| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 计划生育用药物\女性避孕药 |
| 英文名 | Compound Levonorgestrel Tablets（Pills) |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 复方左旋18甲基炔诺酮 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为左炔诺孕酮与炔雌醇（性状详见该两药)配伍制成的糖衣片或滴丸。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 用作短效口服避孕药，是目前国内外应用最广泛的一种避孕药。也可用于治疗痛经和月经不调。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 参阅左炔诺孕酮。本品为左炔诺孕酮与炔雌醇配伍，具有协同抑制排卵作用，增强避孕效果，并可减少突破出血。 |
| 体内过程 | 口服从盲肠迅速吸收，经0.5-2小时达血峰浓度，血浆t1/2为11-45小时，蛋白结合率为93%-95%，生物利用度为100%，有增加低密度脂蛋白和降低高密度脂蛋白的影响。 |
| 剂型 | 片剂,滴丸 |
| 规格 | 片剂（滴丸)：每片（丸)含左炔诺孕酮0.15mg和炔雌醇0.03mg。 |
| 用法用量 | 每次月经周期第5天开始用药，每天1片，宜晚间服，连服22天，不要间断，尔后停药为一个疗程也即一个周期。停药后2-7天会出现撤退性出血，视为月经。再按规定服用下一个周期的药物，服药当月即可达避孕效果。产后或流产后妇女宜待月经恢复后开始服药。哺乳期妇女宜在产后6个月以后开始服用，同时应停止哺乳，以免影响乳汁和乳儿发育。 |
| 不良反应 | 1．类早孕反应 少数妇女服药后可出现恶心，头晕，困倦等反应。 2．不规则阴道出血 少数妇女在服药初期有不规则出血，表现为点滴出血或突破性出血或月经样出血。出血的原因可能为雌激素剂量不足；或为服用的避孕药中的雌激素和孕激素与体内激素之间平衡失调；或为漏服，迟服或药片变质。受潮影响剂量。 3．月经变化 服药周期出现的撤退性出血，一般周期较规则，而经量常减少，经期常缩短。有时停药后7天仍未来月经，宜开始服用下一个周期的药物。如连续2个月闭经，需注意排除妊娠，宜暂停服药，采用其它避孕措施，必要时按闭经处理。 4．其他症状 有时出现头痛、嗜睡、乏力等神经系统症状或有皮肤褐斑、体重变化、性欲或情绪变化等。 5．少数长期服药妇女血压轻度增高，增加血栓栓塞性疾病和心血管疾病的发病率，可使糖耐量降低和血浆胰岛素水平增高等。停药后，一般均能自行恢复。 |
| 注意事项 | 1．有下列情况者禁忌使用 （1)患急、慢性肝炎或肾炎者。 （2)心脏病，有充血性心力衰竭史者。 （3)严重高血压或服避孕药期间发生高血压、偏头痛、顽固性头痛或癫痫加重者。 （4)血栓栓塞性血管病及血液病患者。 （5)糖尿病患者。 （6)恶性肿瘤或癌前病变者。 （7)子宫肌瘤、乳腺肿瘤。 （8)不明原因的子宫不规则出血。 （9)甲状腺功能亢进者。 （10)妇女年龄35岁以上伴有嗜烟者或哺乳期6个月内。 （11)精神病或抑郁症患者。 （12)先天性高血脂。 2．在医务人员指导下，按规定方法服药，如漏服，不仅会发生突破性出血，还可导致避孕失败。服药期间，每年应作体格检查，如发现异常情况，要及时停药。服药以连续3-5年为宜，尔后停药数月，停药期需采用其他避孕措施。经体格检查属正常者可再服用。 3．服药说明 （1)为减少副反应，每天在睡前或晚饭后服用，养成定时服药习惯，以免漏服。如有漏服应在12小时内补服1片，当晚仍应照常服药。 （2)在服药前半期发生突破性出血，每晚应加服炔雌醇1-2片（每片0.005mg)，直到服完这个周期为止；如在服药后半期发生出血，每日应加服一片避孕药，服到停药为止；如出血量已类似月经量，则应停药按行经对待，待出血第5天晚开始服下一周期避孕药。 （3)停药后7日内未行经，需自第8大开始服下一周期的药。连续两个周期未行经者，应查明闭经原因，排除妊娠，暂停服药。 （4)药片宜保持干燥，受潮、变色或磨损的药片不能服用，以免影响避孕效果。 （5)注意甾体避孕药与其他药物的相互影响。如抗菌药物（利福平、氨苄西林和其他广谱抗生素)、催眠抗惊厥药（苯巴比妥、苯妥英钠)、解热镇痛药（非那西汀)有降低避孕效果，导致突破性出血的影响；而三环类抗抑郁药（丙米嗪等)有加强避孕药作用和增加副反应的影响；反之，避孕药可降低降压药、抗凝药和降血糖药的疗效，可加强三环类抗抑郁药的效果。 （6)如想生育，应停药并采取其他避孕措施，半年后再怀孕为好。 |
| 贮藏 | 阴凉干燥处，避光密闭保存。 |
| 备注 |
