泸州医学院儿科教研室
本科《儿科学》模拟试卷一
一、单项选择题：
1. 典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为:
A 细胞数增高,蛋白增高,糖正常 B 细胞数增高,蛋白增高,糖减少
C 细胞数增高,蛋白正常,糖减少 D 细胞数正常,蛋白增高,糖减少
E 细胞数增高,蛋白正常,糖正常
2. 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是
A 凝视、尖叫 B 吐奶、拒食 C 嗜睡、惊厥
D 前囟紧张 E 克氏征、巴氏征阳性
3. 小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的重要原因是：
A 脑室管膜炎 B 细菌栓塞 C 急性脑膜脑炎
D 脑脓肿 E 脑动脉内膜炎
4. 对诊断缺铁性贫血无意义的是
A 喂养史和临床表现 B 血常规和骨髓检查C 铁代谢的生化检查
D 红细胞寿命测定 E 用铁剂实验性治疗
5. 患儿，女，8月，因面色苍黄，表情呆滞，少哭不笑1个月来我院门诊，诊断为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断？
A 红细胞平均容积（MCV)>94fl B 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC)<32%
C 红细胞数的减少比血红蛋白减少明显D 红细胞体积增大
E 骨髓象中红细胞系显示胞质发育落后于胞浆
6. 小儿8个月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝在肋下2cm，红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,治疗首选:
A 输血 B 镇静剂 C 维生素B12肌注 D 口服叶酸 E 口服铁剂
7. 按Jones诊断风湿热的标准，不能确定为风湿热的是：
A. 心脏炎+皮下结节+抗“O”增高
C. 舞蹈病+既往风湿热史+发热+抗“O”增高
D. 发热+关节酸痛+C反应蛋白阳性+白细胞增多+抗“O”增高
E. 心脏炎+皮下结节+咽拭子培养为A组溶血性链球菌
8. 左向右分流型先心病出现显著肺动脉高压时主要以：
A. 左心房增大B. 右心室增大C. 左心房、左心室增大
D. 左心室增大E. 右心房增大
9. 房间隔缺损时血流量增多的部位是：
A. 左心房B. 左心室 C. 主动脉 D. 体循环 E. 肺循环
10. 动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉：
A. 收缩压降低B. 收缩压升高C. 舒张压降低D. 舒张压升高
E. 收缩压、舒张压均升高，尤以前者明显
11. 法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：
A. 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 B. 缓解漏斗部痉挛
C. 使腔静脉回心血量增加D. 使心脑供血增加E. 使劳累、气急缓解
12. 患儿9岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫，胸骨左缘第3、4肋间闻及IV级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大，胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能的诊断为：
A 房间隔缺损B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭
D 房间隔缺损合并动脉导管未闭 E 法洛四联症
13. 房间隔缺损的杂音特点应除外：
A. 胸骨左缘2、3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。
B. 分流量大时胸骨左缘下方可闻及短促舒张期杂音。
C. 肺动脉扩张明显时，肺动脉瓣区可听到收缩早期喀喇音。
D. 胸骨左缘2、3肋间的收缩期杂音，是由于房缺处血液分流所引起。
E. 原发孔缺损者，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。
14. 小儿生长发育最快的时期是
A. 新生儿期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 学龄前期 E. 学龄期
15. 小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的
A. 由上到下B. 由远到近 C. 由粗到细
D. 由低级到高级 E. 由简单到复杂
16. 小儿运动功能，下列哪项是正确的
A. 2个月时能抬头 B. 3~4个月时会坐 C. 4~5个月时会爬
D. 7~8个月时能扶着走 E. 9~10个月时能独立行走
