一般描述：	慢性萎缩性胃炎病理改变主要是指胃粘膜有腺的减少或消失，胃粘膜肌层增厚，胃酸分泌减
	少，临床特点为病程长，缺乏特异的症状和体征，多呈缓慢进行改变，有发展成胃癌的倾向
	。症状有上腹饱胀不适，隐痛，恶心，嗳气而不泛酸等表现，同时多合并有贫血、消瘦、舌
	炎、舌萎缩等表现。中医称此病为胃痞，是因胃病日久，脾胃气虚，胃络失养而萎缩。以长
	期食少，胃脘痞胀，腹泻，消瘦乏力为主要表现的内脏痿病类疾病。
症状描述：	上腹部隐痛不适，嗳气频繁发作，食欲减退，患者年龄＞60岁。
体症描述：	上腹部轻压痛，舌炎，舌乳头萎缩，贫血，消瘦等。
发病原因：	病因主要有饮食、吸烟、药物等影响，幽门螺杆菌的感染，免疫因素，十二指肠液返流，鼻
	、口、咽喉等局部病灶的细菌或其毒素吞入胃内长期刺激胃粘膜，营养不良，心衰，门脉高
	压等等。中医认为本病多由感受邪毒，或饮食不节，偏食、嗜食辛辣燥烈之品，或情志郁怒
	失调等，引起胃的慢性病变，迁延日久，形成肝气郁结，脾胃虚弱，湿热内蕴，胃阴耗伤，
	气血运行迟缓，瘀血内停，以致胃络失养而萎缩。本病一方面是脾胃虚弱，另一方面常兼气
	郁、湿蕴、瘀阻等，故病性多属虚实夹杂。
	本病病程缠绵，反复发作，难获速效，部分病人或并发血劳，甚或恶化成胃癌。
诊断要点：	粘膜颜色改变：正常为桔红色，萎缩时呈灰白、灰黄、灰或灰绿色；同一部位的粘膜深浅不
	一致，红色强的地方也带灰白色，一般灰黄灰白的地方也有略隆起的小红点或红斑存在，萎
	缩粘膜的范围可以是弥漫的，也可以是局部的，甚至呈小灶状，粘膜变薄而凹陷，境界常不
	明显。
	血管透见：萎缩初期可见到粘膜内小血管，重者可见到粘膜下的大血管如树枝状，暗红色，
	有时犹如在粘膜表面上，易与皱壁相混。胃底贲门的血管正常时也可见到。观察血管时要掌
	握好胃内压力。
	慢性萎缩性胃炎可合并浅表性胃炎，腺萎缩后，腺窝可增生延长或有肠上皮化生而看到过形
	成的表现，粘膜层变厚，此时不能看到粘膜下血管，只见粘膜表面粗糙不平，颗粒或结节僵
	硬，光泽也有变化。
	固有腺体萎缩，减少1/3以内者为轻度，减少1/3－2/3者为中度，减少2/3以上
	者为重度。
	粘膜肌层增厚。
	肠上皮化生或假油门腺化生（可有可无)。
	固有膜炎症（可有可无)。
	淋巴滤泡形成（可有可无)。
实验室检查：	实验室检查：
	★ 胃液分析：胃酸分泌减少或缺乏。
	★ 血清胃泌素含量测定：A型可显著增高，B型可低于正常。
	★ 胃蛋白酶测定：基础胃蛋白酶分泌量和最大胃蛋白酶分泌量均低于正常。
	胃镜及活组织检查：可见胃粘膜呈灰白色，色调不均匀。皱襞变细、平坦，粘膜变薄，血管
	网明显或见灰兰色血管，可有小岛状增生。活检见粘膜层有炎症及纤维化，腺体广泛破坏、
	减少，出现肠上皮化生或不典型增生。
疾病辨析：	消化性溃疡。
	胃癌。
	胃神经官能症。
	胆囊炎和胆石症。
	钩虫病。中医鉴别：胃络痛（慢性浅表性胃炎)：胃脘痛较明显，胃镜及活检示炎症性改变
	、腺体完整等可资鉴别。
	胃胀（慢性肥厚性胃炎)：以长期脘腹痞胀作痛、嘈杂，或有水肿等为特点，胃镜检查见粘
	膜隆起呈铺路石状、脑回装或海绵结节状，粘膜皱襞之间的间隙狭小，呈龟裂等特异征象。
	胃癌：病情呈进行性恶化，消瘦明显，甚至呈恶病质，X线钡餐、胃镜及活检示癌性病理变
