经的性质和分布。
答：下领神经为混合性神经，主要分布于面部口裂以下皮肤和咀嚼肌等。
24．下颌神经有哪几个主要分支?
答：耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经和咀嚼肌神经。
25．面神经主要分布于哪些部位?
答：面神经主要分布于面肌(表情肌)、镫骨肌、泪腺、下领下腺、舌下腺和舌前2／3粘膜味觉等。
26．舌咽神经含有哪几种纤维成分?
答：①特殊内脏运动纤维(起自疑核)．②一般内脏运动纤维(起自于下泌涎核)。⑧内脏感觉纤维(包括一般和特殊内脏感觉纤维，胞体位于岩神经节内)。
27．舌咽神经主要分布到何处?
答：主要分布到舌根部，传导一般感觉和味觉；分布到腮腺，管理其分泌；还分布至鼓室、颈动脉窦及颈动脉小球、咽部等。
28．喉上神经和喉返神经主要分布于何处?
答：喉上神经主要分布于声门裂以上的喉粘膜和环甲肌，
喉返神经分布于声门裂以下的喉粘膜以及除环甲肌以外的喉肌。
29．迷走神经在腹部的分支分布到哪些器官?
答；①分布到从胃到结肠左曲以上的消化皆。②肝、脾、胰。⑧肾和肾上腺等。
30．副神经支配哪几块肌肉?
答：副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌。
Ⅳ论述题
1．试述面部皮肤的神经分布。
答；面部眼裂以上的皮肤，’由眼神经分布，眼裂口裂之间的皮肤由上颌神经分布；口裂以下的皮肤由下颌神经分布。
2．试述大腿肌和小腿肌的神经支配。
答；大腿肌内侧群由闭孔神经支配；前群和耻骨肌由股神经支配：后群由坐骨神经支配。小腿肌前群：腓深神经，外侧群；腓浅神经：后群：胫神经。
3．试述喉的神经分布。
答：①喉粘膜：声门裂以上由喉上神经分布，声门裂以下由喉返神经分布。②喉肌：环甲肌由喉上神经支配，其它喉肌由喉返神经支配。
4．试述由胃到直肠肠管的交感神经和副交感神经分布情况。
答：①副交感神经：由胃到结肠左曲以上由迷走神经支配，结肠左由以下的消化管由盆内脏神经支配。②交感神经：由胃到结肠左曲以上的消化管由内脏大、小神经分别终止于
腹腔神经节和主动脉肾节后，由节发出的节后神经纤维支配。结肠左曲以下的消化管由腰内脏神经在相应交感神经节内换神经元以后的节后纤维支配。
5．内脏运动神经与躯体运动神经有哪些不同？
答：①内脏神经支配心肌、平滑肌和腺体，躯体运动神经支配骨骼肌；②内脏运动神经从低级中枢到效应器要经节前神经元和节后神经元，而躯体运动神经只需1个神经元；③内
脏运动神经不受意识支配，躯体运动神经受意识控制；④内脏运动神经有交感和副交感两种纤维，躯体运动神经只有一种纤维；⑤分布形式：内脏运动神经一般形成神经丛，再到效应
器，躯体运动神经多以神经干的形式分布到效应器；⑥内脏运动神经节前纤维为细有髓纤维，节后纤维是细无髓纤维，躯体运动纤维则为粗有髓纤维。
6．说明一侧视神经、一侧动眼神经分别损伤，患侧瞳孔对光反射的变化及原因。
答：一侧视神经损伤，患侧眼的直接对光反射消失，间接对光反射存在。因为患侧视神经损伤，冲动不能传人，故直接对光反射消失。由于一侧顶盖前区的冲动传到双侧动眼神经
副核，而患侧动眼神经正常，冲动可从对侧视神经传人，故间接对光反射存在。一侧动眼神经损伤，患侧眼的直接对光反射和间接对光反射均消失．因为动眼神经是每侧眼的唯一传出通路，光冲动无论从哪侧传人，由于传出路动眼神经损伤，都不会引起患侧眼的对光反射。

问答题

1、 列表说明鼻旁窦的名称、位置及开口部位。

2、 列表说明口腔的三对大唾液腺的名称、位置和开口部位。

3、 胃由哪些动脉供血？这些动脉来源于何处？

4、 肝细胞分泌的胆汁依次经哪些途径最后排入十二指肠腔？

5、 试述各心腔的出入口名称、心内瓣膜的名称及附着部位。

6、 在哪些部位可摸到动脉的博动？摸到的分别是哪些动脉？

7、 试说明胸导管的起止、主要走行、收纳的淋巴干和收纳淋巴液的范围。

8、 房水由何处产生？依次经哪些途径回流至静脉？

9、试述躯干、上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉传导路（三级神经元的胞体位置、三级纤维的名称和大致的走行、交叉的名称和位置、投射的部位)

