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一般描述：
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流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。本病主要经过飞沫传播 |
| ，具有高度传性，其临床特点为呼吸道症状较轻，而发热民乏力等症状较重，病程短，有自 | |
| 限性，婴幼儿、老年人及体弱者易并发肺炎等。中医称此病为时行感冒，为时令疫疠之邪侵 | |
| 及肺卫所致。以急起发热，咽喉肿痛，头身疼痛为主要表现的疫病类疾病。 | |
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症状描述：
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全身症状：骤起畏寒、发热。体温在发病后数小时至24小时内达到高峰（39℃－40℃ |
| )，并伴有全身酸痛，头痛、乏力，食欲减退等全身症状，及鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上 | |
| 呼吸道症状。 | |
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体症描述：
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全身中毒体下包括呈急病容，面颊潮经，眼结膜轻度充血和眼救压痛，咽充血，口腔粘膜可 |
| 有疱诊。肺部听诊仅有粗糙呼吸音，偶闻胸膜磨擦音。 | |
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发病原因：
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外感时令凤疠之邪，从口鼻而入，首犯肺卫，肺失宣发，腠理卫气郁滞，邪正相争于肌表而 |
| 为病。若正胜邪却，邪从外解，则疾病可愈，若邪胜正退，则外邪入里，或致肺热壅盛，或 | |
| 逆传心包，热闭心神，形成危重之候。 | |
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诊断要点：
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病原诊断：微生物学检查法证实为流感病毒感染。 |
| 临床诊断流感流行期间的诊断较易。可依据：接触史及集体发病史。典型的临床症状和体征 | |
| 。散发时，因与许多急性热病的症状相似，不易诊断。及时掌握病情对诊断甚有帮助。实验 | |
| 室检查。中医诊断：四季均有，冬春为多。当地有本病流行，有与病人接触史或集体发病史 | |
| 。起病急骤。 | |
| 恶寒发热，头痛身痛，疲乏无力，可有鼻塞流涕，咽痛咳嗽，气急而喘等症，或为恶心呕吐 | |
| ，腹泻，甚或高热不退，昏谵抽搐。 | |
| 面颊潮红，咽部充血，肺呼吸音增粗或有干湿啰音。 | |
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实验室检查：
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血象；急性期白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸性粒细胞消失，如合并感染则白细 |
| 胞计数及中性粒细胞增多。 | |
| 快速诊断：可行鼻甲粘膜印片，染色检查包涵体。如能应用单克隆抗体检测抗原，也可鉴定 | |
| 甲、乙型流感。 | |
| 血清学检查：有助于回顾性诊断和流行病学调查。 | |
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疾病辨析：
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肺支原体肺炎。 |
| 其他病毒性道感染。中医鉴别：感冒：无流行性，一般全身症状较轻，血清学和免疫荧光等 | |
| 检验可明确诊断。 | |
| 春温[瘟]：好发于冬春季节，发热，剧烈头痛，喷射状呕吐，项强，易见发斑、神昏、惊 | |
| 厥等，脑脊液压力增高，混浊。 | |
| 肺热病：以骤起发热，咳嗽，烦渴，头痛为主要表现，X线检查肺纹增多呈斑点状、片状、 | |
| 网织状或均匀阴影。 | |
| 麻疹：有麻疹流行，流泪、畏光、流涕明显，有“麻疹斑”及出疹。 | |
| 稻瘟病：多有疫水接触史，或食品被鼠尿污染，小腿肌肉痛及压痛，腹股沟脊核肿大与压痛 | |
| 。 | |
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治疗方法：
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风寒束表证 |
| 证候：恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞声重，流清涕，喉痒，口不渴，咳嗽痰白，疲乏无 | |
| 力，舌苔白，脉浮或浮紧。 | |
| 治法：辛温解表。 | |
| 主方：荆防败毒散 | |
| 用法： | |
| 加减：鼻塞，加细辛、白芷；咳嗽，加杏仁、苏叶；喉痒，加蝉蜕。 | |
