2012年度医学高级主任医师晋升儿科专业试题及答案(三)
一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．关于新生儿期甲状腺功能减退症的症状，叙述错误的是
A．黄疸常长达3周以上
B．自出生后即有腹胀、便秘
C．常处于睡眠状态
D．对外界反应迟钝
E．喂养困难
正确答案:A
2．早产儿发生呼吸窘迫综合征，最主要的原因是
A．宫内感染
B．肺表面活性物质缺乏
C．低体重
D．低体温医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
E．肺液吸收不完全
正确答案:B
3．婴儿腹泻最常见的脱水为
A．低渗性脱水
B．高渗性脱水
C．等渗性脱水
D．低渗性脱水＋低钾血症
E．高渗性脱水＋高钾血症
正确答案:C
4．先天性肺囊肿的临床表现不包括
A．囊肿继发感染与肺炎不易区分
B．小的囊肿可没有任何症状，只有在X线检查时才被发现
C．多发性囊肿，可见多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内
D．孤立性含气囊肿呈一圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影
E．双肺大量呼气相喘鸣音
正确答案:E
5．肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是www.med126.com
A．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
B．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
C．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
D．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
E．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3
正确答案:B
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二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干)
患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详)8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。
6．患儿最可能的诊断是
A．镇静药中毒
B．有机磷农药中毒
C．有机氮农药中毒
D．吗啡中毒
E．亚硝酸盐中毒
7．对于确诊最有价值的检查是
A．胸部X线片
B．颅脑CTwww.med126.com
C．尿4-氯邻甲苯胺测定
D．脑脊液常规、生化检查
E．血液胆碱酯酶活性测定
8．关于治疗，叙述正确的是
A．因已中毒8h，故无须洗胃
B．纳洛酮0.4～0.8mg，肌内、皮下或静脉注射
C．1%亚甲蓝1～2mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射
D．早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用
E．解磷定15～30mg/kg缓慢静脉注射，必要时可于2～4h后重复
正确答案:6．B；7．E；8．E
（9-10题共用题干)
患儿女，14岁，因“感冒后出现烦躁、冷汗、尿少2d”来诊。扩张性心肌病病史5年。查体：BP80/60mmHg。
9．患者血压降低的原因最可能是
A．心脏破裂
B．心源性休克
C．感染性休克
D．血容量不足
E．低血压状态
10．以下处置中，不得当或者有风险的是
A．多巴胺维持血压
B．主动脉内气囊反搏术
C．静脉注射吗啡5mg镇痛
D．适当补充血容量
E．改善心功能医学全在线搜集整,理www.med126.com
正确答案:9．B；10．C
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三、多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
11．关于牛奶咖啡斑，叙述正确的有
A．是诊断神经纤维瘤病Ⅰ型最重要的体征
B．是诊断异染性脑白质营养不良的重要体征
C．可见于神经纤维瘤病Ⅱ型
D．可见于正常人
E．不见于结节性硬化患者
正确答案:ACD
12．关于重症β-珠蛋白生成障碍性贫血（β-地中海贫血)，叙述正确的有
A．多在幼儿期起病
B．面容特殊
C．贫血严重
D．多是纯合子或双重杂合子
E．目前没有根治的方法
正确答案:BCD
13．与细菌性痢疾临床症状相似的肠炎致病菌包括
A．鼠伤寒沙门菌
B．金黄色葡萄球菌
C．产毒性大肠埃希菌
D．空肠弯曲菌
E．耶尔森菌www.med126.com
正确答案:ADE
14．患者女，15岁，因“四肢关节肿胀3个月”来诊。尤以双手、双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀明显。若考虑幼年特发性关节炎，为鉴别诊断，应做的检查有
A．血常规
B．双手、双足X线片
C．抗核抗体谱
D．类风湿因子
E．尿常规
正确答案:ABCDE
15．听诊心率正常且节律整齐，可排除的心律失常有
A．室性期前收缩三联律
B．一度房室传导阻滞
C．二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．心房扑动医学全在线搜集整,理www.med126.com
E．三度房室传导阻滞
正确答案:ACE
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四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（16-20题共用题干)
患儿女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d，每次持续10+s，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。
16．为明确诊断应进行的检查有
A．脑脊液检查
B．血常规
C．血生化
D．脑电图
E．颅脑CT或MRI
F．颅脑X线片
17．该患儿应诊断为(提示脑电图：发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz棘慢复合波。)
A．West综合征
B．Lennox-Gastaut综合征
C．Kojewnikow综合征
D．小儿失神癫痫
E．少年失神癫痫
F．少年肌阵挛癫痫
18．首选治疗药物为(提示诊断为小儿失神癫痫。)
A．苯巴比妥
B．苯妥英钠
C．卡马西平
D．扑米酮（扑癫酮)
E．丙戊酸钠www.med126.com
F．促肾上腺皮质激素（ACTH)
19．该药的常见不良反应为(提示选用丙戊酸钠。)
A．少汗
B．共济失调
C．肝损害
D．变态反应
E．食欲增加
F．嗜睡
G．牙龈肿胀
20．该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为
A．早期治疗
B．根据发病年龄选药
C．单药治疗
D．联合治疗
E．为减少不良反应，发作停止后即减量至停药
F．服药要规律，疗程要适当
G．注意药物不良反应
正确答案:16．DE；17．D；18．E；19．CEF；20．ACFG