	化。
	胃疡（胃、十二指肠溃疡)：胃脘疼痛多具有节律性和周期性的特点，X线钡餐和胃镜检查
	可见溃疡的特征性改变。
	黄胖病（钩虫病)：有钩虫感染机会，以善食易饮，疲乏或胃脘疼痛，皮肤萎黄，浮肿等为
	特点，大使检查发现钩虫卵，驱钩虫治疗有效等可以确诊。
治疗方法：	胃阴亏虚证
	证候：胃脘隐痛或灼痛，饥不欲食，口干咽燥，手足心热，大便秘结，舌红体小，或有裂纹
	，或光剥无苔，脉细数。
	治法：滋阴益胃。
	主方：益胃汤
	用法：
	加减：食少、腹胀，加山药、乌梅、谷芽；神疲、乏力，加人参、黄芪、黄精；刺痛固定，
	加丹参、九香虫、三七苏木；兼胃热气滞，加黄连、蒲公英、百合、郁金、陈皮、乌药。
	脾胃气虚证
	证候：胃脘痞胀，似胀非胀，莫可言状，纳后尤著，食少纳呆，神疲乏力，舌淡，苔薄，脉
	弱。
	治法：补脾健胃。
	主方：归芍六君子汤，或补中益气汤
	用法：
	加减：兼肝气郁滞，加香附、郁金、枳实；兼胃阴虚，加麦冬、石斛、玄参；兼气滞血瘀，
	加枳实、苏梗、香附、三七、丹参、蒲黄；兼食积，加莱菔子、神曲、山楂、谷芽、麦芽；
	恶心欲呕、苔白腻，加藿香、白豆蔻、干姜、苍术；口苦、口粘、苔黄腻，加藿香、佩兰、
	白豆蔻、黄连、郁金、菖蒲；兼气滞血瘀，加枳实、郁金、丹参、三七、九香虫。
	脾胃湿热证
	证候：胃脘痞满或胀痛，食欲不振，口苦口粘，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉濡数。
	治法：清利脾胃(湿热)。
	主方：三仁汤
	用法：
	加减：纳呆、食不化，加神曲、鸡内金；湿重于热者，加藿香、佩兰、苍术、郁金、菖蒲；
	热重于湿者，加黄连、栀子、茵陈、藿香、郁金；兼瘀阻胃络，加丹参、三七、桃仁。
	脾胃阳虚证
	证候：胃脘隐痛、痞满，遇冷加重，畏冷肢凉，食少便溏，神疲乏力，舌淡或有齿痕，苔薄
	白，脉弱或沉迟。
	治法：温补脾胃。
	主方：黄芪建中汤合理中汤
	用法：
	加减：兼肝气郁滞，加柴胡、香附、郁金；兼寒湿阻滞，白术改苍术，加藿香、白豆蔻、法
	夏、陈皮、厚朴；兼气滞血瘀，加丹参、桃仁、郁金、乌药。
	瘀阻胃络证
	证候：胃脘痞胀疼痛，痛如针刺或如刀割，痛处固定不移，拒按，面色晦暗，舌质紫暗或有
	斑点，脉弦涩。
	治法：活血化瘀。
	主方：膈下逐瘀汤
	用法：
	加减：兼肝郁脾虚，去五灵脂，加太子参、柴胡、白术；兼脾胃阳虚，去丹皮、赤芍、枳壳
	，加干姜、白术、荜澄茄；兼胃热阴虚，加黄连、麦冬、石斛；兼湿热壅滞，加藿香、黄连
	、白豆蔻；兼湿阻气滞，去丹皮、赤芍，加藿香、苍术、陈皮、法夏。
其他疗法：	单方验方：乌梅肉，略焙，饭后食1枚。或食话梅、山楂片。
	一般可给胃蛋白酶合剂，每次10mL，每日3次，饭前服。缺酸或低酸者可给予稀盐酸。
	针炙疗法：
	★ 体针疗法：取中脘、内关、足三里。
	★ 穴位埋线疗法：胃俞透脾俞(双侧)，中脘透上脘，用羊肠线埋藏。
	★ 耳针疗法：取胃、交感、神门。
评   介：	治愈：症状消失，食欲正常，胃酸分泌正常，办镜所见及粘膜组织学改变基本恢复正常。
	好转：症状减轻，胃到分泌接近正常，胃镜所见及粘膜组织学改变减轻，或病变范围缩小。
	未愈：症状、胃酸分泌及胃镜检查无变化。