17. 5岁小儿腕部骨化中心的数目为
A. 4个 B. 5个 C. 6个 D. 7个 E. 8个
18. 婴儿期的预防接种哪项不正确
A. 生后2~3天接种卡介苗、乙肝疫苗 B. 2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
C. 3个月注射百、白、破三联疫苗 D. 5个月注射麻疹疫苗
E. 1岁接种流脑疫苗
19. 婴儿期保健重点，哪一项不正确
A. 合理喂养B. 定期健康检查 C. 开发智力，早期教育
D. 完成计划免疫 E. 合理安排生活
20. 21-三体综合征的诊断最具价值的是
A. 智力发育落后 B. 特殊面容C. 通贯掌
D. 两眼外侧上斜 E. 染色体检查
21. 婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确
A. 吐泻严重者应禁食1天，并禁水 B. 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C. 双糖酶缺乏者慎用糖类食品D. 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E. 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶、脱脂奶
22. 患儿腹泻4天，中度脱水，经2天补液后脱水基本纠正，但仍四肢发软，心音稍低，进食甚少，在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行，但哪一项是错误的
A. 治疗时注意到给钾前4小时曾排尿 B. 静脉用药浓度不超过0.3%
C. 滴注时间不少于6~8小时 D. 脱水纠正后第2天停止补钾
E. 补钾量一般为3~4 mmol/kg∙d
23. 婴幼儿与成人相比，体内哪一部分液体增多明显
A. 血浆 B. 间质液 C. 细胞内液 D. 脑脊液 E. 以上都不是
24. 患儿8个月，吐泻5天入院。查体：W5kg，T 38.2℃，R 40次/分，哭无泪，口唇樱红，前囟眼窝深凹，皮肤弹性极差；血HCO3— 12mmol/L。若用5%NaHCO3来纠正，其总量不宜超过
A. 15 ml B. 25 ml C. 35 ml D. 45 ml E. 55ml
25. 7个月婴儿，腹泻3~4天，大便每天8~9次，呈稀水样，伴呕吐每天1~2次。体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是
A. 纠正水、电解质紊乱 B. 调整与适当控制饮食 C. 控制肠内、外感染
D. 给止吐药E. 给消化药
26. 男，2岁半，因高烧6天，充血性皮疹3天，手足肿胀伴指趾关节梭形肿胀及疼痛，双眼球结膜充血，口唇发红，杨梅舌，一侧颈淋巴结肿大，白细胞↑，以中性粒细胞为主，经抗感染治疗体温不降，考虑诊断为
A. 败血症B. 麻疹 C. 猩红热
D. 皮肤粘膜淋巴结综合征 E. 类风湿性关节炎
27. 原发性免疫缺陷病的共同临床特点是
A. 反复感染 B. 体质虚弱 C. 营养不良 D. 扁桃体小 E. 肝脾肿大
28. Bruton氏无丙种球蛋白血症开始出现症状的时间是
A. 出生→3个月 B. 4→8个月 C. 1岁→2岁
D. 3岁→4岁 E. 5岁→6岁
29. 男，2岁，近1年来反复患扁桃体炎、肺炎。为寻找原因最好做哪项检查？
A. 白细胞计数B. 结核菌素试验 C. 胸部X光片
D. 免疫球蛋白测定 E. 咽拭子培养
30. 5岁女孩，近半月低烧，食欲不振，消瘦，轻咳，盗汗，容易疲劳，体温38℃，发育正常，营养差，右背下部听诊呼吸音稍低，下肢有少数结节性红斑，有疱疹性结合膜炎。未接种卡介苗，结核菌素试验（++)，胸部X线摄片右肺中下叶有渗出性病灶，肺部有团块状阴影及二者间有条状阴影。考虑诊断为：
A. 右下肺炎 B. 肺门感染 C. 继发性肺结核
D. 胸腔肿瘤 E. 原发性肺结核
31. 1岁男孩，近10天来有低至中度发热。好哭、易怒、睡眠不安、食欲不振。体格检查：精神淡漠，前囟稍膨隆，颈稍有阻力，心肺无异常。脑脊液清，白细胞150×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，蛋白阳性，糖↓，氯化物↓，涂片检查细菌阴性，考虑诊断为：
A. 结核性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 乙型脑炎
32. 母乳中钙磷比例为：
A. 1:2 B. 2:1 C.1:1 D. 3:1 E. 1:3
33. 8个月小儿每公斤体重每天需水量为：
A. 110 ml B. 120 ml C. 130 ml D. 140 ml E. 150 ml
34. 全脂奶粉配制全牛乳，按重量计算，一份奶粉应加水
A. 3份 B. 4份 C. 5份 D. 6份 E. 7份
35. 低钙惊厥时，血清总钙低于：
A. 7~7.5 mg/dl B. 7.5~8mg/dl C.8~8.5 mg/dl