10、 试述脑脊液的产生及循环途径。

11、 试述胸神经前支的皮支在胸、腹部的分布规律。

12、膈位于何处？其上有哪些孔裂？它们分别平对何处？有何结构通过？

13、 试说明腹股沟管的位置、构成、通过的结构及临床意义？

参考答案：

1、列表说明鼻旁窦的名称、位置及开口部位。

2、列表说明口腔的三对大唾液腺的名称、位置和开口部位。

3、胃由哪些动脉供血？这些动脉来源于何处？

4、肝细胞分泌的胆汁依次经哪些途径最后排入十二指肠腔？

肝细胞分泌的胆汁入毛细胆管经肝内的各级胆管流入肝左、右管，出肝门后流入肝总管，未进食时则经胆囊管流入胆囊储存浓缩，当进食时，Oddi's括约肌舒张，胆囊平滑肌收缩，胆汁从胆囊经胆囊管流入胆总管，经肝胰壶腹、十二指肠大乳头流入十二指肠腔。

5、试述各心腔的出入口名称、心内瓣膜的名称及附着部位。

右心房的入口为上、下腔静脉口和冠状窦口；出口为右房室口。

右心室的入口为右房室口；出口为肺动脉口。

左心房的入口为左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉口；出口为左房室口。

左心室的入口为左房室口；出口为主动脉口。

三尖瓣附于右房室口；二尖瓣附于左房室口；肺动脉瓣附于肺动脉口；主动脉瓣附于主动脉口。（下腔静脉瓣附于下腔静脉口；冠状窦瓣附于冠状窦口)

6、在哪些部位可摸到动脉的博动？摸到的分别是哪些动脉？

外耳门前方可摸到颞浅动脉；下颌底、咬肌前缘可摸到面动脉；环状软骨弓后外侧、胸锁乳突肌前缘或摸到颈总动脉；锁骨上大窝可摸到锁骨下动脉；股二头肌内侧沟或摸到肱动脉；肘窝内、股二头肌腱内侧可摸到肱动脉；肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间可摸到桡动脉；腹股沟韧带中点稍下方可摸到股动脉；内、外踝经足背连线的中点处可摸到足背动脉。

7、试说明胸导管的起止、主要走行、收纳的淋巴干和收纳淋巴液的范围。

通常起于第一腰椎前主的乳糜池经主动脉裂孔入胸腔，在食管后方沿脊柱右前方上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，向上出胸廓上口达颈根部注入左静脉角，它收纳左右腰干、肠干、左支气管纵隔干、左颈干、左锁骨下干，它收纳下半身和上半身左侧部的淋巴。

8、房水由何处产生？依次经哪些途径回流至静脉？

由睫状体产生，从后房经瞳孔至前房，由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，经睫前静脉回流至眼静脉。

9、试述躯干、上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉传导路（三级神经元的胞体位置、三级纤维的名称和大致的走行、交叉的名称和位置、投射的部位)

第1级神经元胞体在脊神经节内，第1级纤维经医学考研网脊神经后根入脊髓后索内上行称薄、楔束；第2级神经元胞体在薄、楔束核内，第2级纤维在延髓的中央管腹侧左右交叉，称内侧丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧上行称内侧丘系；第三级神经元胞体位于背侧丘脑腹后外侧核，第3级纤维参与组成丘脑中央辐射，经内囊后肢上行投射至3、1、2区的上2/3和中央前回。

10、试述脑脊液的产生及循环途径。

脑脊液主要侧脑室脉络丛产生，经室间孔至第三脑室，和第三脑室脉络丛www.med126.com产生的脑脊液一起经中脑水管至第四脑室，和第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两外侧孔流入小脑延髓池，由池流入脑和脊髓的蛛网膜下隙，沿该隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗入上矢状窦，以后再经窦汇、直窦、乙状窦回流至颈内静脉。

11、试述胸神经前支的皮支在胸、腹部的分布规律。

呈明显的节段性分布，第节皮区为环带状，其分布由上而下按神经顺序排列，胸骨角平面相当于T2，乳头平面相当于T4，剑胸结合平面相当于T6，肋弓最低点平面相当于T8，脐平面相当于T10，脐和耻骨联合连线中点平面相当于T12。

12、膈位于何处？其上有哪些孔裂？它们分别平对何处？有何结构通过？

膈位于胸腹腔之间，其上有主动脉裂孔，平对第12胸椎，有降主动脉和胸导管通过，食管裂孔，平对第10胸椎，有食管和迷走神经通过，腔静脉孔，平对第8胸椎，有下腔静脉通过。

13、试说明腹股沟管的位置、构成、通过的结构及临床意义

位于腹股沟韧带内侧半上方，为腹前外侧壁三层扁肌之间的一条斜行的肌筋膜裂隙，长约4-5cm，有四壁两口，前壁为腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌，后壁为腹横筋膜和腹股沟镰，上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带，内口为腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处，外口为腹股沟管浅环，位于耻骨结节外上方。男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管是腹前外侧壁的薄弱区，是斜疝的好发部位。

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