| 风热犯表证 | |
| 证候：发热，微恶风寒，头胀痛，少汗或汗出不畅，口干欲饮，咳嗽吐粘黄痰，咽喉红赤疼 | |
| 痛，舌边尖红，苔白略干或黄，脉浮数。 | |
| 治法：辛凉解表。 | |
| 主方：银翘散 | |
| 用法： | |
| 加减：头痛，加菊花、蔓荆子；咽喉肿痛，加射干、板蓝根、土牛膝。 | |
| 风寒化热证 | |
| 证候：恶寒渐轻，身热增盛而无汗，头痛肢楚，目赤鼻干，心烦不眠，目眶痛，舌苔薄黄， | |
| 脉浮微洪。 | |
| 治法：解肌清热。 | |
| 主方：柴葛解肌汤 | |
| 用法： | |
| 加减：呕吐恶心、苔腻，加藿香、石菖蒲；咳嗽，加矮地茶、杏仁；发热不退、大便燥结， | |
| 加大黄。 | |
| 暑湿袭表证 | |
| 证候：夏月发热，头晕胀痛，鼻塞流涕，面赤无汗，心烦口渴，胸闷欲吐，身困肢楚，小便 | |
| 短黄，舌红苔偏腻，脉浮或濡数。治法：祛暑解表。 | |
| 主方：新加香薷饮 | |
| 用法： | |
| 加减：胸闷、恶心，加藿香、佩兰；鼻塞流涕，加辛夷、薄荷；小便短黄，加滑石、前仁； | |
| 腹泻，加黄连、茯苓。 | |
| 寒湿阻滞证 | |
| 证候：恶寒发热，寒重热轻，头痛无汗，身体困重疼痛，倦怠嗜卧，恶心呕吐，腹痛腹泻， | |
| 舌苔微腻，脉濡缓。 | |
| 治法：散寒除湿。 | |
| 主方：藿香正气散 | |
| 用法： | |
| 加减：恶寒重，加荆芥、防风；身痛甚，加秦艽、防己、威灵仙；腹痛，加延胡索。 | |
| 热毒壅肺证 | |
| 证候：高热汗出，时有寒战，咳嗽气喘，咳痰黄稠，或痰延壅盛，烦渴冷 饮，胸闷痛，腹 | |
| 胀大便燥结，舌红苔黄腻而厚，脉滑数。 | |
| 治法：清热解毒凉血，宣肺化痰平喘。 | |
| 主方：麻黄杏仁甘草石膏汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减：若火毒热盛者，加银花、连翘；若咳喘痰多，胸脘痞满甚者，加葶苈子、苏子、清夏 | |
| 、枳实、瓜蒌、前胡、鱼腥草；若肺热成痈，咳吐腥臭脓痰，痰中带血者，加苇茎、冬瓜子 | |
| 、生苡仁、桃红、桔梗、败酱草；胸痛较甚者，加桃仁、郁金。 | |
| 气营两燔证 | |
| 证候：壮热口渴，心烦躁扰，时有谵语，入夜尤其，咽干齿燥，斑疹隐隐，小便黄赤，舌红 | |
| 绛，苔黄面干，脉滑数。 | |
| 治法：清热解毒凉血，宣肺化痰平喘。 | |
| 主方：麻黄杏仁甘草 | |
| 加减：若火毒热盛者，加银花、连翘；若咳喘痰多，胸脘痞满甚者，加葶苈子、苏子、清夏 | |
| 、枳实、瓜蒌、前胡、鱼腥草；若肺热成痈，咳吐腥臭脓痰，痰中带血者，加苇茎、冬瓜子 | |
| 、生苡仁、桃红、桔梗、败酱草；胸痛较甚者，加桃仁、郁金。 | |
| 暑湿表证 | |
| 证候：身热不扬，恶寒，汗多或少热不解，头重如裹，肢体酸重困倦，或疼痛，口中粘腻， | |
| 渴不多饮，腹胀便溏，小便短赤，苔薄黄腻，脉濡数。 | |
| 治法：祛暑解表，清热化湿。 | |
| 主方：新加香濡饮加减 | |
| 用法： | |
| 加减：若暑热甚者，加青蒿、山栀子、鲜荷叶；若湿困卫表较甚者，加豆卷、藿香、佩兰； | |
| 若里湿偏重者，加苍术、白蔻仁、清半夏、陈皮、茯苓；若里热偏盛者，加六一散、赤苓。 | |
| 风燥表证 | |
| 证候：头痛身热，唇燥咽干，干咳无痰或痰少而粘。咽喉痛，恶寒无汗。 | |
| 肺热炽盛证 | |
| 证候：头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽气喘，咯痰色黄，胸闷，心烦口渴，舌 | |
| 红苔黄，脉滑数。 | |
| 治法：清热泻肺。 | |
| 主方：清热化毒饮 | |
| 用法： | |
| 加减：咳逆气喘，加麻黄；痰黄稠，加鱼腥草、 浙贝母；咽干口渴，加芦根、花粉；大便 | |
| 秘结，加大黄、芒硝。 | |
| 热闭心神证 | |
| 证候：壮热少汗，口渴，烦躁不宁，头身疼痛，甚至谵语神昏，舌红绛，苔黄，脉弦数。 | |
| 治法：清热开窍。 | |
| 主方：清营汤 | |
| 用法：，送服安宫牛黄丸。 | |
| 加减：壮热、抽搐，加钩藤、山羊角、僵蚕；苔滑腻，加石菖蒲、郁金。 | |
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其他疗法：
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卧床休息，多饮水，隔离治疗。 |
| 单方验方： | |
| ★ 板蓝根冲剂 ，或用螃蜞菊、一枝黄花，水煎代茶饮。 | |
| ★ 蒲公英、菊花各15g，紫苏叶6g，水煎服，每日1剂。 | |
| ★ 银翘解毒片4-6片，每日4次。 | |
| 高热：可输液；并针刺合谷、曲池、大椎等穴；亦可酌情用解热镇痛剂(儿童禁用阿司匹林 | |
| )；用酒精擦浴，或用冰敷头部、胸部、腋窝等处。 | |
| 发病1－2天内，可予金刚烷胺盐酸盐、金刚乙胺等。 | |
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评 介：
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治愈：症状消失，体温恢复正常3天以上，并发症基本治愈。 |
| 好转：症状减轻，体温接近正常，并发症好转。 | |
| 未愈：症状、体温、并发症无好转。 |