D. 8.5~9 mg/dl E. 9~9.5 mg/dl
36. 营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是：
A. 面颊 B. 四肢 C. 腹部 D. 躯干 E. 臀部
A. 日光照射不足 B. 生长发育速度快 C. 长期慢性腹泻
D. 肾小管性酸中毒E. 摄入维生素D不足
38. 急性链球菌感染后肾炎的病理改变多系
A. 系膜增生性肾炎 B. 毛细血管内增生性肾炎 C. 膜性肾病
D. 膜增生性肾病 E. 毛细血管外肾炎
39. 急性肾小球肾炎的典型表现主要是
A. 水肿、蛋白尿、血尿 B. 水肿、少尿、血尿 C. 血尿、水肿高血压
D. 高血压、水肿、蛋白尿E. 血尿、少尿、高血压
40. 7岁男孩，浮肿尿少，抽搐二次入院，烦躁不安，头痛，呕吐，测血压160/120 mmHg，尿常规蛋白++，RBC+++，颗粒管型0~2。处理最好用：
A. 安定+硝苯地平+速尿 B. 速尿+利血平+硝苯地平 C. 安定+硝普钠+利血平
D. 速尿+利血平+肼苯哒嗪 医学三基E. 安定+硝普钠+速尿
41. 急性肾炎严重循环充血的治疗，以下哪项不恰当：
A. 严格限制水、钠入量 B. 用强利尿剂(如速尿或利尿酸)促进液体排出
C. 发生肺水肿可用硝普钠扩张血管降压 D. 静脉滴注地塞米松
E. 适当使用快速强心药，如西地兰，但剂量宜小，不必维持治疗
42. 哪项不符合急性链球菌感染后肾炎的诊断
A. 急性起病，尿检查有蛋白、红细胞和管型 B. 有或无高血压
C. 1-3周前患链球菌感染性疾病 D. 血清链球菌酶抗体升高
E. 血清补体C3增高
43. 肾病综合征激素治疗后8周内水肿消退，但尿蛋白仍+ ~ ++，激素疗效判断是
A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐药
D. 激素依赖 E. 复发和反复
44. 我国现在采用围生期的定义是：
A. 自妊娠20周至出生后2卫生资格考试网8天； B.自妊娠28周至生后28天；
C. 自胚胎形成至生后7天； D.自妊娠28周至生后7天；
E. 以上均不正确。
45. 下面有关“早产儿”的叙述中，错误的是：
A. 均是小于胎龄儿和高危儿； B. 易发生周期性呼吸和呼吸暂停；
C. 缺氧或喂养不当等易发生坏死性小肠结肠炎；
D. 长时间高浓度或高压力给氧容易导致肺、眼严重并发症；
E. 比足月儿更易发生窒息和颅内出血。
46. 下面哪一项不是新生儿的特殊生理状态：
A.“马牙”和“螳螂嘴” B.假月经； C.乳腺肿大；
D.生理性黄疸； E.周期性呼吸
47. 患儿，男，10小时,G1P1,30周孕，因胎膜早破经阴道娩出，产时羊水清亮，无脐带绕颈，出生后哭声小，反应差，生后约3小时出现进行性呼吸急促、面色青紫，入院查体：体温不升，呼吸80次/分，心率152次/分，体重1.25kg,反应差，呼吸性呻吟，三凹征明显，双肺呼吸音低，胸骨左缘可闻及收缩期杂音，余（-)。初步诊断为：
A. 早产儿，极低体重儿，新生儿窒息； B. 早产儿，极低体重儿，新生儿先天性心脏病；
C. 早产儿，极低体重儿，新生儿肺炎； D. 早产儿，极低体重儿，新生儿肺透明膜病；
E. 以上均不正确。
48. 患儿，女，17小时,G1P1,42周孕，阴道娩出，产时不哭，经清理呼吸道、刺激呼吸后10分钟才哭出声，但生后一直面色青紫，反应差，约1小时前突然出现抽搐，一共发生3次，急送我院新生儿科，入院时，再次从呼吸道吸出大量粘稠羊水，查体：体温35℃，呼吸72次/分，心率152次/分，体重2.5kg, 反应差，神志不清，全身皮肤青紫，前囟饱满，呼吸促，三凹征明显，胸廓饱满，双肺呼吸音粗，可闻及痰响和中细湿罗音，心音低，节律齐。初步诊断为：
A.新生儿先天性心脏病，低钙惊厥；
B.新生儿重度窒息，缺氧缺血性脑病，胎粪吸入性肺炎；
C.新生儿缺氧缺血性脑病，吸入性肺炎；
D.新生儿肺透明膜病； E.以上疾病均可存在。
49. 患儿，女，10小时,G2P1,40周孕，生后7小时出现黄疸，且进行性加重，查体：体温36℃，呼吸45次/分，心率142次/分，体重2.5kg, 反应差，神志清，巩膜及全身皮肤黄染，前囟张力不高，结膜苍白，心肺（-)。实验检查：Hb 122g/L,WBC13.5×109/L.该患儿入院后首先应做如下处理：
A. 抽血检查血型（包括患儿母亲)及溶血相关检查，然后输血；
B. 抽血检查血型（包括患儿母亲)及溶血相关检查，然后蓝光照射；
C. 抽血检查血型（包括患儿母亲)及溶血相关检查，检测血清胆红素水平后决定输血还是蓝光照射；
D.抽血检查血型（包括患儿母亲)及溶血相关检查，然后检测血清胆红素水平后决定换血还是蓝光照射。
E.上述处理均不正确。
50. 关于“胆道闭锁”的叙述中，下面哪一种不正确？
A. 发病与先天发育异常和宫内感染有关；
B. 血清胆红素升高在疾病的早期可能以结合胆素为主，晚期可以出现未结合胆红素升高 ；
C. 晚期可能因为肝硬化、肝功能衰竭死亡；
D. 患儿大便颜色出生时可以出现黄色，然后转变为白色。
E. 临床上要求在生后6月内作出诊断。
